Spironolaktonas

Spironolaktonas yra diuretikas, veikiantis padidindamas vandens pašalinimą per orą, vartojamas siekiant sumažinti aukštą kraujo spaudimą (hipertenziją), patinimą dėl skysčių kaupimosi (edemą), susijusius su širdies veiklos problemomis, ligomis. kepenų ar inkstų, hipopotemija ar hiperaldosteronizmo gydymas.

Kai kuriais atvejais šis vaistas gali būti skiriamas gydant spuogus ir siekiant užkirsti kelią plaukų slinkimui, tačiau šie vaistai nėra pagrindinės spironolaktono indikacijos, kaip minėta vaisto prospekte..

Spironolaktono galima buvo įsigyti komerciniais pavadinimais Aldactone, Vivitar, Nolasque, Urohan, Doxiclat, Espirolan, Drimux A 25 ir, be kita ko, jo galima įsigyti vaistinėse su receptu..

Tarnauti

Spironolaktonas skirtas:

• Esminė hipertenzija;
• Edema, kurią sukelia širdies problemos, inkstai ar kepenys;
• Idiopatinė edema;
• Pagalbinė terapija sergant piktybine hipertenzija;
• Hipopotemija, kai kitos priemonės laikomos nepakankamomis;
• Hipopotemijos ir hipomagnezemijos prevencija žmonėms, vartojantiems diuretikus.

Be viso to, jis taip pat naudojamas hiperaldosteronizmo diagnozei ir gydymui.

Kada reikia vartoti spironolaktoną?

 Dozavimas priklauso nuo gydomos problemos:

1. Esminė hipertenzija

Įprasta dozė yra nuo 50 mg per parą iki 100 mg per parą, kurią atspariais ar sunkiais atvejais palaipsniui galima didinti kas savaitę, iki 200 mg per parą. Gydymas turi būti tęsiamas mažiausiai savaites, kad būtų užtikrintas tinkamas gydymas. Dozes reikia koreguoti pagal poreikį.

2. Stazinis širdies nepakankamumas

Pradinė rekomenduojama paros dozė yra 100 mg, vartojant vieną dozę arba dalijant dozę. Ji gali skirtis nuo 25 mg iki 200 mg per parą. Kiekvienam asmeniui turi būti nustatyta įprasta palaikomoji dozė.

3. Kepenų cirozė

Jei natrio / kalio santykis šlapime yra didesnis nei 1, įprasta dozė yra 100 mg per parą. Jei šis santykis yra mažesnis nei 1, rekomenduojamos dozės yra nuo 200 mg per parą iki 400 mg per parą. Kiekvienam asmeniui turi būti nustatyta įprasta palaikomoji dozė.

4. Nefrozinis sindromas

Įprastinė dozė suaugusiesiems yra nuo 100 mg / per dieną iki 200 mg / per parą.

5. edema

 Įprastinės dozės yra 100 mg per parą suaugusiesiems ir maždaug 3,3 mg 1 kg svorio, skiriamos dalimis. Dokumentacija turi atitikti atsakymo funkciją ir kiekvieno asmens toleranciją.

6. Hipopotemija arba hipokalemija / hipomagnezemija 

Gydant diuretikų sukeltą hipopotemiją ir hipomagnezemiją, kai nenaudojami geriamieji kalio ir magnio papildai, rekomenduojama skirti nuo 25 mg per parą iki 100 mg per parą..

7. Priešoperacinis pirminio hiperaldosteronizmo gydymas

Kai hiperaldosteronizmo diagnozę patvirtina galutinės problemos, spironolaktonas gali būti skiriamas nuo 100 mg iki 400 mg per parą, ruošiantis operacijai..

8. Piktybinė hipertenzija

Jis turėtų būti naudojamas tik kaip pagalbinė terapija, kai yra aldosterono sekrecijos perteklius, hipopotemija ir metabolinė alkalozė. Pradinė dozė yra 100 mg per parą, kurią prireikus galima padidinti kas savaitę, iki 400 mg per parą.

Veikimo mechanizmas

Spironolaktonas yra specifinis farmakologinis aldosterono antagonistas, šiuo metu veikiantis konkurenciniu būdu, jungdamasis su natrio ir kalio jonų mainų zonos receptoriais, atsižvelgiant į aldosteroną, esantį inksto distaliniame kontūruotame kanalėlyje. Tai sukelia padidėja natrio ir vandens pašalinimas ir padidėja kalio susilaikymas.

Galimas antrinis poveikis

Kai kurie antriniai spironolaktono poveikiai apima: gerybinę krūties naviką, leukopeniją, trombocitopeniją, elektrolitinius sutrikimus, lytinio potraukio pokyčius, sumišimą, mareos, virškinimo trakto ir pykinimo sutrikimus, nenormalią kepenų funkciją, Steve-Johnsono sindromą, epidermio skrodimą, skrodimą. vaistų išsiveržimas, plaukų slinkimas, hipertrichozė, išbėrimas, dilgėlinė, kojų blauzdos, ūmus inkstų nepakankamumas, skausmingos krūtys, mėnesinių sutrikimai, ginekomastija ir bendras negalavimas.

Kontraindikacijos

 Spironolaktono neturėtų vartoti žmonės, turintys padidėjusį jautrumą formulės komponentams, žmonėms su ūminiu inkstų nepakankamumu, reikšmingu inkstų funkcijos sutrikimu, anurija, Addisono liga, hiperkalemija ar pacientams, gydomiems vaistu, vadinamu eplerenonu..