Proteinurija Kokios yra priežastys, tipai ir kaip diagnozuoti

Proteinurija, dar vadinama baltymais orine, yra terminas, vartojamas norint nurodyti baltymų buvimą orine virš normalaus lygio, vartojamą kaip kelių ligų rodiklį, tačiau žemas baltymų kiekis orine laiko normaliu. Jie atsiranda todėl, kad baltymų molekulės yra didelio dydžio, ir dėl šios priežasties jos negali peržengti inkstų glomerulų filtracijos barjero, todėl nėra normalu, kad jos išsiskiria per orą.. 

Inkstai filtruoja kraują, pašalindami šiukšles ir sulaikydami tai, kas svarbu organizmui, tačiau kai kuriais atvejais inkstai leidžia baltymams praeiti pro filtravimo barjerą, todėl padidėja baltymų kiekis orine. 

Proteinurijos priežastys ir tipai

Proteinurija gali atsirasti įvairiose situacijose ir, priklausomai nuo priežasties ir laiko, trunkančio baltymų buvimą orine, gali būti skirstoma į:

1. Laikina ar gerybinė proteinurija

Tokios situacijos, dėl kurių laikinai padidėja baltymų kiekis giminėje: 

• Dehidracija;
• Emocinis stresas;
• Poveikis dideliam šalčiui;
• Ištikimas;
• Intensyvus fizinis aktyvumas.

Šios situacijos nėra priežastis nerimauti, paprastai tai yra kažkas pasajero.  

2. Ortostatinė proteinurija

Esant ortostatinėms proteinurijoms, išlaikant pyragą, baltymų kiekis orine padidėja, ir tai dažniausiai stebima aukšto ir plono kūno sudėjimo vaikams ir jauniems žmonėms. Baltymai sekretuojami orine daugiausia dienos metu, kai aktyvumas yra aukštas. Dėl šios priežasties, jei orinas renkamas ranka, jame nebus baltymų. 

3. Nuolatinė proteinurija

Ligos ir situacijos, dėl kurių nuolat atsiranda didelis baltymų kiekis orine, gali būti tokios: 

• Amiloidozė, kurią sudaro nenormalus baltymų kaupimasis organuose; 
• Ilgalaikis kai kurių vaistų, tokių kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vartojimas;
• Lėtinė inkstų liga;
• Policistinė inkstų liga;
• Inkstų infekcijos; 
• Širdies liga - širdies gleivinės infekcija;
• Hodžkino limfoma ir daugybinė mieloma;
• Glomerulonefritas, kurį sudaro inkstų glomerulų uždegimas;
• Diabetas, nes tai daro įtaką inkstų gebėjimui filtruoti kraują ir absorbuoti baltymus kraujyje;
• Hipertenzija, nes ji pažeidžia inkstus ir aplink juos esančias arterijas, neigiamai veikdama šių organizmų funkcijas;
• IgA nefropatija, kurią sudaro inkstų uždegimas, atsirandantis dėl imunoglobulino A kaupimosi antikūnais;
• Sarkoidozė, kurią sudaro uždegiminių ląstelių grupių vystymasis ir augimas organuose;
• Pjautuvo formos ląstelių anemija;
• Vilkligė;
• Maliarija;
• Reumatoidinis artritas.

Didelės baltymų vertės ausyje taip pat gali atsirasti kraujyje. Tai gali būti susiję su keliais veiksniais, tokiais kaip padidėjęs inkstų darbas filtruoti skysčių perteklių, perteklinis stresas, šlapimo takų infekcija ar sunkesni atvejai, pavyzdžiui, preeklampsija.. 

Preeklampsiją sudaro sunki gimdymo komplikacija, kuri turi būti nustatyta kuo greičiau, kad būtų išvengta tiek gimdymo, tiek kūdikio sveikatos problemų. Ši liga yra susijusi su kitais veiksniais, tokiais kaip arterinio slėgio padidėjimas, galvos skausmas ir patinimas kūne.

Daugiau apie preeklampsiją. 

Galimi simptomai

Proteinurija gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, nes simptomai nėra susiję ne tik su baltymų buvimu orinje, bet su priežastimis..  

Tačiau jei tai yra inkstų ligos požymis, gali atsirasti kitų simptomų, tokių kaip vėmimas ir vėmimas, dezinfekavimas gaminant oriną, patinimas vamzdeliuose ir aplink akis, nemalonus skonis burnoje, nuovargis, oro trūkumas ir apetito, blyškumo, rutulio ir bendro odos atsparumo. Be to, jūs taip pat galite stebėti, ar oroje nėra putų, ir sukelti skausmą bei deginimo pojūtį. Sužinokite daugiau apie inkstų nepakankamumą.

Gydymas labai priklauso nuo veiksnio, iš kurio kyla proteinurija, nes būtina padėti gydytojui teisingai diagnozuoti ir nustatyti priežastį, dėl kurios baltymai gimsta. 

Kaip diagnozuoti

Baltymai gali būti lengvai aptinkami orinoje atliekant orino egzaminą naudojant reaktyviąją juostelę, kurioje surenkamas orino mėginys ir pridedama popieriaus juostelė su cheminiais reagentais, kurie keičia baltymą turintį oriną, kad pasikeistų spalvos. Sužinokite, kas tvarko „orina“ egzaminą ir kaip jį atlikti.

Jei nustatoma, kad orinas turi daug baltymų, galima atlikti 24 valandų orin testą, kad būtų galima išmatuoti baltymų kiekį ir kreatinino klirensą, įvertinti jo inkstų funkciją ir padėti nustatyti galimas ligas..

Kinematografijos pavyzdžiai namuose renkami vienoje ar keliose talpyklose 24 valandas, todėl laikykite juos vėsioje vietoje, kad būtų galima nusiųsti į laboratoriją, kad jie atliktų analizę. Šis klausimas nenurodo, kokio tipo baltymai yra orinoje, nes gydytojas galėtų nurodyti kitų problemų atlikimą kaip orinoje esančių baltymų elektroforezę.. 

Sužinokite viską apie 24 valandų orina egzaminą.

Kaip pasiruošti egzaminui

Prieš atlikdami egzaminą, turite pasikalbėti su gydytoju, kad tinkamai pasiruoštų, kad rezultatai nebūtų klaidingi. Taigi būtina nustoti vartoti vaistus ar papildus, kurie gali sutrikdyti ligos rezultatus..

Dėl dehidratacijos problemos, kai geriama nepakankamai vandens, gali būti paveikti kiti veiksniai, kuriems atliktas radiologinio kontrasto tyrimas, kurio metu buvo naudojamas tam tikras dažiklis, po to, kai jam buvo padarytas didelis emocinis stresas, ekstremalios fizinės mankštos, jei yra šlapimo takų infekcija, orinas sumaišomas su makšties sekretais, kraujuojama sperma.

Jei orino tyrimas atliekamas moterims, prieš atliekant egzaminą labai svarbu palaukti 5–10 dienų po menstruacijų, kad orą neužterštų kraujo pėdsakai iš to laikotarpio.