Didelis prolaktino simptomai, reikšmės, priežastys ir gydymas

Prolaktinas yra hormonas, atsakingas už pieno liaukų stimuliavimą gaminti motinos pieną nėštumo ir žindymo metu. Todėl didelis prolaktino kiekis kraujyje gali būti nėštumo požymis, todėl rekomenduojama atlikti nėštumo testą. Ne nėštumo metu prolaktinas taip pat yra atsakingas už kitų hormonų reguliavimą, o tai turi pagrindinį vaidmenį ovuliacijos ir menstruacijų metu..

Tačiau kitais atvejais prolaktino koncentracija kraujyje gali padidėti dėl kai kurių vaistų vartojimo ar endokrininės sistemos pokyčių, tai yra dėl liaukos, atsakingos už šio hormono gamybą..

Didelio prolaktino simptomai

Jei moterų prolaktino kiekis yra didelis, pasireiškia tokie simptomai:

• Menstruacijų vėlavimas arba nebuvimas ilgiau kaip 35 dienas per kiekvieną ciklą;
• Motinos pieno gamyba, net nebūdama nėščia ar neseniai pagimdžiusi kūdikį;
• Sumažėjęs libido;
• Nevaisingumas, sunku pastoti ilgus mėnesius ar metus;
• Gali atsirasti osteoporozė, kai stuburo kaulų masė sumažėja 25%.

Padidėjęs prolaktino kiekis vyrams gali sukelti tokius simptomus:

• Pieno išleidimas per vyro krūtis;
• Sumažėjęs libido;
• Erekcijos disfunkcija;
• Testosterono gamybos sumažėjimas;
• Sumažėjusi spermos gamyba;
• Nevaisingumas;
• Krūtų didinimas;
• Osteoporozė.

Kiti simptomai, dažniausiai pastebimi tiek moterims, tiek vyrams, yra galvos skausmas ir regėjimo pokyčiai. Sužinokite viską apie padidėjusį prolaktino kiekį vyrams. 

Padidėjusio prolaktino priežastys 

Padidėjęs prolaktinas gali būti susijęs su:

• Nėštumas ar žindymas; 
• Intensyvus fizinis krūvis;
• Sukauptas miegas ir psichologinis stresas;
• Krūtų stimuliavimas;
• Policistinių kiaušidžių sindromas;
• Antidepresantų ar vaistų nuo traukulių, anestezijos, alergijos, padidėjusio kraujospūdžio, estrogenų, pykinimo vartojimas;
• Pirminis hipotiroidizmas;
• Galvos ar krūtinės operacija ar šių vietų trauma;
• Adisono liga arba tokios ligos kaip akromegalija, hipofizitas ar adenoma;
• Smegenų navikas;
• Radiacijos poveikis galvos srityje.

Moterims maždaug 30% padidėjusio prolaktino, nesusijusio su nėštumu ar žindymu, atvejų atsiranda dėl policistinių kiaušidžių sindromo arba dėl mažo, mažesnio nei 10 mm skersmens naviko, kuris labai retai padidėja dydžio ir to ne visada galima pamatyti atliekant MRT nuskaitymą. Sužinokite daugiau apie policistinių kiaušidžių sindromą.

Kaip atsisiųsti prolaktiną

Prolaktino vertės normalizavimui skiriamas gydymas, kai simptomai yra nemalonūs ir pablogina žmogaus gyvenimą.

Tais atvejais, kai priežastis yra vaistų vartojimas, turėtumėte pasitarti su gydytoju, kad patikrintumėte galimybę jį pakeisti kitu vaistu, kuris netrukdo prolaktino gamybai.. 

Taip pat svarbu pradėti gydymą, kai pora nori pastoti, tačiau dėl nevaisingumo tai nebuvo įmanoma. Kai kurios poros gali pastoti, kai jų vertė yra nuo 50 iki 60 ng / ml, tačiau gali reikėti dar labiau jas sumažinti, vartojant, pavyzdžiui, tokius vaistus kaip Dostinex ar Parlodel, nes didelis prolaktino kiekis padidina persileidimo riziką..

Kai priežastis yra navikas, gydymas vaistais, tokiais kaip kabergolinas ir bromokriptinas, kurie paprastai sumažina jų dydį, turėtų būti atliekamas maždaug per 2 metus, o retais atvejais gali prireikti operacijos, o kartais ir radioterapijos. jis skiriamas tik esant agresyviems ar piktybiniams navikams.

Etaloninės vertės

Etaloninės prolaktino vertės gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos, kurioje jis atliekamas, ir analizės metodo, todėl svarbu atkreipti dėmesį į bandymo rezultate nurodytas pamatines vertes. Apskritai, pamatinės prolaktino vertės yra:

• Nėščios ir nėščios moterys: Nuo 2,8 iki 29,2 ng / ml;
• Nėščios moterys: 9,7 - 208,5 ng / ml;
• Moterims po menopauzės: 1,8 - 20,3 ng / ml;
• Vyrai: mažesnis kaip 20 ng / ml.

Kai prolaktino kiekis yra didesnis nei 100 ng / ml, dažniausia priežastis yra vaistų vartojimas arba mikro navikų buvimas, o kai jų vertė didesnė nei 250 ng / ml, tai greičiausiai yra didesnis navikas. Jei įtariamas navikas, gydytojas gali pasirinkti prolaktino testą kartoti kas 6 mėnesius 2 metus, tada atlikti tik 1 testą per metus, kad būtų patikrinta, ar nėra pakitimų..

Kaip pasiruošti egzaminui 

Norint teisingiausiu būdu atlikti prolaktino testą, reikia imtis tam tikrų atsargumo priemonių, pavyzdžiui, krauti kraują praėjus mažiausiai 1 valandai po pabudimo ir papusryčiauti. Paprastai prolaktino pokyčiams nustatyti pakanka 1 egzamino, tačiau kai rezultatas yra nuo 20 iki 60 ng / ml, gydytojui gali būti saugiau atlikti kitą tyrimą rezultatui patvirtinti..