Kas yra pirminė, antrinė hemostazė ir fibrinolizė, kaip tai vyksta ir kaip žinoti, ar ji pakitusi

Hemostazė atitinka daugybę procesų, vykstančių kraujagyslių viduje ir kurių tikslas - išlaikyti kraujo skystį, nesudarant krešulių ar hemoragijos..

Didaktiniu būdu hemostazė vyksta trimis etapais, vykstančiais greitai ir koordinuotai, daugiausia trombocitų ir baltymų, atsakingų už krešėjimą ir fibrinolizę..

Kaip vyksta hemostazė

Hemostazė vyksta didaktiniu būdu trimis etapais, kurie yra priklausomi ir vyksta vienu metu.

1. Pirminė hemostazė

Hemostazė prasideda, kai tik pažeista kraujagyslė. Atsakant į sužalojimą, sužaloto indo kraujagyslės susitraukia, kad sumažėtų vietinė kraujotaka ir taip būtų išvengta kraujavimo ar trombozės..

Tuo pačiu metu trombocitai aktyvuojami ir prilimpa prie kraujagyslės endotelio, naudojant von Willebrando faktorių. Tada trombocitai keičia savo formą, kad galėtų išlaisvinti savo kiekį kraujo plazmoje, kurios funkcija yra pritraukti daugiau trombocitų į sužalojimo vietą, ir pradeda lipti vienas prie kito, sudarydami pirminį trombocitų kamštį, kuris turi laikiną poveikį.

Sužinokite daugiau apie trombocitus ir jų funkcijas.

2. Antrinė hemostazė

Tuo pat metu, kai įvyksta pirminė hemostazė, suaktyvėja krešėjimo kaskados, sukeliančios baltymus, atsakingus už krešėjimą. Dėl krešėjimo kaskados susidaro fibrinas, kurio funkcija yra sustiprinti pirminį trombocitų kamštį, padaryti jį stabilesnį.

Krešėjimo faktoriai yra baltymai, kurie kraujyje cirkuliuoja neaktyvia forma, tačiau yra suaktyvinami atsižvelgiant į organizmo poreikį ir kurių galutinis tikslas yra fibrinogeno pavertimas fibrinu, kuris yra būtinas kraujo stagnacijos procesui..

3. Fibrinolizė

Fibrinolizė yra trečioji hemostazės stadija ir susideda iš laipsniško hemostazės kamščio sunaikinimo proceso, kad būtų atkurta normali kraujo tėkmė. Šį procesą skatina plazminas, kuris yra baltymas, gaunamas iš plazminogeno ir kurio funkcija yra skaidyti fibriną.

Kaip nustatyti hemostazės pokyčius

Hemostazės pokyčius galima nustatyti atliekant specialius kraujo tyrimus, tokius kaip:

• Kraujavimo laikas (TS): Šis tyrimas susideda iš laiko, kai atsiranda hemostazė, patikrinimo ir, pavyzdžiui, gali būti atliekamas per mažą skylę ausyje. Dėl kraujavimo laiko galima įvertinti pirminę hemostazę, tai yra, ar trombocitai funkcionuoja tinkamai. Nepaisant to, kad yra plačiai naudojamas testas, ši technika gali sukelti diskomfortą, ypač vaikams, nes būtina padaryti mažą skylę ausyje ir ji mažai susijusi su asmens kraujavimo polinkiu;
• Trombocitų agregacijos testas: Atliekant šį egzaminą galima patikrinti trombocitų agregacijos gebėjimą, taip pat naudingą kaip būdą įvertinti pirminę hemostazę. Asmens trombocitai yra veikiami įvairių medžiagų, galinčių sukelti krešėjimą, o rezultatą galima pastebėti aparate, kuris matuoja trombocitų agregacijos laipsnį;
• Protrombino laikas (TP): Šis tyrimas įvertina kraujo gebėjimą krešėti, stimuliuodamas vieną iš krešėjimo kaskados būdų - išorinį kelią. Taigi jis patikrina, kiek laiko reikia kraujo, kad būtų sugeneruotas antrinis hemostazinis kamštis. Suprasti, kas yra „Protrombino laiko“ egzaminas ir kaip jis atliekamas;
• Aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas (APTT): Šis testas taip pat įvertina antrinę hemostazę, tačiau jis patikrina krešėjimo faktorių, esančių vidiniame krešėjimo kaskados kelyje, veikimą;
• Fibrinogeno dozė: Šis tyrimas atliekamas siekiant patikrinti, ar yra pakankamai fibrinogeno, kurį galima panaudoti fibrinui gaminti.

Be šių tyrimų, gydytojas gali rekomenduoti kitus, pvz., Matuoti krešėjimo faktorius, kad būtų galima sužinoti, ar nėra kokių nors krešėjimo faktorių, galinčių trukdyti hemostazės procesui..