Prostatektomija Kas tai, kaip ji atliekama, consecuencias y recuperación

Chirurgija yra pagrindinė prostatos vėžio gydymo forma, kuri daugeliu atvejų gali pašalinti visus piktybinius navikus ir galutinai išgydyti vėžį, ypač kai liga nėra tokia ilga ir dar nėra pratęsta. kiti organai.

Ši operacija, vadinama radikalia prostatektomija, dažniausiai atliekama mažiau nei 75 metų vyrams, neturintiems lėtinių ligų, tokių kaip diabetas ir hipertenzija, diagnozuotas prostatos vėžys, kuriam vis dar būdingas metastazavimas. Net jei šis gydymas yra būtinas, po operacijos taip pat gali prireikti atlikti chemoterapiją ar radiacijos terapiją, kad būtų pašalintos visos piktybinės ląstelės, papildančios gydymą..

Prostatos navikas auga lėtai ir todėl, kad nebūtina atlikti operacijos iškart po to, kai nustatoma karcinoma, mes galėtume palaukti kelias dienas, nors komplikacijų rizika didėja..

Kaip atsigauti po prostatos

Atsigavimas vyksta gana greitai, todėl rekomenduojama tik ilsėtis, vengiant streso nuo 10 iki 15 dienų. Praėjus šiam laikui, galite grįžti prie kasdienės veiklos, tokios kaip darbo valdymas, tačiau aš leidžiu jums labai pasistengti iškart po 90 dienų operacijos. Seksualinių santykių atveju tai gali atnaujinti po 40 dienų.

Pooperaciniu prostatos atlikimo laikotarpiu reikia įterpti vamzdelį į šlapimo pūslę, vadinamą šlapimo pūslės zondu, kad būtų galima šlapintis, taip yra todėl, kad šlapimo takai uždega, neleidžiant praeiti orui. Šis zondas turi būti naudojamas nuo 1 iki 3 savaičių ir pašalinamas, kai liepia gydytojas.

Be chirurgijos, gali tekti atlikti chemoterapiją ir radioterapiją, kad būtų pašalintos chirurgijos metu nepašalintos piktybinės ląstelės, kurios plinta į kitus organus ir neleidžia joms daugintis..

Galimos pasekmės

Prostatos vėžio chirurgija, be bendros rizikos, tokios kaip infekcija rando vietoje ar kraujavimas, gali turėti ir kitų svarbių padarinių, tokių kaip:

1. Šlapimo nelaikymas

Po operacijos vyrui gali kilti sunkumų kontroliuojant orino išvestį, dėl ko gali atsirasti šlapimo nelaikymas. Šis šlapimo nelaikymas gali būti lengvas ir paprastai trunka keletą savaičių arba iki kelių mėnesių po operacijos..

Ši problema labiau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, atsižvelgiant į vėžio išsivystymo laipsnį ir operacijos tipą..

2. Seksualinė impotencija

Seksualinė impotencija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ir nerimą keliančių komplikacijų vyrams, kuri turėtų pradėti palaikyti erekciją. Taip yra todėl, kad aplink prostatą yra svarbūs nervai, kurie kontroliuoja erekciją. Kadangi impotencija dažniausiai pasitaiko tais atvejais, kai vėžys yra pažengęs ir reikia pašalinti kai kurias paveiktas zonas, gali prireikti net pašalinti nervus..

Kitais atvejais erekciją gali paveikti prostatą supančio audinio uždegimas, sukeliantis nervų depresiją. Paprastai šiais atvejais oro sąlygos gerėja, nes uždegimas mažėja ir plytelės atsigauna..

Norėdami padėti per pirmuosius keletą mėnesių, urologas gali rekomenduoti kai kuriuos vaistus, tokius kaip Vardenafilis ar Sildenafilis, geriau žinomą kaip viagra, kurie gali padėti užtikrinti patenkinamą erekciją. Sužinokite daugiau apie tai, kaip gydyti vyrų seksualinę impotenciją.

3. Nevaisingumas

Prostatos vėžio chirurgija nutraukia ryšį tarp sėklidžių, kur gaminami spermatozoidai, ir šlaplės. Dėl šios priežasties vyras negalės gimdyti vaiko natūraliomis priemonėmis. Sėklidės gamina spermą, tačiau tai nėra akiniai.

Kadangi vyresnio amžiaus suaugusiųjų prostatos vėžiu serga dauguma vyrų, nevaisingumas nėra pagrindinis susirūpinimas tuo atveju, jei yra jaunas vyras, kuris nori mylėtis, rekomenduojama pasikalbėti su urologu ir įvertinti galimybę išsaugoti sperma specializuotose klinikose.

Kaip atlikti prostatektomiją

Chirurgija daugeliu atvejų atliekama taikant bendrąją nejautrą, tačiau ją galima atlikti ir atliekant epidurinę nejautrą. Operacija trunka nuo 40 minučių iki 1 valandos ir paprastai reikalinga nuo 3 iki 5 dienų..

Prostatektomija yra operacija, iš kurios pašalinama prostata, įskaitant prostatos šlaplę, sėklines pūsleles ir skirtingų latakų vamzdelius, susijusius su dvišale limfadenektomija..

Pagrindiniai operacijos atlikimo būdai

Prostatai pašalinti operacija gali būti atliekama laparoskopiškai, galbūt per mažas skylutes pilve, pro kurias pašalinami prostatos instrumentai, arba atliekant laparotomiją, iš kurios padarytas pagrindinis pjūvis. Taigi keletas metodų yra šie:

• Radikali retropubinė prostatektomija: naudodamas šią techniką, gydytojas padaro nedidelį pjūvį odoje šalia pilvo, kad pašalintų prostatos naviką;
• Tarpvietės radikali prostatektomija: tarp metų susidaro pjūvis ir kapšelis bei navikas. Tačiau ši metodika naudojama rečiau nei ankstesnė, nes visada pažeidžiami nervai, atsakingi už erekciją, ir tai gali sukelti impotenciją;
• Radikali prostatektomija, kuriai padeda robotika: Taikydamas šią techniką, gydytojas valdo robotą, kuriame yra abi rankos, ir tam reikia šios technikos, kad sumažintumėte tęsinių riziką. Tačiau tai mažiau naudojama technika, nes ji yra brangesnė;
• Transuretrinė prostatos rezekcija: dažniausiai tai vyksta gydant gerybinę prostatos hiperplaziją, tačiau vėžiu taip pat galima palengvinti kai kuriuos simptomus, nes sunku išgydyti..

Daugeliu atvejų technika yra geriausia naudoti atliekant laparoskopines operacijas, nes ji sukelia mažiau skausmo, mažiau praranda kraują ir greičiau atsigauna..

Tyrimai ir konsultacijos po operacijos

Baigę prostatos vėžio gydymą, būtina atlikti prostatos antigeno (PSA) tyrimą kas 6 mėnesius 5 metus. Gydytojas taip pat gali paprašyti kaulų densitometrijos ir kitų vaizdinių tyrimų kasmet, kad įsitikintų, jog visi pokyčiai diagnozuojami per kiek įmanoma įmanomą laiką..

Taip pat galima nurodyti terapijos su psichologu atlikimą kaip gydymo dalį, nes tai gali paveikti ir emocinę, ir seksualumą. Šeimos palaikymas ir blogi draugai taip pat labai padeda įveikti sunkumus, kurie atneš ligą.

Galite sugrįžti?

Taip, vyrams, kuriems diagnozuotas prostatos vėžys, kyla didžiausia rizika susirgti kitomis vėžio rūšimis, pavyzdžiui, tiesiosios žarnos, leukemijos, žarnyno ar šlapimo pūslės. Tokiu būdu patartina palaikyti sveikus įpročius ir nerūkyti, be to, atlikti įprastinius diagnostinius tyrimus, kaip reikalauja gydytojas, nes jie bus diagnozuoti, bet labiau tikėtina, kad jie išgydys..