Kas yra plaučių abscesas ir kaip jį gydyti

Plaučių abscesas yra ertmė, kurios viduje yra pūliai, atsiradę dėl mikrobų infekcijos sukelto plaučių audinio nekrozės.

Paprastai abscesas susidaro per 1–2 savaites nuo užteršimo mikroorganizmais, dažniausiai tai atsitinka dėl plaučių uždegimo komplikacijos, kurią sukelia burnos ar skrandžio turinio aspiracija, nes juose yra bakterijų, kurios labiau linkusios vystytis šiam tipui sužeidimas. Supraskite, kaip atsiranda aspiracinė pneumonija. 

Diagnozę nustato gydytojas, įvertinęs klinikinį vaizdą, plaučių rentgenografiją ir kraujo tyrimus. Tada būtina pradėti gydymą antibiotikais, kurie padeda kovoti su jį sukeliančiais mikroorganizmais, kartu su mitybos palaikymu ir kineziterapija. Sunkesniais atvejais gali prireikti plaučių drenažo.

Kaip atpažinti

Pagrindiniai plaučių absceso simptomai yra šie:

• Didelis karščiavimas;
• Dusulys ir nuovargis;
• Kosulys su mukopurulentais, kurie gali turėti nemalonų kvapą ir kraujo dryžius;
• Krūtinės skausmas, kuris sustiprėja kvėpuojant;
• Apetito praradimas;
• Naktinis prakaitas ir šaltkrėtis.

Klinikinio vaizdo pablogėjimas gali trukti nuo dienų iki savaičių, priklausomai nuo infekciją sukėlusių bakterijų, paveikto žmogaus kūno sveikatos būklės ir gynybos. Paprastai susidaro tik vienas abscesas, kurio skersmuo yra didesnis nei 2 cm, tačiau kai kuriais atvejais infekcijos metu gali atsirasti keli abscesai.. 

Atsiradus požymiams ir simptomams, kurie gali rodyti šio tipo plaučių infekciją, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su pulmonologu arba kreiptis į skubios pagalbos skyrių, kad būtų nustatyta priežastis ir nedelsiant pradėtas tinkamas gydymas..

Kaip patvirtinti

Plaučių absceso diagnozę nustato gydytojas, analizuodamas simptomus, atlikdamas fizinę apžiūrą, be tokių tyrimų kaip krūtinės ląstos rentgenografija, parodantis sekrecijos infiltratų buvimą plaučiuose ir ertmės srityje, paprastai suapvalintus, užpildytus pūliais ir oro. 

Kraujo tyrimai, pavyzdžiui, kraujo tyrimas, gali padėti parodyti infekcijos buvimą ir įvertinti ligos sunkumą. Kompiuterinė krūtinės ląstos tomografija gali padėti tiksliau apibrėžti absceso vietą ir stebėti kitas komplikacijas, tokias kaip plaučių infarktas ar pūlių kaupimasis pleuros skystyje..

Tam tikrais atvejais gali prireikti identifikuoti mikroorganizmą, ypač norint nustatyti, kokio gydymo metu gali būti plaučių skrepliai, arba rinkti medžiagą nuo infekcijos, pavyzdžiui, trachėjos aspirato ar toracentezės, ar net naudojant kraujo kultūrą. . Pažiūrėkite, kaip atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti geriausią antibiotiką infekcijai gydyti. 

Kas sukelia plaučių abscesą

Plaučių abscesas atsiranda, kai mikroorganizmai, dažniausiai bakterijos, įsikuria plaučiuose ir sukelia audinių nekrozę. Mikroorganizmai gali prasiskverbti pasitelkdami šiuos mechanizmus:

• Infekcinės medžiagos aspiracija (dažniausia priežastis): dažniau alkoholizmo, narkotikų vartojimo, komos ar anestezijos atvejais, kai sąmonės netekimas palengvina turinio išsiurbimą iš burnos ar skrandžio, taip pat sinusito, infekcijų atvejais. dantenos, dantų ėduonis ar net tada, kai negalite efektyviai kosėti;
• Plaučių infekcija;
• Vėžys;
• Tiesioginis traumos įsiskverbimas į plaučius;
• Infekcijos plitimas iš kaimyninio organo;
• Plaučių embolija ar infarktas.

Kai plaučių abscesas atsiranda dėl tiesioginės plaučių infekcijos, jis apibūdinamas kaip pirminis. Tais atvejais, kai jis atsiranda dėl plaučių pokyčių komplikacijų, pavyzdžiui, infekcijos plitimo iš kitų organų ar plaučių embolijos, jis vadinamas vidurinis. 

Kai kurie iš labiausiai paplitusių mikroorganizmų, kurie sukelia plaučių abscesą, yra Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa arba Streptococcus pyogenes arba anaerobinės bakterijos, tokios kaip Peptostreptokokas, „Prevotella“ arba Bacteroides sp, pvz. Grybeliniai ar mikobakteriniai abscesai yra retesni ir atsiranda dažniau žmonėms, turintiems labai silpną imunitetą.

Kaip atliekamas gydymas

Plaučių absceso gydymas atliekamas naudojant antibiotikus, tokius kaip klindamicinas, moksifloksacinas ar ampicilinas / Sulbaktamas, pavyzdžiui, vidutiniškai 4–6 savaites, atsižvelgiant į ligą sukeliantį mikroorganizmą ir paciento klinikinę būklę.. 

Ūminės fazės metu taip pat nurodomos mitybos palaikymo ir kvėpavimo kineziterapijos priemonės. Jei pradinis gydymas nėra efektyvus, reikia atlikti operaciją absceso nutekėjimui, o paskutiniu atveju - pašalinti nekrozinio plaučio dalį..

Kineziterapija esant plaučių abscesui

Kineziterapija yra svarbi norint padėti atsigauti. Ji atliekama:

• Odinis drenažas: nustatęs plaučių abscesą, asmuo nustatomas šaltinio broncho kryptimi, kad vėliau būtų galima pašalinti sekretus kosuliu;
• Kvėpavimo kineziterapija: kvėpavimo pratimai yra skirti padidinti krūtinės ląstos plėtrą ir normalizuoti plaučių tūrį;
• Skatinamoji spirometrija: žmogui nurodoma giliai įkvėpti (pritraukti orą į plaučius) ir palaikyti kelias sekundes. Tai galima padaryti naudojant tokius prietaisus kaip „Respiron“;
• Sekrečių aspiracija, jei asmuo negali kosėti.

Fizinė plaučių absceso terapija yra efektyviausia bendradarbiaujantiems žmonėms, kurie reaguoja į kosulio ir kvėpavimo pratimų prašymus. Sužinokite daugiau apie tai, kaip atliekama kvėpavimo takų kineziterapija.