Skrandžio aplinkkelis Kas tai yra, atsigavimas ir komplikacijos

Skrandžio aplinkkelis yra bariatrinės chirurgijos rūšis, dažniausiai naudojama Y Roux, dėl kurio gali sumažėti svoris iki 70% pradinio svorio; tai susiaurina skrandį ir pakeičia žarnyną, priversdamas žmogų sumažinti valgyto maisto kiekį, pirmenybę teikiant svorio metimui.. 

Kadangi tai yra tam tikros rūšies operacija, sukelianti didelius virškinimo sistemos pokyčius, apeiti skiriama tik tiems žmonėms, kurių KMI didesnis nei 40 kg / m² arba KMI didesnis nei 35 kg / m², sergantiems 1 ar daugiau ligų, susijusių su pertekliumi. svorio, įskaitant hipertenziją, dislipidemiją, riebalines kepenis, apnėjos obstructiva del sueño, astmą, gastroezofaginį refliuksą, be kita ko. 

Ši operacija atliekama tik tada, kai sumažėja visos galimybės numesti svorio, įskaitant dietologo konsultuojamą dietą, skrandžio juostos ar skrandžio baliono įdėjimą. Žr. Pagrindinius bariatrinių operacijų tipus.

Kaip atlikti skrandžio aplinkkelį

Y skrandžio aplinkkelis Roux Tai yra visa operacija, atliekama taikant bendrą anesteziją ir trunka apie 2 valandas, hospitalizacijos laikas kiekvienam asmeniui skiriasi nuo 3 iki 5 dienų. Norėdami atlikti aplinkkelį, gydytojas turi atlikti keletą procedūrų: 

1. Iškirpti skrandį ir žarnyną: skrandyje išpjaustoma dalis, padalinant ją į dalis, paliekant nedidelę maišelio, kurio rezervuaras yra maždaug 30 cm3, dalį ir didelę dalį, kuri atitinka likusį skrandį, susiūtą ir deja de laikyti maistą. Be to, yra antros žarnos dalies pjūvis, vadinamas yeyuno;
2. Prisijunkite prie mažiausio skrandžio: tokiu būdu sukuriamas tiesioginis maisto vamzdelio iš skrandžio į žarnyną žingsnis;
3. Prijunkite žarnos dalį, kuri lieka sujungta su didele skrandžio dalimi vamzdyje, sudarydami Y: tokia konfigūracija leidžia maistui, kuris gaunamas iš anksčiau sukurto ryšio, susimaišyti su tulžimi ir virškinimo fermentais, kurie virškinami. 

Paprastai tariant, ši operacija atliekama atliekant videolaparoskopiją, atliekant nuo 4 iki 6 pilvo šildymą, leidžiantį atlikti mikrokameros ir instrumento operaciją. Taikydamas šią metodą, chirurgas stebi organizmo vidų per blauzdas ir naudodamas kai kuriuos instrumentus. Pažiūrėkite, kaip atliekama laparoskopija.

Operacija taip pat galėtų būti atliekama atliekant laparotomiją, visiškai atidarant pilvą, tačiau procedūra, sukelianti daugiau streso nei laparoskopija.. 

Kodėl svoris sumažinamas apeinant

Skrandžio aplinkkelis yra ribojantis būdas, nes jis sumažina skrandžio dydį, o žmogus greičiau sotėja, nes suvartoja mažiau maisto, nes jame nėra pilorinio vožtuvo, kuris jį sulaiko. skrandyje esantis maistas, nes maistinės medžiagos nėra įsisavinamos vienodai, yra kalorijų, suvartojamų disminuyan.

Dėl šios priežasties būtina atlikti pasitarimą su specializuotu dietologu, kad būtų nustatytas tinkamas mitybos planas, kuris keistųsi atsižvelgiant į asmens toleranciją. Maisto planas prasideda skaidrių skysčių dieta, kuri vėliau taps licencijuota dieta, tada pusiau kieta dieta ir galiausiai visaverte dieta. Taip pat jis nurodys multivitaminų suvartojimą, kad būtų išvengta vitaminų ir mineralų trūkumo. Daugiau informacijos apie bariatrinę chirurgiją po operacijos.

Dėl skrandžio aplinkkelio prarandant svorį aukcionai gali būti prarasti iki 70% pradinio svorio ir leidžiantiems netekti šio praradimo per metus, jei asmuo yra tinkamai pasirengęs reikalingiems pokyčiams, laikantis mitybos rekomendacijų, atliekant fizinę veiklą ir sveikos gyvensenos palaikymas. Poreikis atlikti skrandžio apvedimą nereiškia, kad niekada nebegalite vėl priaugti svorio. 

Kaip pasveikti

Skrandžio aplinkkelio atsigavimas yra lėtas ir gali užtrukti nuo 6 mėnesių iki vienerių metų, net jei per pirmuosius 3 mėnesius svorio netenkama intensyviau. Norint užtikrinti geresnį pasveikimą, būtina šiek tiek prižiūrėti:

• Laikykitės dietologės nurodytos dietos, kad keičiasi per kelias savaites. 
• Vartoti vitaminų papildus, kaip hierro, kalcis ir vitaminas B12 dėl lėtinės anemijos rizikos;
• Atlikite pilvo išgydymą ligoninėje savaitę po operacijos; 
• Nuimkite kanalizaciją, kad tai yra konteineris, kuriame kaupiami skysčiai, viršijantys stomą; 
• Paimkite skrandžio rūgšties gamybos inhibitorių kaip Omeprazolas prieš valgį;
• Venkite realizuoti pastangas per pirmąsias 30 dienų, kad šiek tiek neprigytų.

Šios bariatrinės operacijos rezultatai pasirodo per kelias savaites, tačiau, norint pašalinti perteklinį svorį, gali prireikti atlikti kosmetinę operaciją, pavyzdžiui, pilvo pūtimą..

Peržiūrėkite daugiau informacijos apie tai, kaip pasveikti po bariatrinės operacijos.

Galimos komplikacijos

Įprasta, kad per pirmąjį mėnesį po operacijos asmuo patiria aplinkkelį, jaučiant pykinimą, vėmimą, viduriavimo rūgštingumą. Tačiau rimčiausios šios operacijos komplikacijos yra: 

• Rando rando fistulė skrandis ar žarna, dėl kurių gali padidėti infekcija, pavyzdžiui, peritonitas ar sepsis;
• Sunkus kraujavimas ant skrandžio rando;
• Lėtinė anemija, daugiausia dėl vitamino B12 trūkumo;
• Dumpingo sindromas, kuris sukelia tokius simptomus kaip pykinimas, diegliai, alpimas ir viduriavimas, simptomai, kurie gali atsirasti asmeniui suvalgius angliavandenių turinčio maisto per 2–3 valandas po to. Pažiūrėkite, koks yra Dumpingo sindromas ir kaip jis gydomas.

Kai kuriose situacijose asmeniui gali prireikti naujos operacijos, kad ištaisytų problemą.