Kas yra Legg-Calvé-Perthes liga ir kaip ją gydyti
Legg-Calvé-Perthes liga, dar vadinama Perthes liga, yra reta liga, labiau paplitusi 4–8 metų vaikams, kuriems būdinga sumažėjusi kraujotaka klubo srityje vaiko vystymosi metu, daugiausia kur kaulai jungiasi su kojos kaulo galva, šlaunikauliu.
Legg-Calvé-Perthes liga savaime apsiriboja, nes kaulas ilgainiui gyja dėl vietinės kraujotakos atstatymo, tačiau gali palikti pasekmes. Bet kokiu atveju svarbu, kad diagnozė būtų nustatyta anksti, kad būtų išvengta kaulų deformacijų ir padidėtų klubo sąnario artrito rizika suaugus..
Pagrindiniai simptomai
Būdingiausi Legg-Calvé-Perthes ligos simptomai yra šie:
- Sunkumas vaikščioti;
- Pastovus klubo skausmas, kuris gali sukelti fizinę negalią;
- Gali būti ūmus ir stiprus skausmas, tačiau tai yra retai, todėl sunku diagnozuoti ankstyvą laiką.
- Sunkumas judinti koją;
- Ribotas judesio diapazonas su koja.
Daugeliu atvejų šie simptomai veikia tik vieną koją ir vieną klubo pusę, tačiau yra vaikų, kuriems liga gali pasireikšti iš abiejų pusių, todėl simptomai gali pasireikšti ant abiejų kojų, vadinami dvišaliais..
Kaip diagnozuoti
Be to, kad įvertins vaiko simptomus ir anamnezę, pediatras taip pat gali nustatyti vaiko padėtį įvairiose padėtyse, kad pabandytų suprasti, kada skausmas yra stipriausias, ir taip nustatyti klubo skausmo priežastį..
Paprastai reikalaujama atlikti rentgenografiją, ultragarsą ir scintigrafiją. Be to, magnetinio rezonanso tomografija gali būti atliekama siekiant nustatyti diferencinę diagnozę dėl trumpalaikio sinovito, kaulų tuberkuliozės, infekcinio ar reumatinio artrito, kaulų navikų, daugybinės epifizinės displazijos, hipotirozės ir Gošė ligos..
Kaip atliekamas gydymas
Pagrindinis gydymo tikslas - išlaikyti klubų centrą ir gerą judėjimą per visą ligos procesą, kad būtų išvengta klubų deformacijų.
Ši liga laikoma savaime apsigyvenančia, savaime pagerėjančia. Tačiau svarbu, kad ortopedas nurodytų paciento sumažėjimą ar pasitraukimą nuo klubo pastangų ir atliktų stebėjimą. Norėdami judėti, asmeniui rekomenduojama naudoti ramentus arba virvę, kuri yra ortopedinė priemonė, laikanti pažeistą apatinę galūnę, kelį sulenkiant diržu, pritvirtintu prie juosmens ir kulkšnies..
Gydant Legg-Calvé-Perthes ligą, skiriama kineziterapija, kurios metu siekiama pagerinti kojų judėjimą, palengvinti skausmą, užkirsti kelią raumenų atrofijai ir išvengti judesių ribojimo. Sunkesniais atvejais, kai yra didelių šlaunikaulio pokyčių, gali būti rekomenduojama operacija.
Gydymas gali skirtis atsižvelgiant į vaiko amžių, šlaunikaulio galvos pažeidimo laipsnį ir ligos stadiją diagnozės nustatymo metu. Jei pastebimi dideli klubo ir šlaunikaulio galvos pokyčiai, labai svarbu pradėti specifinį gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų suaugus..
Taigi Legg-Calvé-Perthes ligos gydymą galima suskirstyti taip:
Vaikai iki 4 metų
Iki 4 metų kaulai yra augimo ir vystymosi stadijoje, todėl dažniausiai jie vystosi normaliai, neatliekant jokio gydymo..
Atliekant šiuos gydymo būdus, svarbu reguliariai konsultuotis su pediatru ir su vaikų ortopedu, kad patikrintumėte, ar kaulas gydo teisingai, ar nėra pablogėjimo, nes būtina iš naujo įvertinti gydymo formą..
Kai kurie veiksniai gali turėti įtakos galutiniam gydymo rezultatui, pavyzdžiui, lytis, amžius, kuriuo diagnozuota, ligos mastas, gydymo pradžios laikas, kūno svoris ir, ar yra klubo sąnario judrumas.
Daugiau nei 4 metai
Paprastai po 4 metų kaulai jau yra gana išsivystę ir beveik baigtos formuoti. Tokiais atvejais pediatras paprastai rekomenduoja atlikti operaciją, kad būtų iš naujo suderintas sąnarys arba pašalintas kaulų perteklius, kuris gali būti šlaunikaulio galvoje dėl randų, kuriuos paliko lūžiai, pvz..
Be to, sunkiausiais atvejais, kai buvo deformacija, gali tekti pakeisti klubo sąnarį protezu, kad visam laikui galėtumėte pašalinti problemą ir leisti vaikui teisingai vystytis bei turėti gerą gyvenimo kokybę..
