Kas yra toracentezė, kam ji skirta ir kaip ji atliekama?

Thoracentezė yra gydytojo atliekama procedūra, skirta pašalinti skysčius iš pleuros erdvės, kuri yra dalis tarp membranos, uždengiančios plaučius ir šonkaulius. Šis skystis surenkamas ir siunčiamas į laboratoriją diagnozuoti bet kokią ligą, tačiau jis taip pat padeda palengvinti simptomus, tokius kaip dusulys ir krūtinės skausmas, kuriuos sukelia skysčių kaupimasis pleuros srityje..

Paprastai tai yra greita procedūra ir jai nereikia daug laiko atsigauti, tačiau kai kuriais atvejais per adatos įdėjimo vietą gali atsirasti paraudimas, skausmas ir skysčių nutekėjimas, todėl būtina informuoti gydytoją.

Kam jis skirtas?

Toracentezė, dar vadinama pleuros nutekėjimu, yra skirta palengvinti tokius simptomus kaip kvėpavimo skausmas ar dusulys, kuriuos sukelia plaučių problemos. Tačiau šią procedūrą taip pat galima nurodyti norint ištirti skysčių kaupimosi pleuros srityje priežastį.

Šis skysčio kaupimasis plaučių išorėje yra vadinamas pleuros išsiskyrimu ir įvyksta dėl kai kurių ligų, tokių kaip:

• Stazinis širdies nepakankamumas;
• Infekcijos, kurias sukelia virusai, bakterijos ar grybeliai;
• Plaučių vėžys;
• Kraujo krešulys plaučiuose;
• Sisteminė raudonoji vilkligė;
• Tuberkuliozė;
• Sunki pneumonija;
• Reakcijos į vaistus.

Bendrosios praktikos gydytojas arba pulmonologas gali nustatyti pleuros išsiliejimą per egzaminus, tokius kaip rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija ar ultragarsas, ir gali nurodyti toracentezės atlikimą dėl kitų priežasčių, tokių kaip pleuros biopsija..

Kaip tai daroma

Toracentezė yra procedūra, kurią ligoninėje ar klinikoje atlieka bendrosios praktikos gydytojas, pulmonologas ar bendras chirurgas. Šiuo metu ultragarsu naudojamasi toracentezės metu, nes gydytojas tiksliai žino, kur kaupiasi skystis, tačiau tose vietose, kur negalima naudoti ultragarso, gydytojas vadovaujasi prieš tai atliktais vaizdo egzaminais. procedūros, tokios kaip rentgenas ar tomografija.

Thoracentezė paprastai atliekama per 10–15 minučių, tačiau tai gali užtrukti ilgiau, jei pleuros srityje yra per daug skysčių. Procedūros etapai yra šie:

1. Nuimkite papuošalus ir kitus daiktus ir apsivilkite ligoninės drabužius su anga nugaroje;
2. Bus sumontuoti aparatai širdies plakimui ir kraujospūdžiui matuoti, taip pat slaugos personalas galės uždėti nosies vamzdelį ar kaukę, kad garantuotų daugiau deguonies į plaučius;
3. Sėdėjimas ar gulėjimas ant neštuvų krašto pakeltomis rankomis, nes ši padėtis gydytojui padeda geriau atpažinti tarpus tarp šonkaulių, kur jis dės adatą;
4. Oda valoma antiseptiniu preparatu ir taikoma anestezija ten, kur gydytojas pradūrė adatą;
5. Po anestezijos įsigalėjimo gydytojas įkiša adatą ir lėtai ištraukia skystį;
6. Kai skystis bus pašalintas, adata bus pašalinta, o svetainėje bus uždėtas tvarstis.

Kai tik procedūra baigiama, skysčio mėginys siunčiamas į laboratoriją ir gali būti atlikta rentgeno nuotrauka, kad gydytojas pamatytų plaučius..

Procedūros metu išleidžiamo skysčio kiekis priklauso nuo ligos, o kai kuriais atvejais gydytojas gali įtaisyti vamzdelį, kad nutekėtų daugiau skysčių, vadinamą nutekėjimu. Sužinokite daugiau apie nutekėjimą ir būtiną priežiūrą.

Iki procedūros pabaigos yra kraujavimo ar skysčio nutekėjimo požymių. Jei nė vieno iš šių požymių nėra, gydytojas išleis jus namo, tačiau būtina perspėti, jei karščiavimas aukštesnis nei 38 ° C, jei paraudimas vietoje adatos, jei adata nutekėjo, jei ten yra kraujo ar skysčio, dusulys ar skausmas. krūtinė.

Dažniausiai dieta namuose nėra ribojama, o gydytojas gali paprašyti sustabdyti kai kurias fizines veiklas.

Galimos komplikacijos

Thoracentezė yra saugi procedūra, ypač kai atliekama ultragarsu, tačiau kai kurios komplikacijos gali atsirasti ir skirtis priklausomai nuo asmens sveikatos ir ligos rūšies..

Pagrindinės tokio tipo procedūrų komplikacijos gali būti kraujavimas, infekcija, plaučių edema ar pneumotoraksas. Gali atsitikti taip, kad pakenks kepenys ar blužnis, tačiau jie yra labai reti.

Be to, po procedūros gali atsirasti skausmas krūtinėje, sausas kosulys ir alpimas, todėl visada būtina palaikyti ryšį su gydytoju, atlikusiu toracentezę..

Kontraindikacijos

Toracentezė yra procedūra, kurią galima atlikti daugumai žmonių, tačiau kai kuriais atvejais ji gali būti kontraindikuotina, pvz., Turintiems kraujo krešėjimo problemų ar šiek tiek kraujavus..

Be to, būtina informuoti gydytoją, kad ketinate tikrintis nėštumo, alergijos lateksui ar anestezijos atvejais ar vartojant kraują skystinančius vaistus. Prieš procedūrą taip pat turėtumėte laikytis gydytojo pateiktų rekomendacijų, pvz., Nutraukti vaistų vartojimą, nevalgius ir atlikti vaizdinius tyrimus, atliktus prieš toracentezę..