Kas yra žarnyno nepraeinamumas ir kaip gydyti

Žarnyno nepraeinamumas įvyksta, kai išmatos negali patekti per žarnyną dėl trikdžių jo kelyje, pavyzdžiui, dėl žarnyno tiltelių, navikų ar uždegimo. Tokiais atvejais paprastai pasireiškia tokie simptomai, kaip sunkumas evakuoti ar pašalinti dujas, pilvo patinimas, pykinimas ar pilvo skausmas..

Kadangi obstrukcija trukdo virškinamam maistui praeiti per žarnyną, kaupiasi išmatos, žarnyno dujos ir virškinimo sekretas, todėl padidėja slėgis žarnyne ir kyla rimtų komplikacijų, tokių kaip žarnyno perforacija, generalizuota infekcija ir rizika, rizika. žarnyno audinio mirtis.

Taigi, jei įtariama, kad žarnyne yra obstrukcija, patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją, patvirtinti diagnozę ir pradėti gydymą, kuris paprastai atliekamas skiriant skysčių per veną, praleidžiant vamzdelį virškinamajame trakte ar atliekant operaciją, atsižvelgiant į tai. sunkio jėgos.

Galimi simptomai

Dažniausi žarnyno nepraeinamumo simptomai yra išmatų ir dujų pašalinimo sustabdymas. Tačiau jei kliūtis yra dalinė, gali būti, kad dujos vis tiek bus pašalintos. Kiti įprasti simptomai:

• Perdėtas pilvo patinimas;
• Diegliai ir stiprus pilvo skausmas;
• Sumažėjęs apetitas;
• Pykinimas ir vėmimas.

Simptomų intensyvumas skiriasi atsižvelgiant į obstrukciją sukeliančios ligos priežastį ir sunkumą.

Be to, simptomai taip pat gali skirtis atsižvelgiant į paveiktą vietą: vėmimas ir pykinimas yra dažnesni obstrukcijos metu plonajame žarnyne, o dujų perteklius ir vidurių užkietėjimas yra dažnesni, pvz., Esant storojo žarnos obstrukcijai. pavyzdys.

Kaip patvirtinti diagnozę

Paprastai, norėdamas nustatyti problemą, gydytojas pradeda vertinti simptomus ir palpuodamas pilvą rankomis, bandydamas nustatyti bet kokius pokyčius. Taip pat stetoskopu galite išgirsti, ar pilve nėra triukšmo, rodančio, ar žarnynas veikia tinkamai, ar ne..

Kai įtariama žarnyno obstrukcija, diagnozei patvirtinti ir stebėti, kur yra žarnos okliuzija, reikia atlikti bent vieną diagnostinį tyrimą, pavyzdžiui, rentgenografiją ar kompiuterinę tomografiją..

Galimos obstrukcijos priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių žarnyno obstrukcija gali atsirasti dėl mechaninių priežasčių, kai yra fizinė kliūtis, taip pat dėl ​​funkcinės obstrukcijos, kai žarnyno judesiai yra paralyžiuoti.. 

Pagrindinės priežastys:

• Žarnyno atlankos, kurios yra audinių adhezijos ant žarnyno sienelių, labiau būdingos žmonėms, kuriems atliktos pilvo operacijos. Suprasti, kaip jie formuojasi ir kaip gydyti pilvo tiltelius;
• Hernias;
• Žarnyno navikas, daugiausia storojoje žarnoje. Žr žarnyno vėžio simptomų sąrašą;
• Divertikulitas;
• Uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip Krono liga;
• Žarnos pasisukimas;
• Dėl žarnyno judesių paralyžiaus, vadinamo paralyžiuojančiąja žarnos nepraeinamumu, dėl medžiagų apykaitos pokyčių, tokių kaip kalio trūkumas kraujyje;
• Žarnyno išemija;
• Žarnyno endometriozė;
• Kirmėlių kaupimasis;
• Pooperacinis enteritas gydant vėžį;
• Apsinuodijimas švinu.

Kai kurios iš šių priežasčių gali sukelti visišką ir staigų žarnyno obstrukciją, sukeldamos sunkesnius simptomus arba tik dalinę obstrukciją, arba tai įvyksta palaipsniui, kai simptomai yra švelnesni ir pavojus sveikatai mažesnis. Tačiau visais atvejais reikia kuo greičiau gydyti.

Kaip atliekamas gydymas

Žarnyno nepraeinamumo gydymas skiriasi atsižvelgiant į simptomų vietą ir sunkumą, todėl visada turėtų būti atliekamas ligoninėje, kad būtų išvengta komplikacijų, kurios gali sustiprėti, jei bandote vartoti vidurius laisvinančius vaistus, pvz..

Dalinės obstrukcijos atveju, pasireiškiant švelnesniems simptomams, paprastai gali reikėti skirti skysčių tik į veną, kad pagerėtų hidratacija ir palengvėtų išmatų bei skysčių pratekėjimas. Be to, reikia atlikti ir žarnyno poilsį, todėl turite pasninkauti, kol problema bus išspręsta. Dažnai zondas dedamas iš nosies į skrandį, kad būtų pašalintas perteklinis dujų ir skysčių kiekis, palengvinantis slėgį žarnyne..

Sunkiausiais atvejais, kaip ir visiško obstrukcijos atveju, be ankstesnės priežiūros, taip pat reikalinga operacija, kad būtų pašalinta priežastis ir išlaisvinta žarna, leidžianti išmatoms vėl praeiti..

Kokia yra galima rizika ir komplikacijos

Žarnyno nepraeinamumo gydymą reikia pradėti kuo greičiau, kad būtų išvengta galimų komplikacijų, tokių kaip:

• Dehidracija;
• Žarnos perforacija;
• Generalizuota infekcija;
• Žarnos dalies mirtis.

Visos šios komplikacijos gali būti pavojingos gyvybei, nes jos prisideda prie uždegimo, išplitusios infekcijos ir daugelio organų nepakankamumo. Todėl, kilus įtarimui, kad žarnynas veikia netinkamai, reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta, ar nėra problemos, kurią reikia gydyti..