Kas yra hiperparatiroidizmas ir kaip gydyti

Hiperparatiroidizmas yra liga, sukelianti hormono PTH, kurį išskiria prieskydinės liaukos, esančios kaklelyje už skydliaukės, perteklių..

Hormonas PTH padeda palaikyti kalcio kiekį kraujyje, todėl svarbiausias jo poveikis yra kalcio reabsorbcija inkstuose, didesnė kalcio absorbcija iš maisto žarnyne, taip pat kauluose esančio kalcio pašalinimas, kad jis išsiskirtų. kraujyje.

Hiperparatiroidizmas gali atsirasti trimis būdais:

• Pirminis hiperparatiroidizmas: atsitinka, kai dėl pačių prieskydinių liaukų ligos padidėja hormono PTH sekrecija, daugiausia dėl šių liaukų adenomos ar hiperplazijos;
• Antrinis hiperparatiroidizmas: atsiranda dėl organizmo metabolizmo sutrikimo, kuris stimuliuoja prieskydinių liaukų veiklą, ypač dėl inkstų nepakankamumo, ir dėl kurio sumažėja kalcio ir fosforo kiekis kraujyje;
• Tretinis hiperparatiroidizmas: jis yra retesnis, būdingas, kai prieskydinės liaukos išskiria daugiau PTH ir gali atsirasti po tam tikro antrinio hiperparatiroidizmo, pvz..

Kai jis nustatomas, hiperparatiroidizmą reikia nedelsiant gydyti, nes jis gali sukelti neigiamas pasekmes, pavyzdžiui, kaulų susilpnėjimą, padidinti lūžių riziką. Be to, kalcio perteklius kraujyje taip pat gali sukelti raumenų funkcijos pokyčius, inkstų akmenis, padidėjusį kraujospūdį ir kitas širdies ir kraujagyslių problemas..

Ši liga gali būti išgydoma, kai atliekama liauka, tačiau prieš tai galima nurodyti vaistus, kurie gali būti naudojami simptomams kontroliuoti..

Pagrindiniai simptomai

Kai kurie iš tipiškiausių hiperparatiroidizmo atvejų yra šie simptomai:

• Trapus kaulas su didesne lūžių rizika;
• Raumenų silpnumas;
• Inkstų akmenų vystymasis;
• Padidėjęs noras šlapintis;
• Pastovus pilvo skausmas;
• Per didelis nuovargis;
• Inkstų nepakankamumo ar pankreatito vystymasis;
• Pykinimas, vėmimas ir apetito praradimas.

Hiperparatiroidizmas ne visada sukelia simptomus, ypač ankstyvosiose stadijose, todėl įprasta, kad ši liga nustatoma atliekant įprastinius kraujo tyrimus, kurie rodo kalcio lygio kraujyje pokyčius..

Kaip diagnozuoti

Hiperparatiroidizmo diagnozė nustatoma išmatuojant hormoną PTH, kuris padidėja visų rūšių ligose. Tada endokrinologas užsakys kitus tyrimus, kurie padės nustatyti problemos priežastį, pavyzdžiui, kalcio dozę, kuri yra didelė esant pirminiam hiperparatiroidizmui ir sumažintą antrinei, be tokių tyrimų, kaip kalcis ir fosforas šlapime, pvz..

Radiografiniai egzaminai taip pat gali padėti nustatyti ligą, nes tai rodo kaulus su demineralizacija ir osteoporoze. Pažangiausiais atvejais šis tyrimas gali parodyti kasinėjimų susidarymą ir audinių bei kraujagyslių proliferaciją kauluose, vadinamą „ruduoju naviku“..

Be to, kaklo srities vaizdavimas, pavyzdžiui, ultragarsu, scintigrafija ar magnetinio rezonanso tomografija, gali padėti nustatyti prieskydinių liaukų pokyčius..

Kaip atliekamas gydymas

Pirmasis pirminio hiperparatiroidizmo gydymo žingsnis yra kalcio lygio korekcija, kuris, jei labai pakito, gali būti pagrindinė simptomų priežastis. Tam yra keletas skirtingų variantų, įskaitant hormonų pakeitimą, ypač moterims po menopauzės, nes kai kurių hormonų pakeitimas padeda palaikyti kalcio kiekį kauluose. Bisfosfonatų vaistai, priešingai, taip pat padeda padidinti kalcio nusėdimą kauluose, mažindami laisvojo kalcio kiekį kraujyje. Patikrinkite kitas kalcio pertekliaus kraujyje priežastis ir kaip gydyti.

Chirurgija taip pat gali būti nurodyta esant pirminiam hiperparatiroidizmui, nes ji pašalina paveiktas liaukas, išgydydama ligą. Tačiau jis turi tam tikrų pavojų, tokių kaip nervų, kurie kontroliuoja balso stygas, pažeidimas arba ryškus kalcio lygio sumažėjimas.

Antrinio hiperparatiroidizmo atveju būtina teisingai stebėti ir gydyti inkstų nepakankamumą, pakeisti vitamino D ir kalcio kiekį, kuris yra sumažėjęs. Kalcimimetiniai vaistai turi panašų poveikį kaip kalcis, todėl liaukos gamina mažiau hormonų. Šių priemonių pavyzdys yra cinakalcetas.