Kas yra terapinė hipotermija ir kaip ji veikia

Terapinė hipotermija yra medicininė technika, naudojama po širdies sustojimo, kurią sudaro kūno aušinimas, siekiant sumažinti neurologinių sužalojimų riziką ir krešulių susidarymą, padidinti išgyvenimo galimybes ir užkirsti kelią pasekmėms. Be to, ši technika taip pat gali būti naudojama tokiose situacijose kaip trauminis suaugusiųjų smegenų sužalojimas, išeminis insultas ir kepenų encefalopatija..

Ši technika turėtų būti pradėta naudoti kuo greičiau po širdies sustojimo, nes kraujas tuoj pat nustos gabenti reikiamą deguonies kiekį, kad smegenys galėtų funkcionuoti, tačiau tai gali būti atidėta iki 6 valandų, kai širdis vėl plaka. Tačiau šiais atvejais rizika susirgti pasekmėmis yra didesnė.

Kaip tai daroma

Ši procedūra susideda iš 3 etapų:

• Indukcijos fazė: kūno temperatūra sumažinama, kol temperatūra pasiekia 32–36ºC;
• Priežiūros etapas: stebima temperatūra, kraujospūdis, širdies ritmas ir kvėpavimo dažnis;
• Pašildymo fazė: asmens temperatūra pakyla palaipsniui ir kontroliuojamu būdu, kad temperatūra būtų 36–37,5º.

Kūno aušinimui gydytojai gali naudoti įvairius būdus, tačiau dažniausiai naudojami ledo paketai, šiluminiai čiužiniai, šalmo šalmas ar ledai tiesiai į paciento veną, kol temperatūra pasiekia reikšmes tarp 32 ir 36 ° C. Be to, medicinos komanda taip pat naudoja atpalaiduojančias priemones, kad užtikrintų asmens komfortą ir užkirstų kelią drebuliui

Paprastai hipotermija palaikoma 24 valandas ir per tą laiką slaugytoja nuolat stebi širdies ritmą, kraujospūdį ir kitus gyvybinius požymius, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų. Po to kūnas lėtai kaitinamas, kol pasiekia 37ºC temperatūrą.

Kodėl tai veikia

Šios technikos veikimo mechanizmas dar nėra iki galo žinomas, tačiau manoma, kad sumažinus kūno temperatūrą sumažėja smegenų elektrinis aktyvumas, sumažėja deguonies sąnaudos. Tokiu būdu, net jei širdis neperpumpuoja reikiamo kraujo kiekio, smegenyse ir toliau yra deguonies, reikalingo funkcionuoti..

Be to, kūno temperatūros sumažinimas taip pat padeda užkirsti kelią uždegimo vystymuisi smegenų audinyje, o tai padidina neuronų pažeidimo riziką.

Galimos komplikacijos

Nors tai yra labai saugi technika, kai atliekama ligoninėje, terapinė hipotermija taip pat turi tam tikrų pavojų, pavyzdžiui:

• Širdies ritmo pokytis dėl pastebimo širdies ritmo sumažėjimo;
• Sumažėjęs krešėjimas, padidėja kraujavimo rizika;
• Padidėjusi infekcijos rizika;
• Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Dėl šių komplikacijų šią techniką gali atlikti tik intensyvios terapijos skyriuje ir apmokyta medicinos komanda, nes per 24 valandas reikia atlikti kelis įvertinimus, kad sumažėtų bet kokio tipo komplikacijų tikimybė..