Kaip atpažinti ir gydyti Chikungunya

Chikungunya yra virusinė liga, kurią sukelia uodų įkandimai Aedes aegypti, kuris kaip pagrindinė komplikacija yra skausmo ir patinimo atsiradimas sąnariuose, kuris gali trukti iki 3 mėnesių. Tačiau yra pranešimų, kad šie simptomai gali išlikti iki 3 ar 6 metų, taip pat yra tendonitas ir rankų pojūčių pokyčiai. 

Dažniausi pradiniai Chikungunya simptomai yra karščiavimas ir stiprus sąnarių, ypač nugaros, skausmas, kuris yra pagrindinis dengės karštligės skirtumas. Paprastai simptomai pasireiškia praėjus 7 dienoms po uodo įkandimo ir trunka iki 14 dienų. Sąnarių patinimas gali atsirasti iki 60 dienų nuo pirmųjų simptomų atsiradimo.

Kadangi nėra specifinio šios ligos gydymo būdo, organizmui būtina pašalinti virusą, gydantis tik simptomais. Be to, kadangi nėra vakcinos nuo ligos, patikimiausias būdas išvengti ligos yra išvengti uodų įkandimų..

Pagrindiniai Chikungunya simptomai

Tipiški Chikungunya simptomai yra šie:

• Staigus karščiavimas, aukštesnis nei 39º C;
• Intensyvus skausmas ir patinimas sąnariuose, kurie gali paveikti sausgysles ir raiščius;
• Mažos raudonos dėmės ant odos, atsirandančios ant bagažinės ir viso kūno, įskaitant delnus ir padus;
• Skausmas nugaroje ir raumenyse;
• Niežulys visame kūne arba tik ant delnų ir pėdų padų gali būti, kad šios vietos pleiskanoja;
• Per didelis nuovargis;
• Padidėjęs jautrumas šviesai;
• Nuolatinis galvos skausmas;
• Vėmimas, viduriavimas ir pilvo skausmas;
• Šaltkrėtis;
• Paraudimas akyse;
• Skausmas už akių.

Moterims ypač būdingos raudonos dėmės ant kūno, vėmimas, kraujavimas ir opos burnoje, o vyrams ir vyresnio amžiaus žmonėms dažniausiai tai yra sąnarių skausmas ir patinimas bei karščiavimas, kuris gali tęstis kelias dienas..

Kiek laiko simptomai trunka

Daugeliu atvejų simptomai išnyksta po 14 dienų ar net anksčiau, jei pradedamas tinkamas gydymas pailsėjus ir vaistais, palengvinančiais diskomfortą..

Tačiau taip pat yra pranešimų apie kelis atvejus, kai kai kurie simptomai išlieka ilgiau nei 3 mėnesius, apibūdinantys lėtinę ligos stadiją. Šiame etape dažniausiai pasitaikantis simptomas yra nuolatinis sąnarių skausmas, tačiau gali atsirasti ir kitų požymių, tokių kaip:

• Plaukų slinkimas;
• Tirpimo pojūtis kai kuriuose kūno regionuose;
• Raynaud fenomenas, kuriam būdingos šaltos rankos ir balti ar purpuriniai pirštų galiukai;
• Miego sutrikimai;
• Atminties ir susikaupimo sunkumai;
• Neryškus ar neryškus matymas 
• Depresija.

Lėtinė fazė gali trukti iki 6 metų, todėl gali prireikti vartoti vaistus šiems ir kitiems simptomams gydyti, be fizinės terapijos sesijų skausmui malšinti ir judėjimui pagerinti..

Kaip patvirtinti diagnozę

Diagnozę bendrosios praktikos gydytojas gali nustatyti pagal simptomus ir simptomus, kuriuos turi asmuo, ir (arba) atlikdamas kraujo tyrimą, kuris padeda nukreipti ligos gydymą..

Spustelėkite čia ir sužinokite, kaip atrodo Chikungunya egzaminai

Chikungunya karščiavimui diagnozuoti galima atlikti kraujo tyrimus. Galimi pokyčiai yra šie:

• Leukopenija, kai limfopenija mažesnė kaip 1000 ląstelių / mm3 (dažni)
• Trombocitopenija mažesnė nei 100 000 ląstelių / mm3 (reta)
• Didelis eritrocitų nusėdimo greitis ir C-reaktyvusis baltymas
• Kepenų fermentų, krestinino ir kreatino fosfokinazės (CPK) kiek padidėjo.

Liga patvirtinama, kai pacientas turi būdingų simptomų epidemijos metu; kai lankėtės endeminėse vietose iki 2 savaičių iki simptomų atsiradimo, taip pat patvirtindami:

• Iš virusų išskyrimo testų PGR,
• IgM antikūnų, surinktų simptomų buvimo metu, buvimas
• Kai antikūnų kiekis padidėja iki 4 kartų, tai galima pastebėti per 15–45 dienas nuo simptomų atsiradimo arba 10–14 dienų ūminėje fazėje;
• Antikūnų buvimas atliekant apnašų redukcijos neutralizacijos testą (PRNT).

Ne visiems pacientams reikia atlikti šiuos tyrimus, kurie turėtų būti užsakomi, kai yra netipiniai simptomai arba sunkiais atvejais.

Svarbu žinoti, kaip atskirti CHIKV nuo kitų ligų, galinčių sukelti panašius simptomus, pavyzdžiui: Dengue, kuri yra pagrindinis įtariamasis, arba nuo kitų, tokių kaip septinis artritas, maliarija, leptospirozė ir reumatinis karščiavimas. Norint atskirti, reikia atsižvelgti į epidemijos sezonus ir kitus simptomus, būdingus kitoms ligoms..

Tai gali būti maliarija, kai pacientas yra buvęs endeminėse vietose, ir įtariama leptospirozė, kai pacientas kontaktavo su potvynio vandenimis arba turi šiukšlių tvarkytojo ar mūrininko profesijas ir skauda veršelius. Tai gali būti reumatinis karščiavimas, kai yra simptomų, tokių kaip gerklės skausmas, kurie turėtų būti ištirti ištyrus burnos ir ryklės sistemą, kuri parodo Streptokokai, ir septinio artrito galimybė, kai anamnezėje buvo lokalinė trauma.

Iki 30% užkrėstų žmonių neturi jokių simptomų, o liga nustatoma atliekant kraujo tyrimą, kurį galima užsisakyti dėl kitų priežasčių.

Sunkumo požymiai ir simptomai

Retais atvejais Chikungunya pasireiškia be karščiavimo ir be sąnarių skausmo, tačiau gali atsirasti šie pokyčiai, kurie rodo, kad liga yra sunki ir asmuo gali būti paguldytas į ligoninę: 

• Nervų sistemoje: traukuliai, Guillain-Barré sindromas (būdingas raumenų jėgos praradimas), judesių praradimas rankomis ar kojomis, dilgčiojimas;
• Akyse: Opinis uždegimas rainelėje ar tinklainėje, kuris gali tapti sunkus ir pabloginti regėjimą.
• Širdyje: Širdies nepakankamumas, aritmija ir perikarditas;
• Odoje: Tam tikrų sričių patamsėjimas, pūslių ar aftozinių opų atsiradimas-kaip;
• Inkstuose: Uždegimas ir inkstų nepakankamumas.
• Kitos komplikacijos: pneumonija, kvėpavimo nepakankamumas, hepatitas, pankreatitas, antinksčių nepakankamumas ir antidiuretinio hormono padidėjimas ar sumažėjimas.

Šie simptomai yra reti, tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti dėl paties viruso, žmogaus imuninės sistemos reakcijos ar dėl vaistų vartojimo..

Kaip vyksta perdavimas

Pagrindinė chikungunya perdavimo forma yra uodų įkandimai Aedes Aegypti, o tai yra tas pats, kuris perduoda dengės karštligę. Tačiau nėštumo metu, jei nėščia moteris įkando uodo, chikungunya taip pat gali pereiti kūdikiui gimdymo metu..

Ši liga, panaši į dengės karštligę, Zika ir Mayaro nėra perduodama iš vieno žmogaus kitam.

Kaip atliekamas gydymas

Gydymas paprastai trunka apie 15 dienų ir yra atliekamas naudojant skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip acetominofenas ar paracetamolis, siekiant palengvinti karščiavimą, nuovargį ir galvos skausmą. Didelio skausmo atvejais gydytojas gali rekomenduoti vartoti kitus stipresnius vaistus nuo skausmo ir uždegimo. Tačiau nerekomenduojama vartoti vaistų be recepto, nes tai gali sukelti rimtų pokyčių, pavyzdžiui, gydomąjį hepatitą..

Gydymo trukmė priklauso nuo užsikrėtusiojo amžiaus. Jauniems žmonėms gydytis reikia vidutiniškai 7 dienas, o vyresnio amžiaus žmonėms tai gali trukti iki 3 mėnesių..

Be medikamentų, kiti svarbūs patarimai yra šaltų kompresų uždėjimas ant sąnarių, siekiant palengvinti patinimą ir diskomfortą, taip pat gerti skysčius ir pailsėti, kad kūnas galėtų lengviau atsigauti.. 

Peržiūrėkite šiuos ir kitus patarimus šiame vaizdo įraše:

CHIKUNGUNYA: Gydymas skausmui malšinti Greitai! | Marcelės komentarai Nr. 9

Chikungunya nėščioms ir kūdikiams

Nėštumo metu simptomai ir gydymo forma yra vienodi, tačiau liga gali perduoti kūdikiui gimdymo metu, nes gali būti užkrėsta 50% kūdikio, tačiau labai retai abortas gali įvykti..

Kai kūdikis yra užkrėstas, jis gali sukelti tokius simptomus kaip karščiavimas, nenorėjimas maitinti krūtimi, rankų ir kojų galūnių patinimas, taip pat dėmės ant odos. Nepaisant vaiko apetito, ji gali ir toliau būti maitinama krūtimi, nes virusas nepraeina per motinos pieną. Jaunesniems kaip 2 metų vaikams gydytojas gali nuspręsti leisti vaiką gydytis ligoninėje.

Chikungunya karščiavimas naujagimiams gali būti sunkus ir sukelti rimtų komplikacijų, nes gali būti pažeista centrinė nervų sistema, atsirandant traukuliams, meningoencefalitui, smegenų edemai, intrakranijinei kraujavimui. Taip pat gali atsirasti kraujavimas ir širdies veikla kartu su skilvelių disfunkcija ir perikarditu.