Kas yra deguonies terapija, pagrindiniai tipai ir kam ji skirta

Deguonies terapija yra tokia, kad sušvirkščiama daugiau deguonies, nei yra normalioje aplinkoje, ir siekiama užtikrinti kūno audinių aprūpinimą deguonimi. Dėl kai kurių ligų gali sumažėti deguonies tiekimas į plaučius ir audinius, pavyzdžiui, sergant lėtine obstrukcine plaučių liga, vadinama LOPL, astmos priepuoliu, miego apnėja ir pneumonija, todėl šiais atvejais gali prireikti deguonies terapijos..

Šią terapiją nurodo bendrosios praktikos gydytojas arba pulmonologas, patikrinęs mažą deguonies kiekį kraujyje, atlikdamas arterinio kraujo dujas, ty kraujo tyrimą, surinktą iš riešo arterijos, ir pulso oksimetriją, kuri atliekama per stebimas prisotinimas deguonimi ir turi būti didesnis nei 90%. Sužinokite daugiau apie tai, kaip atliekama pulso oksimetrija.

Deguonies terapijos rūšis priklauso nuo žmogaus kvėpavimo sutrikimo laipsnio ir hipoksijos požymių, todėl gali būti rekomenduojama naudoti nosies kateterį, veido kaukę ar „Venturi“. Kai kuriais atvejais CPAP gali būti nurodytas siekiant palengvinti deguonies patekimą į kvėpavimo takus.

Pagrindiniai deguonies terapijos tipai

Yra keli deguonies terapijos tipai, klasifikuojami pagal išskiriamą deguonies koncentraciją, o gydytojas rekomenduos tipą atsižvelgiant į asmens poreikius, taip pat į kvėpavimo sutrikimo laipsnį ir ar asmuo turi hipoksijos požymių. , pvz., puri burna ir pirštai, šaltas prakaitas ir psichinė painiava. Taigi pagrindiniai deguonies terapijos tipai gali būti:

1. Mažo srauto sistemos

Šio tipo deguonies terapija rekomenduojama žmonėms, kuriems nereikia daug deguonies, ir per šias sistemas į kvėpavimo takus galima tiekti deguonį iki 8 litrų per minutę srauto arba naudojant FiO2, vadinamą įkvėpto deguonies frakcija, iš 60%. Tai reiškia, kad 60% viso oro, kurį žmogus įkvėps, bus deguonis.

Dažniausiai naudojami šio tipo įrenginiai:

Nosies kateteris: tai yra plastikinis vamzdelis su dviem oro angomis, kurios turi būti dedamos į šnerves ir vidutiniškai tarnauja tiekdamos deguonį 2 litrais per minutę;
Nosies kaniulė ar akinių kateteris: jis yra sudarytas iš mažo plono vamzdelio, kurio gale yra dvi skylės, ir įvedamas į nosies ertmę tokiu atstumu, kuris yra lygus tarp nosies ir ausies, ir gali tiekti deguonį iki 8 litrų per minutę;
Veido kaukė: jį sudaro plastikinė kaukė, kuri turi būti uždėta per burną ir nosį ir kuri užtikrina deguonies tiekimą didesniais srautais nei kateteriai ir nosies kaniulės, be to, tarnauja žmonėms, kurie daugiau kvėpuoja per burną, pavyzdžiui;
Kaukė su rezervuaru: yra kaukė su pripučiamu krepšiu, kuris gali laikyti iki 1 litro deguonies. Yra kaukių su rezervuarais modeliai, vadinami neatsinaujinančiomis kaukėmis, turinčiomis vožtuvą, neleidžiantį žmogui kvėpuoti anglies dioksidu;
Tracheostomijos kaukė: prilygsta tam tikros rūšies deguonies kaukei žmonėms, kuriems atlikta tracheostoma, ty kaniulė, įkišta į trachėją kvėpavimui.

Be to, norint, kad deguonis tinkamai įsisavintų plaučius, svarbu, kad žmogus nosyje neliktų kliūčių ar sekretų, be to, norint, kad kvėpavimo takų gleivinė neišdžiūtų, reikia naudoti drėkinimą, kai deguonies srautas yra didesnis. 4 litrai per minutę.

2. Didelio srauto sistemos

Didelio srauto sistemos gali užtikrinti didelę deguonies koncentraciją, viršijančią tai, ką žmogus gali įkvėpti, ir yra nurodoma sunkesniais atvejais, esant hipoksijai, kurią sukelia kvėpavimo nepakankamumas, plaučių emfizema, ūmi plaučių edema ar pneumonija. . Sužinokite daugiau apie hipoksiją ir galimas pasekmes, jei ji negydoma.

„Venturi“ kaukė yra labiausiai paplitęs tokio tipo deguonies terapijos būdas, nes ji turi skirtingus adapterius, kurie, atsižvelgiant į spalvą, siūlo tikslų ir skirtingą deguonies kiekį. Pvz., Rožinis adapteris siūlo 40% deguonies 15 litrų per minutę greičiu. Šioje kaukėje yra skylių, leidžiančių iškvėpti oro, kurioje yra anglies dioksido, ir ją reikia drėkinti, kad kvėpavimo takai neišdžiūtų..

3. Neinvazinė ventiliacija

Neinvazinę ventiliaciją, dar vadinamą NIV, sudaro ventiliacijos atrama, kuri naudoja teigiamą slėgį, kad palengvintų deguonies patekimą į kvėpavimo takus. Šią techniką nurodo pulmonologas, ją gali atlikti slaugytoja ar kineziterapeutas suaugusiems žmonėms, turintiems kvėpavimo sutrikimų ir kuriems kvėpavimo dažnis yra didesnis nei 25 įkvėpimai per minutę arba deguonies įsotinimas mažesnis nei 90%..

Skirtingai nuo kitų tipų, ši technika nėra naudojama papildomam deguoniui aprūpinti, tačiau ji palengvina kvėpavimą atnaujinant plaučių alveoles, pagerinant dujų apykaitą ir mažinant kvėpavimo takus. Ji rekomenduojama žmonėms, sergantiems miego apnėja ir turintiems ligų. širdies ir kvėpavimo takai.

Vis dėlto yra keletas NIV kaukių rūšių, kurias galima naudoti namuose ir kurios gali skirtis atsižvelgiant į veido dydį ir kiekvieno žmogaus adaptaciją, o CPAP yra labiausiai paplitusi rūšis. Sužinokite daugiau apie CPAP ir kaip juo naudotis.

Kam jis skirtas?

Gydytojas rekomenduoja naudoti deguonies terapiją, kad padidėtų deguonies prieinamumas kūno plaučiuose ir audiniuose, sumažinant neigiamą hipoksijos poveikį. Tai turėtų būti atliekama, kai asmuo turi deguonies prisotinimą mažesnį nei 90%, kai deguonies slėgis yra dalinis arba PaO2. , mažesnis kaip 60 mmHg, arba kai tokios sąlygos:

Ūminis ar lėtinis kvėpavimo nepakankamumas;
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
Plaučių emfizema;
Astmos priepuolis;
Apsinuodijimas anglies monoksidu;
Obstrukcinė miego apnėja;
Apsinuodijimas cianidu;
Po anestezijos atsigavimas;
Širdies ir kvėpavimo sustojimas.

Ši terapijos rūšis taip pat skiriama ūminio miokardo infarkto ir nestabilios krūtinės anginos atvejais, nes deguonies tiekimas gali sumažinti hipoksijos požymius, atsirandančius dėl nutrūkusio kraujotakos, padidinant deguonies kiekį kraujyje, taigi ir plaučių alveolėse.

Atsargiai, kai naudojate namuose

Kai kuriais atvejais žmonėms, kurie serga lėtine kvėpavimo takų liga, pavyzdžiui, LOPL, reikia naudoti deguonies palaikymo priemones 24 valandas per parą, todėl deguonies terapiją galima naudoti namuose. Ši terapija atliekama namuose per nosies kateterį, įdedama į šnerves, o deguonis tiekiamas iš cilindro, kuris yra metalinis indas, kuriame laikomas deguonis, ir turėtų būti suleistas tik tiek, kiek paskyrė gydytojas..

Deguonies balionus galima įsigyti pagal specialias SUS programas arba juos galima išsinuomoti iš medicinos ligoninių gaminių kompanijų, taip pat juos galima gabenti per atramą su ratukais ir gabenti į skirtingas vietas. Tačiau naudojant deguonies balionus, būtina imtis tam tikrų atsargumo priemonių, pvz., Nerūkyti deguonies vartojant, balioną laikyti atokiau nuo liepsnos ir apsaugoti nuo saulės..

Taip pat asmuo, kuris namuose naudoja deguonį, turi turėti prieigą prie impulsų oksimetrijos prietaisų, kad patikrintų sotumą, ir tuo atveju, jei asmuo turi tokius požymius kaip purpurinės lūpos ir pirštai, galvos svaigimas ir alpimas, reikia nedelsiant kreiptis į ligoninę, nes gali būti žemas deguonies kiekis kraujyje.