Kas yra piktybinė hipertermija ir kaip atliekamas gydymas

Piktybinę hipertermiją sudaro nekontroliuojamas kūno temperatūros padidėjimas, viršijantis kūno galimybes prarasti šilumą, nekeičiant pagumburio termoreguliacinio centro reguliavimo, o tai dažniausiai atsitinka esant karščiavimui..

Piktybinė hipertermija gali atsirasti žmonėms, kuriems yra paveldimas skeleto raumenų anomalija ir kurie yra veikiami įkvepiamų anestetikų, tokių kaip halotanas ar enfluranas, pavyzdžiui, taip pat po raumenų relaksantų, vadinamų sukcinilcholinu, veikimo..

Gydymas susideda iš kūno atvėsinimo ir vaistų įšvirkštimo į veną. Tai turėtų būti padaryta kuo greičiau, nes piktybinė hipertermija gali būti mirtina.

Galimos priežastys

Piktybinę hipertermiją sukelia paveldima anomalija, atsirandanti skeleto raumenų sarkoplazminiame retikulume, dėl kurios greitai padidėja kalcio kiekis ląstelėse, reaguojant į inhaliuojamus anestetikus, pvz., Halotaną ar enfluraną, arba dėl sukcinilcholino raumenų relaksanto poveikis.

Sužinokite, kaip veikia bendroji nejautra ir kokia yra rizika.

Dėl šio kalcio padidėjimo skeleto raumenyse susidaro perdėta raumenų kontraktūra, sukelianti staigų temperatūros padidėjimą.

Kokie simptomai

Piktybinės hipertermijos simptomai dažniausiai pasireiškia anestezijos metu ir yra aukšta temperatūra, padidėjęs širdies ritmas ir raumenų metabolizmas, raumenų sustingimas ir sužalojimas, acidozė ir raumenų nestabilumas..

Kaip atliekamas gydymas

Piktybinė hipertermija turėtų būti nedelsiant išgydoma, nutraukiant anesteziją ir vartojant natrio dantroleno venoje, 24–48 valandas, kol asmuo gali vartoti vaistą per burną, jei to dar reikia.

Be šio vaisto vartojimo, žmogaus kūną galima atvėsinti drėgnomis kempinėmis, ventiliatoriais ar ledo voniomis, o jei šių išorinių vėsinimo priemonių nepakanka, kūną galima atvėsinti ir skrandžio plovimu serumu. peršalimas fiziologinis.

Sunkesniais atvejais, kai negalima pakankamai sumažinti temperatūros, gali prireikti hemodializės arba širdies ir plaučių apvedimo, atšaldant kraują..