Kaip nustatyti hemolizinę anemiją ir ją gydyti

Autoimuninė hemolizinė anemija, dar vadinama santrumpa AHAI, yra liga, kuriai būdingas antikūnų, reaguojančių į raudonuosius kraujo kūnelius, kurie yra raudonieji kraujo kūneliai, gamyba, naikina juos ir sukelia anemiją, sukeldama tokius simptomus kaip nuovargis, blyškumas, galvos svaigimas, geltona oda ir akys bei bendras negalavimas

Šios rūšies anemija gali paveikti bet kurį asmenį, būdingą jauniems suaugusiesiems. Nors jos priežastis ne visada išsiaiškinama, ji gali kilti dėl imuninės sistemos sutrikimo po infekcijos, kitos autoimuninės ligos, kai kurių vaistų vartojimo ar net vėžio..

Autoimuninė hemolizinė anemija ne visada išgydoma, tačiau ji gydoma daugiausia naudojant imuninę sistemą reguliuojančius vaistus, tokius kaip kortikosteroidai ir imunosupresantai. Kai kuriais atvejais gali prireikti pašalinti blužnį, vadinamą splenektomija, nes čia sunaikinama dalis raudonųjų kraujo kūnelių.. 

Pagrindiniai simptomai

Autoimuninės hemolizinės anemijos simptomai yra šie:

• Silpnumas;
• Silpnumo jausmas;
• Pallor;
• Apetito stoka;
• Galvos svaigimas;
• Nuovargis;
• Miegas;
• Indizacija;
• Galvos skausmas;
• Silpni nagai;
• Sausa oda;
• Plaukų slinkimas;
• Dusulys;
• Akių ir burnos gleivinių blyškumas;
• Atminties gedimai;
• Koncentracijos sunkumai.

Šie simptomai yra labai panašūs į tuos, kuriuos sukelia kitų rūšių anemija, todėl gydytojui būtina užsisakyti tyrimus, kurie gali padėti nustatyti tikslią priežastį, pvz., Sumažintą raudonųjų kraujo kūnelių dozę, didelį retikulocitų kiekį, kuris yra nesubrendę raudonieji kraujo kūneliai, taip pat imunologiniai tyrimai.  

Patikrinkite, kaip atskirti anemijos priežastis.

Kokios yra priežastys

Autoimuninės hemolizinės anemijos priežastis ne visada nustatoma, tačiau daugeliu atvejų tai gali būti antrinė dėl kitų autoimuninių ligų, tokių kaip vilkligė ir reumatoidinis artritas, vėžys, pavyzdžiui, limfomos ar leukemijos, arba dėl reakcijos į vaistus, tokius kaip Levodopa, Metildopa, priešuždegiminiai vaistai ir tam tikri antibiotikai.

Jis taip pat gali atsirasti po infekcijų, tokių, kurias sukelia virusai, tokie kaip Epšteinas-Barras arba Parvovirus B19, arba bakterijų, tokių kaip Mycobacterium pneumoniae arba Treponema pallidum kai jis sukelia tretinį sifilį, pvz. 

Maždaug 20% ​​atvejų autoimuninę hemolizinę anemiją pablogina peršalimas, nes šiais atvejais antikūnai suaktyvėja žemoje temperatūroje, vadinami AHAI šaltaisiais antikūnais. Likusieji atvejai vadinami AHAI pagal karštus antikūnus ir yra dauguma.

Kaip patvirtinti diagnozę

Diagnozuojant autoimuninę hemolizinę anemiją, gydytojas užsako testus:

• CBC, nustatyti anemiją ir stebėti jos sunkumą;
• Imunologiniai tyrimai, pvz., tiesioginį „Coombs“ testą, kuris parodo ant raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus pritvirtintų antikūnų buvimą. Suprasti, ką reiškia „Coombs“ testas;
• Testai, įrodantys hemolizę, kaip retikulocitų, padidėjusių kraujyje, kurie yra nesubrendę raudonieji kraujo kūneliai, kurių kraujyje atsiranda daugiau, jei yra hemolizė;
• Netiesioginio bilirubino dozavimas, kuris padidėja sunkios hemolizės atvejais. Žinokite, kam jis skirtas ir kada nurodomas bilirubino tyrimas.

Kadangi kelios anemijos simptomai ir testai gali būti panašūs, labai svarbu, kad gydytojas sugebėtų atskirti skirtingas anemijos priežastis. Sužinokite daugiau apie testus: Testai, patvirtinantys anemiją.

Kaip atliekamas gydymas

Negalima sakyti, kad galima išgydyti autoimuninę hemolizinę anemiją, nes pacientams, sergantiems šia liga, dažnai būna protrūkių laikotarpiai ir pagerėja jų būklė.. 

Norint gyventi kuo ilgiau remisijos laikotarpiu, būtina atlikti gydymą, kurį nurodo hematologas, atlikdamas imuninę sistemą reguliuojančiais vaistais, kurie apima kortikosteroidus, tokius kaip Prednizonas, imunosupresantus, tokius kaip ciklofosfamidas ar ciklosporinas, imunomoduliatorius, tokius kaip žmogaus imunoglobulinas. arba plazmaferezę, kuri sunkiais atvejais padeda pašalinti antikūnų perteklių iš kraujotakos.

Kai kuriais atvejais, ypač tiems pacientams, kurių gydymas netinkamai reaguoja, yra chirurginis blužnies pašalinimas, vadinamas splenektomija. Kadangi užsikrėtimo rizika gali padidėti žmonėms, pašalinantiems šį organą, rekomenduojamos tokios vakcinos kaip pneumokokai ir antimeningokokai. Sužinokite daugiau apie priežiūrą ir atsigavimą po blužnies pašalinimo. 

Be to, gydymo pasirinkimas priklauso nuo autoimuninės hemolizinės anemijos tipo, pateiktų simptomų ir kiekvieno žmogaus ligos sunkumo. Gydymo laikas kinta, todėl kai kuriais atvejais galite pabandyti nutraukti vaistų vartojimą maždaug po 6 mėnesių, kad įvertintumėte atsaką, atsižvelgiant į hematologo nurodymus..