Kas yra piktybinis neurolepsinis sindromas, pagrindiniai simptomai ir kaip gydyti

Piktybinis neurolepsinis sindromas yra rimta reakcija į neuroleptikų, tokių kaip haloperidolis, olanzapinas ar chlorpromazinas, ir antiemetinių vaistų, tokių kaip, pavyzdžiui, metoklopramidas, domperidonas ar prometazinas, vartojimą, kurie gali sukelti dopamino užsikimšimą. Šis sindromas, nors ir retas, gali būti pavojingas gyvybei, jei gydymas nėra pradėtas greitai, todėl būtina žinoti apie galimus simptomus, atsirandančius vartojant šio tipo vaistus..

Taigi, atsiradus tokiems požymiams kaip karščiavimas aukštesnėje kaip 39º C, sunkumas judinti galūnes ar didelis sujaudinimas, pavartojus šio tipo vaistus, rekomenduojama greitai vykti į ligoninę, įvertinti problemą, patvirtinti diagnozę ir pradėti tinkamiausią gydymą..

Pagrindiniai simptomai

Dažniausi piktybinio neurolepsinio sindromo simptomai yra šie:

• Didelis karščiavimas, aukštesnė kaip 39ºC;
• Dusulio jausmas;
• Raumenų standumas;
• Nereguliarus ir greitas širdies plakimas;
• Sunkumas judinti rankas ir kojas;
• Psichiniai pokyčiai, tokie kaip sumišimas, sujaudinimas ar alpimas;
• Padidėjęs prakaitavimas;
• Raumenų standumas, lydimas drebulio;
• Sfinkterio nelaikymas;
• Staigūs kraujospūdžio pokyčiai.

Šie simptomai gali pasireikšti kiekvienam, kuris gydomas neuroleptikais, tačiau jis pasireiškia dažniau per pirmąsias dvi gydymo savaites..

Ligoninėje, be simptomų įvertinimo, gydytojas taip pat gali nurodyti atlikti kai kuriuos tyrimus, pavyzdžiui, kraujo tyrimus ir (arba) inkstų ir kepenų funkcijos tyrimus, kad būtų lengviau diagnozuoti..

Kas labiausiai rizikuoja

Nors neįmanoma numatyti, kas gali kenkti nuo piktybinio neurolepsinio sindromo, žinoma, kad žmonėms, kurie paprastai patiria sujaudinimą arba kurie vartoja labai dideles neurolepsinių vaistų dozes, sindromas labiau pasireiškia.

Kaip atliekamas gydymas

Gydymas paprastai atliekamas ligoninėje, siekiant įvertinti simptomų raidą ir skirti vaistus tiesiai į veną. Dažniausios gydymo formos yra:

• Vaisto suspensija tai sukėlė sindromą;
• Aktyvuotos anglies naudojimas: padeda sumažinti vaisto adsorbciją, jei nuryta neseniai;
• Serumas tiesiai į veną: palaiko tinkamą hidrataciją ir reguliuoja maistinių medžiagų kiekį organizme;
• Raumenis atpalaiduojančios priemonės, kaip ir Dantrolene: palengvina raumenų sustingimą, kurį sukelia nervų sistemos sužadinimas;
• Karščiavimą mažinantys vaistai, kaip paracetamolis ar dipironas: sumažinkite kūno temperatūrą ir kovokite su karščiavimu.

Be to, gydytojas gali naudoti ir kitus metodus, pavyzdžiui, elektrokonvulsinį terapiją ar plazmaferezę.

Priklausomai nuo sindromo išsivystymo laiko, gali prireikti gydyti tokias komplikacijas kaip inkstų nepakankamumas ar ryškus deguonies kiekio sumažėjimas organizme. Pažiūrėkite, kaip gydomas inkstų nepakankamumas.

Galimos komplikacijos

Kai piktybinis neurolepsinis sindromas nėra tinkamai gydomas arba gydymas nepradėtas laiku, gali kilti įvairių tipų komplikacijų, tokių kaip inkstų nepakankamumas, traukuliai, pneumonija, kepenų nepakankamumas ar plaučių embolija. Sunkiausiais atvejais vis tiek gali sustoti kvėpavimas ir širdies veikla.