Antibiograma, kaip tai daroma ir kaip suprasti rezultatą

Antibiograma, dar žinoma kaip antimikrobinio jautrumo testas (TSA), yra egzaminas, kurio tikslas - nustatyti bakterijų jautrumo ir atsparumo antibiotikams profilį. Rezultatas, gautas atlikus antikiogramą, gydytojas gali nurodyti, kuris antibiotikas yra tinkamiausias gydyti paciento infekciją, tokiu būdu išvengiant nereikalingų antibiotikų, kurie nekovoja su infekcija, vartojimo, be to, kad atsiranda atsparumas..

Paprastai antibiograma atliekama nustačius mikroorganizmus dideliais kiekiais kraujyje, šlapime, išmatose ir audiniuose. Taigi pagal nustatytą mikroorganizmą ir jautrumo profilį gydytojas gali nurodyti tinkamiausią gydymą.

Kaip pagaminta antibiograma

Gydytojas paprašys surinkti biologinę medžiagą, tokią kaip kraujas, šlapimas, seilės, skrepliai, išmatos ar ląstelės iš užkrėstų organų. Šie mėginiai siunčiami į mikrobiologijos laboratoriją analizuoti ir auginti bakterijų augimą skatinančioje terpėje..

Po augimo mikroorganizmas izoliuojamas ir atliekamas identifikavimo tyrimas, siekiant padaryti išvadą apie už infekciją atsakingas bakterijas. Po išskyrimo, siekiant sužinoti bakterijų jautrumą ir atsparumo profilį, taip pat atliekama antibiograma. Tai galima padaryti dviem būdais:

• Agaro difuzijos antibiograma: atliekant šią procedūrą, maži popieriniai diskai, kuriuose yra įvairių antibiotikų, dedami į lėkštę su tinkama terpe bakterijoms augti. Po 1–2 dienų šiltnamyje galima stebėti, ar aplink diską girdite bakterijų dauginimąsi, ar ne. Nesant bakterijų dauginimosi, sakoma, kad bakterijos yra jautrios tam antibiotikui, laikomos tinkamiausiomis infekcijai gydyti;
• Skiedimo pagrindu sukurta antiagrama: atliekant šią procedūrą yra indelis su keliais skirtingais dozėmis skiedžiamais antibiotikais, į kuriuos įdedamos tiriamos bakterijos ir nustatoma mažiausia antibiotiko slopinamoji koncentracija (CMI). Talpykloje, kurioje nebuvo pastebėtas bakterijų augimas, yra tinkama antibiotiko dozė.

Šiuo metu laboratorijose antibiograma atliekama įranga, tiriančia bakterijų atsparumą ir jautrumą. Įrangos išleista ataskaita informuoja, kuriems antibiotikams bakterija buvo atspari ir kurie buvo veiksmingi kovojant su mikroorganizmais ir kokia jų koncentracija.

Ūkinė kultūra su antiiograma

Šlapimo takų infekcija yra viena iš labiausiai paplitusių infekcijų, daugiausia moterims ir vyrams. Dėl šios priežasties įprasta, kad gydytojai papildomai reikalauja 1 tipo šlapimo tyrimo, EAS ir šlapimo kultūros kartu su antiiograma. Tokiu būdu gydytojas gali patikrinti, ar nėra šlapimo pokyčių, rodančių inkstų sutrikimus, per EAS, ar šlapimo trakte nėra bakterijų, kurios gali rodyti infekciją, per šlapimo kultūrą..

Jei patikrinama, ar nėra bakterijų šlapime, antikiograma atliekama toliau, kad gydytojas žinotų, kuris antibiotikas yra tinkamiausias gydymui. Tačiau esant šlapimo infekcijai, gydymas antibiotikais rekomenduojamas tik tada, kai asmuo turi simptomų, užkertančių kelią bakterijų atsparumo vystymuisi..

Supraskite, kaip atliekama urokultūra.

Kaip interpretuoti rezultatą

Antibiogramos rezultatas gali užtrukti nuo 3 iki 5 dienų. Jis gaunamas analizuojant antibiotikų poveikį bakterijų augimui. Infekcijai gydyti skiriamas antibiotikas, kuris slopina bakterijų augimą, tačiau jei bakterijos auga ir antibiotikai neturi jokio poveikio, tai rodo, kad bakterijos nėra jautrios tam antibiotikui, tai yra atsparios..

Labai dažnas pavyzdys yra antikiograma, atliekama šlapimo infekcijoms. Bakterija Escherichia coli (E. coli) yra viena iš pagrindinių šlapimo takų infekcijos priežasčių, ir daugeliu atvejų pagal antibakterinę schemą nustatoma, kad ši bakterija yra jautri tokiems antibiotikams kaip Fosfomycin, Nitrofurantoin, Amoxicillin with Clavulonate, Norfloxacino ar Ciprofloxacino. Tačiau jau yra pranešimų apie E. coli atsparus įprastai naudojamiems antibiotikams. Taigi svarbu, kad gydytojas žinotų, koks yra antiiogramos rezultatas, kad būtų galima pradėti gydymą. Sužinokite, kaip atpažinti infekcijos požymius ir simptomus E. coli.

Antibigramos rezultatą turi išaiškinti gydytojas, kuris, atsižvelgiant į atliktą testą, stebi mažiausios slopinamosios koncentracijos, taip pat vadinamos CMI ar MIC, reikšmes ir (arba) slopinimo halogeno skersmenį. IMC atitinka minimalią antibiotiko, galinčio slopinti bakterijų augimą, koncentraciją ir atitinka Klinikinių ir laboratorinių standartų institutas, CLSI, ir gali skirtis priklausomai nuo tiriamo antibiotiko ir nustatyto mikroorganizmo.

Pagal CMI vertes galima pasakyti, ar mikroorganizmas nėra jautrus, jautrus, vidutinis ar atsparus patikrintam antimikrobiniam vaistui. Pavyzdžiui, E. coli, CLSI nustato, kad ne didesnis kaip 8 μg / ml ampicilino CMI rodo jautrumą antibiotikui, todėl rekomenduojama jį naudoti gydymui, tuo tarpu 32 µg / ml ar didesnės vertės rodo, kad bakterija yra atspari . Taigi iš antibiotikų duomenų gydytojas gali išsiaiškinti, koks asmeniui yra geriausias antibiotikas.

Agaro difuzinės antigramos atveju, kai dokumentai, kuriuose yra tam tikros antibiotikų koncentracijos, dedami į kultūrinę terpę su bakterijomis, po maždaug 18 valandų inkubavimo galima suvokti, ar nėra slopinamųjų halų. Remiantis halų skersmens dydžiu, galima patikrinti, ar bakterijos nėra jautrios, jautrios, vidutinės ar atsparios antibiotikams. Rezultatas taip pat turi būti aiškinamas remiantis CLSI nustatymu, kuris nustato, kad atliekant jautrumo bandymą E.coli Pavyzdžiui, ampicilinui slopinantis halogenas, ne mažesnis kaip 13 mm, rodo, kad bakterija yra atspari antibiotikams, o halogenas, lygus arba didesnis kaip 17 mm, rodo, kad bakterija yra jautri.

Kodėl būtina nustatyti tinkamą antibiotiką?

Mikroorganizmams netinkamų ir veiksmingų antibiotikų vartojimas lėtina asmens pasveikimą, iš dalies gydo infekciją ir skatina bakterijų atsparumo mechanizmų vystymąsi, todėl infekcija yra sunkiau gydoma..

Dėl tos pačios priežasties labai svarbu nevartoti antibiotikų be gydytojo nurodymų ir be reikalo, nes tai gali baigtis bakterijų, kurios yra atsparesnės antibiotikams, pasirinkimu, sumažinti vaistų pasirinkimo galimybes kovojant su infekcijomis..