Kepenų steatozės (didelių kepenų) simptomai, laipsnis ir gydymas

Kepenų steatozė, dar vadinama riebiosiomis kepenimis, yra labai dažna liga, kai riebalai kaupiasi lėtai kepenyse dėl dietos, kurioje riebus riebus maistas, nes dažniausiai tai sukelia simptomus, ypač kai ji yra pradinėje stadijoje. . Žmonės, turintys perteklinį svorį, sergantys cukriniu diabetu, turintys aukštą cholesterolio kiekį ir vartoję per daug alkoholio, dažniau serga šia liga.. 

Jei laikui bėgant ši liga tęsis, ji gali sukelti uždegimą ir padidinti kepenų pažeidimo riziką, taip pat sukelti tokius simptomus kaip pykinimas, vėmimas ir skausmas pilvo šone. Atsiradus šiems simptomams, svarbu pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju ar hepatologu, kad būtų atliktas vertinimas ir nurodytas kepenų sveikatą vertinančios analizės atlikimas. Jūs žinote, kad tai yra egzaminai. 

Kepenų steatozę galima kontroliuoti keičiant mitybą ir reguliariai atliekant fizinį aktyvumą, todėl svarbu laikytis gydytojo nurodyto gydymo, kad būtų išvengta komplikacijų, pvz., Cirozės, pvz..

Pagrindiniai simptomai

Paprastai pirmaisiais paciento ligos etapais simptomų nebūna, retkarčiais nustatant problemą atliekant įprastus tyrimus ar analizę, kad būtų galima diagnozuoti kitą pacientą..

Tačiau labiausiai išsivysčiusiose stadijose skausmas gali atsirasti viršutinėje pilvo pusėje, svorio netekimas be akivaizdžios priežasties, nuovargis, bendras negalavimas, pykinimas ir vėmimas. Cirozės atveju gali atsirasti ir kitų simptomų: geltonos ir geltonos akys, pilvo oda, pilvo patinimas, kojos ir sportbačiai.. 

Peržiūrėkite daugiau informacijos apie kepenų steatozės simptomus ir mūsų internetinės praktikos įgyvendinimą.

Kepenų steatozės laipsniai

Riebalų kaupimąsi kepenyse pagal jo sunkumą galima klasifikuoti taip:

• 1 laipsnio paprasta kepenų steatozė: riebalų perteklius laikomas nekenksmingu. Paprastai pacientas neturi jokių simptomų ir problemą sužino tik atlikdamas įprastą kraujo tyrimą;
• 2 laipsnio o alkoholio kepenų steatozė: be riebalų pertekliaus, yra ir kepenų uždegimas. Paprastai pacientas turi tokius simptomus kaip skausmas pilvo šonuose ir pilve;
• 3 laipsnio kepenų fibrozė: yra riebalų ir uždegimo, dėl kurio pasikeičia organai ir kraujagyslės į aplinką, tačiau kepenys vis tiek veikia normaliai;
• 4 laipsnio kepenų cirozė: Tai rimčiausia ligos fazė ir atsiranda po daugelio metų uždegimo, kuriam būdingas visos kepenų pokytis, dėl kurio sumažėja jos dydis ir netaisyklinga forma. Cirozė gali išsivystyti į kepenų vėžį, jei šiais atvejais reikia persodinti organą. 

Todėl, ne tik įvertinant riebalų laipsnį kepenyse, taip pat svarbu patikrinti, ar nėra uždegimo, kuris yra pagrindinė šio organo ląstelių pokyčių priežastis. Ligos progresui įvertinti galima naudoti greitą ir neskausmingą kepenų elastografiją.

Kas gali sukelti riebalines kepenis

Kepenų steatozės priežastys dar nėra žinomos, tačiau mechanizmas, dėl kurio atsiranda liga, ir daugelio tyrimų objektas naujienose. Manoma, kad riebalų kaupimasis kepenyse yra susijęs su disbalansu tarp vartojimo ir riebalų sintezės organizme, taip pat jų vartojimo ir pašalinimo. Šis disbalansas savo ruožtu gali būti susijęs su genetiniais, mitybos ir aplinkos veiksniais. 

Nepaisant to, kad jie vis dar nežinomi, kepenų išsivystymo rizika yra didesnė tiems žmonėms, kurie alkoholinių gėrimų vartoja per daug. Kiti rizikos veiksniai yra šie: 

• Nutukimas;
• 2 tipo diabetas;
• Hipertenzija;
• Aukštas cholesterolio kiekis;
• Amžius didesnis nei 50 metų;
• Rūkymas;
• Hipotireozė.

Be to, bariatrinės operacijos ir kitos procedūros, skirtos sumažinti riebalų kaupimosi kepenyse riziką dėl metabolizmo pokyčių, kuriuos sukelia greitas svorio metimas. Be to, ši problema taip pat gali kilti žmonėms, neturintiems rizikos veiksnių, galinčių turėti įtakos vaikams ir moterims.

Kaip nustatoma diagnozė

Kepenų pokyčius iš pradžių būtų galima nustatyti atlikus kraujo analizę, kurios metu įvertinamos šio organo gaminamos medžiagos. Jei yra pakitusios vertės, rodančios, kad kepenys neveikia gerai, gydytojas gali paprašyti atlikti papildomus egzaminus, tokius kaip ultragarsas, tomografija, kepenų elastografija, magnetinis rezonansas ar biopsija..

Tačiau svarbu pabrėžti, kad ne visada riebalai kepenyse sukelia kraujo tyrimų pokyčius, todėl ligos diagnozė gali būti atidėta tol, kol pacientas turi echografiją, kad ištirtų kitas problemas..

Mėgaukitės meile CÓMO, jei HACE EL DIAGNOSTIKOS

Kepenų steatozė savaime visada apibūdinama hepatogramos pokyčiais, todėl rezultatus, kurie parodo ląstelių sužalojimą, cholestazę ir kepenų funkciją, aiškinti taip, kaip aprašyta toliau:

Hepatoceliulinio pažeidimo egzaminai

Transaminazės yra kepenų fermentai, kurie išsiskiria iš kraujo po kepenų pažeidimo. AST, anksčiau žinomas kaip TGO, gaminamas kepenyse, inkstuose ir raumenyse, o didelis jų kiekis susijęs su kepenų pažeidimais; nors ALT, anksčiau vadinto TGP, taip pat galima rasti širdyje, raumenyse ir eritrocituose.

Šarminė fosfatazė gaminama placentoje, inkstuose, žarnyne ir leukocituose, taip pat gali pakilti paauglystės metu ir embazozo. Galiausiai transpeptidazės gamaglutamilą, kurio akronimai yra GGT, galima rasti inkstų kanalėliuose, kepenyse, kasoje ir žarnyne..

Kepenų funkcijos tyrimai

Norint įvertinti kepenų funkciją, reikia patikrinti baltymų tyrimų rezultatus, bilirubino ir protrombino laiką, taip pat svarbius produktus, kurie atspindi kepenų veiklą..

Diagnostika

Kepenų tyrimų pokyčiai gali parodyti:

• Alkoholinė kepenų liga: Santykis tarp AST / ALT fermentų turėtų būti 2: 1 arba didesnis, todėl galėčiau pasakyti, kad AST vertė sergant šia liga yra dviguba, palyginti su ALT. Be to, jei asmens klinikinėje istorijoje surinkti duomenys nėra patikimi, o šarminių fosfatų rezultatai yra normalūs, GGT yra didelis ir yra daug makrocitozės, jei galite pagalvoti apie šią diagnozę;
• Lėtinis virusinis hepatitas: sukelia kelių kepenų funkcijos parametrų pokyčius;
• Autoinuninis hepatitas: daugiausia atsiranda jaunoms ir vidutinio amžiaus moterims, sergančioms autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip reumatologinės problemos ir tiroiditas.
• Steatozė kepenų: Būtent liga sukelia kepenų funkcijos pokyčius, tačiau jos diagnozę galima atlikti tik atlikus kraujo tyrimus, taip pat būtina atlikti pilvo ultragarsą ir stebėti, ar nėra ligų, susijusių su nutukimu, diabetu ar dislipidemija. Tačiau tai yra saugiausias būdas diagnozuoti ligą ir atlikti biopsiją..
• Išeminis hepatitas: jis atsiranda tais atvejais, kai kraujo tūris yra mažas kaip hipotenzija ir kraujavimas, jame yra daug kepenų fermentų ALT, AST ir padidėjęs dehidrogenazės laktato kiekis..
• Toksiškas hepatitas: tai daugiausia nustatoma pagal klinikinę ir asmeninę paciento istoriją. Tačiau tai dažnai sukelia per didelę paracetamolio dozę.
• Cholestatinis kepenų pažeidimas: esant tokiai situacijai, jei nustatote, kad AST ir ALT fermentų koncentracija yra šiek tiek padidėjusi, kartu padidėjus šarminei fosfatazei ir GGT.

Jei pacientas nepateikia jokių simptomų ir negauna visų pradinių neigiamų įvertinimų, reikia pradėti gydyti pasikeitusiais gyvenimo būdais, tokiais kaip: sumažinti svorį, kontroliuoti susijusias ligas ir atlikti fizinį aktyvumą, be to, jei turite jį nutraukti. potencialiai hepatotoksinių vaistų, tokių kaip Amiodaronas, vartojimas.

Egzaminai turi būti kartojami po 6 mėnesių, jei pokyčiai tęsiasi, reikia atlikti pilvo ultragarsą ir prireikti skirti papildomus egzaminus, tokius kaip tomografija ir biopsija..

Kaip vyksta gydymas

Riebalų kepenyse gydymas daugiausia vyksta keičiant mitybą, reguliariai atliekant fizinius pratimus ir pašalinant alkoholio vartojimą. Be to, būtina numesti svorio ir kontroliuoti ligas, kurios trukdo problemai, tokias kaip diabetas, hipertenzija ir didelis cholesterolio kiekis. Žr. Riebalų kepenų dietą. 

Specialių vaistų šiai problemai gydyti nėra, tačiau gydytojas gali rekomenduoti vakcinas nuo hepatito B ir C, kad būtų išvengta blogų ligų atsiradimo kepenyse. Kai kurios namų gynimo priemonės taip pat gali būti naudojamos gydymui, pavyzdžiui, erškėčio ar artišokų padažas, prieš vartojant jas svarbu paprašyti gydytojo leidimo..