Kas yra hemodializė, kaip ji veikia ir kokia yra galima rizika?

Hemodializė yra gydymas, leidžiantis filtruoti kraują, pašalinant toksinų, mineralų ir skysčių perteklių žmonėms, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu. 

Šį gydymą nurodo nefrologas, įvertinęs inkstų ligos sunkumą, stebėjęs egzaminus ir atsirandančius simptomus. Hemodializės aparatas gali pakeisti didelę inkstų funkcijos dalį, todėl žmogus gali gyventi daugelį metų ir būti savarankiškas, net jei inkstai neveikia tinkamai..

Hemodializė gali būti atliekama ligoninėje, hemodializės klinikose ir kai kuriais atvejais namuose, o hemodializės kartų skaičius priklauso nuo inkstų nepakankamumo sunkumo. Taigi asmeniui, kuriam nustatytas inkstų nepakankamumas, paprastai reikia maždaug 2–4 seansų per savaitę, o kiekvienas seansas trunka vidutiniškai 4 valandas.

Be hemodializės, yra ir pilvaplėvės dializė - metodas, kurio metu pilvaplėvė, membranos, esančios pilvo viduje, naudojamos kaip filtras ir kurią galima atlikti namuose. Sužinokite daugiau apie šią techniką straipsnio pabaigoje.

Kam jis skirtas?

Hemodializė atliekama siekiant filtruoti kraują, pašalinti toksines medžiagas, tokias kaip karbamidas, mineralinių druskų perteklių, pavyzdžiui, natrį ir kalį, ir filtruoti vandens perteklių iš organizmo..

Jis gali būti nurodytas tiek ūminio inkstų nepakankamumo atvejais, kai laikinai atsiranda staigus inkstų nepakankamumas, tiek lėtinio inkstų nepakankamumo atvejais, kai inkstų funkcijas reikia visam laikui pakeisti. Supraskite, kas yra inkstų nepakankamumas, simptomus ir priežastis.

Negydomas inkstų nepakankamumas gali sukelti tokius požymius ir simptomus kaip silpnumas, dusulys, kūno patinimas, sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas, vėmimas, mieguistumas, drebulys, traukuliai, koma ir net mirtis, todėl labai svarbu, kad kai Jei įtariate šią ligą, kreipkitės į nefrologą.

Kaip tai veikia

Hemodializė atliekama naudojant prietaisą, vadinamą dializatoriumi, per kurį kraujas cirkuliuoja ir praeina pro filtrą, kuris pašalins tik tai, kas būtina, nes jis yra sudarytas iš membranos, specialiai paruoštos procedūrai.. 

Filtruojamas kraujas patenka per kateterį, įkištą į kraujagysles. Po filtravimo švarus kraujas, kuriame nėra toksinų ir kuriame mažiau skysčių, per kitą kateterį grįžta į kraują.

Žmonėms, kuriems dažnai reikalinga hemodializė, galima atlikti nedidelę operaciją, kuri sujungia veną su arterija ir sudaro arterioveninė fistulė, kuris tampa indu, kuriame yra didelis kraujo tekėjimas ir didelis atsparumas pakartotiniams pradūrimams, palengvinantis procedūrą.

Kai reikia skubiai atlikti hemodializę, o fistulės operacija ligoninėje dar nebuvo numatyta, kateteris dedamas į didelę veną kakle, krūtinėje ar kirkšnyje, kuris vėliau pašalinamas..

Gyvenimo trukmė 

Asmuo, kuriam reikia atlikti hemodializę, gali gyventi daugelį metų ir savarankiškai gyventi, nes hemodializės aparatas filtruoja kraują, kuriame nėra toksinų, kurie gali sukelti mirtį. Tačiau šią procedūrą būtina atlikti labai reguliariai. 

Hemodializė atliekama visam gyvenimui?

Inkstų nepakankamumo atvejais, kai inkstai nebeveikia tinkamai, inkstų pakaitinį gydymą reikia tęsti visą gyvenimą arba tol, kol bus atliktas inksto persodinimas.. 

Vis dėlto yra atvejų, kai inkstai staiga ir laikinai netenka savo funkcijų, pvz., Rimtos infekcijos, intoksikacijos narkotikais ar širdies komplikacijos atveju, kai tik 1 dializės sesijos, kol inkstai normaliai funkcionuos.

Hemodializės komplikacijos

Daugelyje hemodializės seansų pacientas nepatirs jokio diskomforto, ypač šiais laikais, kai prietaisai yra vis modernesni ir saugesni. Tačiau kartais gali kilti tokių komplikacijų:

• Galvos skausmas; 
• Mėšlungis;
• Sumažėjęs kraujospūdis;
• Alerginės reakcijos;
• Vėmimas;
• Šaltkrėtis;
• Kraujo elektrolitų pusiausvyros sutrikimas;
• Traukuliai;

Dėl šių priežasčių hemodializė visada atliekama dalyvaujant gydytojui ir slaugos komandai.

Be to, gali būti prarasta fistulė, kurioje sutrinka kraujotaka. Kad taip neatsitiktų, rekomenduojama imtis kai kurių atsargumo priemonių, tokių kaip nepatikrinti slėgio, netraukti kraujo ar skirti vaistų prie rankos su fistuliu..

Jei vietoje atsiranda mėlynių, patartina padaryti ledo pakuotes dieną, o šiltas - kitomis dienomis. Be to, jei pastebima, kad sumažėja srautas fistulėje, būtina kreiptis į gydytoją ar slaugytoją, kuris ją lydi, nes tai yra gedimo požymis.

Kaip pacientui atliekama hemodializė

Jei pacientas yra tinkamai stebimas ir gydomas, hemodializuojami pacientai gali dirbti, sportuoti, keliauti ir savarankiškai bei produktyviai gyventi, tačiau gydymo dieną gali būti, kad pacientas jaučiasi labiau pavargęs ir jam reikia ilgesnio laiko pailsėti..

Kelionės atveju būtina susisiekti su klinika ar ligonine kelionės vietoje, kad būtų palaikytas gydymas.

Hemodializuojamiems pacientams reikia vartoti vaistus?

Hemodializė visiškai nepakeičia inkstų funkcijos, be to, dializės metu netenkama kai kurių vitaminų. Todėl nefrologas gali rekomenduoti gydymą pakeisdamas:

• Kalcis;
• Vitaminas D;
• Geležis;
• Eritropoetinas, kuris yra vardo garsuonis, stimuliuojantis raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, siekiant užkirsti kelią anemijai;
• Antihipertenziniai vaistai, padedantys kontroliuoti kraujospūdį.

Be to, būtina, kad žmogus būtų atsargus su maistu, kontroliuoja skysčių, druskos vartojimą ir teisingai pasirenka kasdien vartojamo maisto rūšis, nes hemodializė turi numatytą laiką ir dieną..

Todėl taip pat rekomenduojama pasitarti su dietologu. Peržiūrėkite keletą patarimų apie rekomenduojamą dietą tiems, kuriems taikoma hemodializė.

Peritoninė dializė kraujo filtravimui namuose

Peritoninė dializė - tai gydymas, kurio metu kraujas filtruojamas skirtingai, naudojant filtrą pilvaplėvę, kuris yra pilvo viduje jau esanti membrana, linijuojanti kai kuriuos organus..

Tokio tipo dializę galima atlikti namuose, autonomiškai, nevykstant į ligoninę kelis kartus per savaitę. Tačiau norint atlikti šią dializės metodą, reikia išmokyti pacientą, kaip saugiai atlikti gydymą.

Prieš pradėdamas nuolatinės ambulatorinės peritoninės dializės (CAPD) seansus, chirurgas turi įkišti kateterį į pilvą, per kurį įvedamas skystis, kuris maždaug 4–8 valandas turi likti organizmo viduje, jį pašalinti ir pakeisti kitu 3 a. 5 kartus per dieną.

Be to, yra automatizuota peritoninė dializė (DPA), kurioje pacientai gali atlikti peritoninę dializę mašina, vadinama dviratininku, naktį maždaug 10 valandų..

Dializės tipą nustato pacientas ir gydytojas, atsižvelgdami į kiekvieno žmogaus poreikius, adaptaciją ir kasdienybę. Peritoninės dializės komplikacija yra skysčių užteršimas ir pilvo infekcija, kurių galima išvengti laikantis higienos taisyklių, tinkamai valant rankas ir medžiagas..