Kas yra angina, pagrindiniai tipai ir kaip gydyti

Krūtinės angina arba krūtinės angina atitinka sunkumo, skausmo ar stangrumo jausmą krūtinėje, kuris paprastai atsiranda, kai yra širdies išemija, tai yra sumažėjęs kraujo tekėjimas per arterijas, kurios nešioja deguonį į širdį. Sužinokite, kaip nustatyti ir gydyti širdies išemiją.

Širdies išemiją dažniausiai sukelia riebalinių plokštelių sankaupos vainikinėse arterijose, vadinamos ateroskleroze, kurios susidaro per daugelį gyvenimo metų, ypač žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį, aukštą cholesterolio kiekį ar dekompensuotą diabetą. Pažiūrėkite, kokios yra 5 svarbiausios aterosklerozės priežastys.

Šie pokyčiai labiau pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms ir turėtų būti greitai gydomi, nes jie kelia didelę riziką susirgti infarktu, širdies sustojimu ir kitomis širdies ir kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip aritmija, širdies nepakankamumas ar insultas, pvz..

Pagrindiniai krūtinės anginos tipai

Yra skirtingi krūtinės anginos tipai, kurie gali skirtis pasireiškiant simptomams, pagrindiniai iš jų:

1. Stabili krūtinės angina

Ją sukelia laikina išemija, tai yra, ji atsiranda tada, kai žmogus šiek tiek stengiasi ar patiria, pavyzdžiui, emocinį stresą. Šis krūtinės angina labiau būdingas žmonėms, kurie jau turi tam tikrą dalinę vainikinių arterijų aterosklerozę, kuri gali pablogėti ir netgi sukelti širdies priepuolį..

Simptomai: Stangrumo ar deginimo pojūtis krūtinės srityje, kuris trunka apie 5–10 minučių ir gali spinduliuoti į petį, ranką ar kaklą. Simptomus paprastai sukelia pastangos ar didelių emocijų akimirkos, jie pagerėja poilsiui ar vartojant vaistus, kad išsiplečia arterijos ir padidėja kraujotaka, pavyzdžiui, Isordil.

Gydymas: Jei norite pagerinti kraujotaką arterijoje, stabilios krūtinės anginos gydymas turėtų būti pailsėjęs arba, jei nurodo gydytojas, vartoti vazodilatatorių, tokių kaip Dinitratas arba Izosorbido Mononitratas (Isordil). Jei simptomai trunka ilgiau nei 5–10 minučių arba juos lydi kiti simptomai, nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių..

Tada svarbu papildyti koronarinės obstrukcijos priežasčių ir lygio tyrimą tokiais tyrimais, kaip testavimas nepalankiausiomis sąlygomis, pavyzdžiui, be gydymo, remiantis kardiologo rekomendacijomis, širdies rizikos veiksnių, tokių kaip padidėjęs kraujospūdis, didelis cholesterolio ir glikemijos lygis, taip pat dieta, kurioje mažai druskos, riebalų, cukraus ir fizinis aktyvumas. Pažiūrėkite, kokia turėtų būti dieta, kad būtų sveika širdis.

2. Nestabili krūtinės angina

Tai rimtesnė padėtis nei stabili krūtinės angina, nes ją sukelia didesnis širdies deguonies obstrukcijos obstrukcija, atsirandanti dėl aterosklerozės plokštelės plyšimo ir uždegimo, todėl ji sukelia intensyvesnius ir nuolatinius simptomus, kurie yra priešlaikinė forma. širdies priepuolis. 

Simptomai: Skausmas, dusulys ar deginimas krūtinės srityje, trunkantis ilgiau nei 20 minučių, kuris taip pat spinduliuoja netoliese ir gali būti susijęs su kitais simptomais, tokiais kaip pykinimas, prakaitavimas ir dusulys. Kai pasireiškia šie simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į skubios pagalbos skyrių. Sužinokite, kas gali būti krūtinės skausmas.

GydymasPradinis gydymas atliekamas skubios pagalbos skyriuje, naudojant tokias priemones, kad būtų išvengta simptomų pablogėjimo, pavyzdžiui:

• Vaistai kraujotakai gerinti, nitratų tipo, pavyzdžiui, Isordil, beta adrenoblokatorių, tokių kaip Metoprolol, arba kalcio kanalų blokatorių, tokių kaip Verapamil ir Morphine, kai simptomai yra labai stiprūs;
• Vaistai krešulių susidarymui mažinti, vartojant antitrombocitinius vaistus, tokius kaip AAS ir klopidogrelis ar prasugrelis ir Ticlopidinas, ir antikoaguliantus, tokius kaip Heparinas. 
• Antihipertenziniai vaistai AKF tipo, pvz., Kaptoprilis, arba lipidus mažinantys vaistai, skirti kontroliuoti cholesterolio kiekį, pvz., Atorvastatinas.

Po pradinio gydymo kardiologas pradeda tirti vainikinių kraujagyslių obstrukciją ir širdies veiklą, atlikdamas tokius tyrimus kaip echokardiografija, širdies scintigrafija ir širdies kateterizacija..

Esant nestabiliai krūtinės anginai, taip pat svarbu gydyti rizikos veiksnius, tokius kaip slėgio kontrolė, cholesterolis, gliukozės kiekis kraujyje, be maisto kontrolės ir fizinės veiklos, požiūrį, kuris yra būtinas palaikant gerą vainikinių ir širdies sveikatą..

3. Prinzmetalinė angina ar variantas

Tai sukelia vainikinių arterijų spazmas net žmonėms, nesikaupiantiems riebalams ar kitokiems susiaurėjimams, ir jis neturi aiškios priežasties..

Simptomai: Skausmas ar stiprus intensyvumas, atsirandantis net ramybės metu ir palaipsniui pagerėja po kelių minučių. Taip pat įprasta pasirodyti miegant ar anksti ryte.

Gydymas: Šios rūšies anginos gydymas atliekamas vadovaujant kardiologui. Paprastai anginos epizodui gydyti naudojami nitratų vaistai arba kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip Diltiazemas ir Verapamilis. arba, jei epizodai pasikartoja, galite nuolat vartoti tokio tipo vaistus. Paprastai išvengiama AAS ir beta adrenoblokatorių.

Kaip nustatoma diagnozė

Krizės metu krūtinės angina diagnozuojama atliekant elektrokardiogramą, krūtinės ląstos rentgenogramą ir matuojant širdies fermentus kraujyje, kad būtų galima atskirti pagrindines krūtinės skausmo priežastis, tokias kaip stabili, nestabili krūtinės angina ir infarktas. Sužinokite, kaip atpažinti širdies priepuolį.

Kiti kardiologo pasirinkti tyrimai, skirti toliau tirti koronarinę aterosklerozę ir sutrikusią širdies deguonies kiekį:

• Pratimų testas arba streso testas;
• Echokardiograma;
• Miokardo scintigrafija;
• Širdies kateterizavimas.

Širdies kateterizavimas yra labai svarbus egzaminas, nes jis gali ne tik tiksliau įvertinti kraujagyslių obstrukciją ir įvertinti kraujo tėkmės pokyčių buvimą, bet ir angioplastikos būdu, implantuodamas obstrukcijos priežastis. vienas stentas arba naudojant balioną arterijai atidaryti. Žinokite, kam jis skirtas ir kokia yra širdies kateterizacijos rizika. 

Angina turi išgydymą

Angina gali būti išgydoma žmonėms, kurie sugeba teisingai ir drausmingai gydyti širdies išemiją. Daugelis atvejų yra gerai kontroliuojami vartojant kardiologo paskirtus vaistus, tuo tarpu kiti, sunkesni, reikalauja kateterizacijos ar net širdies revaskuliarizacijos operacijos. Norėdami sužinoti daugiau apie šią procedūrą, sužinokite, kaip atliekama šuntavimo operacija.

Keli naudingi patarimai, kaip tinkamai gydyti anginą, yra šie:

• Vartoti vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas;
• Mesti rūkyti;
• Laikykitės sveikos mitybos;
• Reguliariai sportuokite (vadovaujant profesionalui);
• Venkite persivalgymo ir alkoholinių gėrimų;
• Venkite druskos ir kofeino;
• Kontroliuokite slėgį;
• Venkite streso;
• Venkite labai karštos ar labai šaltos temperatūros, nes jie taip pat gali sukelti anginos priepuolį.

Esant tokioms nuostatoms, be anginos gydymo, taip pat galima užkirsti kelią naujų riebalinių plokštelių pasunkėjimui ar atsiradimui vainikinėse arterijose..