Kas yra analinis abscesas, pagrindinės priežastys ir kaip gydyti

Analinis, perianalinis ar anorektalinis abscesas yra pūlių užpildytos ertmės susidarymas odoje, esančioje aplink išangę, kuri gali sukelti tokius simptomus kaip skausmas, ypač evakuojant ar sėdint, skausmingos vienkartinės angos srityje, kraujavimas ar gelsvos sekrecijos pašalinimas.

Paprastai abscesas susidaro, kai bakterijos užkrečia regioną ir sukelia intensyvų uždegimą, kaupiantis pūliams. Gydymą atlieka chirurgas, jam reikia nusausinti abscesą ir tam tikrais atvejais keletą dienų vartoti antibiotikus. 

Kokios yra priežastys

Perianalinį abscesą sukelia bakterinė infekcija išangės ir tarpvietės srityje, dažniausiai dėl liaukų, gaminančių gleives išangės srityje, obstrukcijos, palengvinančios bakterijų įsitvirtinimą. Kai kurios sąlygos, sukeliančios absceso susidarymo riziką:

• Uždegiminė žarnyno liga, tokia kaip Krono liga ar opinis kolitas;
• Suppurative hidradenitis;
• Tiesiosios žarnos infekcijos, tokios kaip amebiozė, venerinė limfogranuloma, tuberkuliozė ar rektalinė schistosomiozė;
• Analinis įtrūkimas;
• Anorektalinis vėžys;
• Susilpnėjęs imunitetas;
• Atlikus anorektalinės srities operacijas, tokias kaip hemoroidektomija, episiotomija ar prostatektomija, pvz.. 

Paprastai šios ligos sukelia uždegimą tiesiosios žarnos ir išangės audiniuose, palengvindamos bakterijų kaupimąsi ir pūlių susidarymą. Geriau supraskite proktito priežastis, simptomus ir gydymą.

Pagrindiniai simptomai

Pagrindinis perianalinio absceso simptomas yra skausmas išangės ir tarpvietės srityje, ypač evakuojant ar sėdint, tačiau jis gali tapti pastovus, kai trauma dar labiau pablogėja. Taip pat patikrinkite kitas pagrindines skausmo priežastis evakuojant.

Jei abscesas išorinis, analinėje srityje taip pat gali būti skausminga, karšta, paraudusi vienkartinė plėvelė. Kai kuriais atvejais gali būti kraujavimas ir karščiavimas. Kai abscesas plyšta, gali išeiti pūlingos sekrecijos, todėl sumažėja odos spaudimas ir skausmas.

Išangės absceso diagnozę nustato bendras chirurgas arba koloproktologas, analizuodamas regioną ir egzaminus, tokius kaip anoskopija, ultragarsas, kompiuterinė tomografija ar magnetinis rezonansas, kurie nustato pažeidimo dydį ir gylį. Kraujo tyrimai, pavyzdžiui, kraujo tyrimas, gali padėti įvertinti infekcijos sunkumą.

Kaip atliekamas gydymas

Išangės abscesą kaip įmanoma greičiau gydo generalinis chirurgas arba koloproktologas, kai jis yra sausinamas, nes absceso išlikimas padidina generalizuotos infekcijos riziką.. 

Atsižvelgiant į absceso dydį ir vietą, drenažo operacija gali būti atliekama naudojant vietinę nejautrą arba su galingesnėmis, tokiomis kaip stuburo ar epidurinė. Esant dideliems abscesams, gali tekti kelias dienas palikti kanalizaciją svetainėje.

Norėdami gydyti fistulę, gydytojas gali padaryti pjūvį arba uždėti medžiagą, skatinančią gijimą ir kelio uždarymą. Be to, antibiotikai gali būti nurodomi, jei abscesas yra didelis ir turi didelę uždegiminę plotą, arba jei pacientui gresia generalizuota infekcija, tokia kaip diabetas, susilpnėjęs imunitetas ar nutukimas, pvz..

Pooperacinė priežiūra

Po operacijos gydytojas gali rekomenduoti pailsėti, vartoti skausmą malšinančius vaistus ir sėdėti pirtyse su šiltu vandeniu dėl priešuždegiminio poveikio.

Gydytojas suplanuos pakartotinį vertinimą per 1–2 savaites, stebės gijimą ir išsiaiškins, ar nėra kanalų, kurie rodo fistulę. Kai kuriais atvejais abscesas gali grįžti, ypač jei pradinis gydymas nebuvo atliktas teisingai arba jei yra liga, sukelianti vietos uždegimą ir palengvinanti pažeidimo formavimąsi..

Galimos komplikacijos

Labai dažnai abscesas sukelia analinę fistulę, tai yra kelio, jungiančio du regionus, susidarymą, kuris, pavyzdžiui, gali atsirasti tarp išangės ir makšties, gimdos, šlapimo takų ar kitų žarnyno dalių. Žinokite, kas yra analinė fistulė ir kaip ją gydyti.

Be to, kitos komplikacijos, kurias gali sukelti analinis abscesas, yra analinis sfinkteris, sukeliantis išmatų nelaikymą, arba nekrozinė infekcija, kai bakterijos pasiekia kaimyninius audinius, tokius kaip oda, raumenys ir riebalai.

Be to, jei gydymas atliekamas netinkamai, gali būti, kad bakterijos patenka į kraują, sukeldamos generalizuotą infekciją, kuri gali baigtis net mirtimi.