Kas yra metabolinė acidozė, pagrindiniai simptomai ir kaip gydyti

Kraujo rūgštingumui būdingas per didelis rūgštingumas, dėl kurio pH yra mažesnis nei 7,35, o tai paprastai lemia:

• Metabolinės rūgštys: bikarbonato praradimas arba kai kurių rūgščių kaupimasis kraujyje;
• Kvėpavimo sistemos acidozė: anglies dioksido (CO2) kaupimasis sergant ligomis, turinčiomis įtakos kvėpavimui, širdies nepakankamumui, viduriavimui, inkstų ligoms, generalizuotai infekcijai ar intoksikacijai dėl rūgščių medžiagų vartojimo. 

Normalus kraujo pH turi būti nuo 7,35 iki 7,45, nes šis intervalas leidžia tinkamai organizmo metabolizmui. Rūgštus pH sukelia simptomus, tokius kaip oro trūkumas, širdies plakimas, vėmimas, mieguistumas, dezorientacija ir netgi gali būti mirties rizikos priežastis, jei jis yra sunkus ir nėra jokio gydymo, kuriuo būtų galima sureguliuoti pH.. 

Be rūgštingumo, pH gali tapti šarmingesnis, virš 7,45, o tai gali atsirasti tiek metabolinės, tiek kvėpavimo organų alkalozės metu.  

1. Metabolinė acidozė

Metabolinį rūgštingumą sukelia rūgšties gamyba ir kaupimasis kraujyje tiek dėl bikarbonato praradimo, tiek dėl įvairių rūšių rūgščių kaupimosi.. 

Pagrindinės priežastys

Galimos kraujo rūgštingumo priežastys prarandant šarmines medžiagas, tokias kaip bikarbonatas, arba rūgščių kaupimąsi kraujyje, pavyzdžiui, pieno rūgštį ar acetoacto rūgštį. Kai kurios jį sukeliančios priežastys:

• Intensyvus viduriavimas;
• Inkstų ligos;
• Generalizuota infekcija;
• Kraujavo;
• Širdies nepakankamumas;
• Diabetinė ketoacidozė;
• Apsinuodijimas, pavyzdžiui, AAS, alkoholiu, metanoliu, etilenglikoliu;
• Kelių kūno raumenų pažeidimas, atsirandantis atliekant įtemptus pratimus ar tokias ligas kaip leptospirozė, pvz.. 

Svarbu atsiminti, kad kita kraujo rūgštingumo priežastis yra kvėpavimo rūgštumas, atsirandantis dėl CO2 kaupimosi kraujyje dėl plaučių problemų, tokių kaip astma, emfizema, kvėpavimą sukeliančios neurologinės ligos, tokios kaip amniotrofinė šoninė sklerozė. (ALS), raumenų distrofija bet kuri kita liga, apsunkinanti kvėpavimą.

Pagrindiniai simptomai

Metabolinis rūgštingumas gali sukelti organizme daugybę reakcijų, turinčių įtakos kvėpavimui, smegenų, širdies funkcijai ir kūno metabolizmui. Pagrindiniai simptomai ir simptomai yra šie:

• Oro trūkumas;
• Padidėjęs kvėpavimo dažnis;
• Palpitacija;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Galvos skausmas;
• Mieguistumas, dezorientacija;
• Mažas buvimas;
• Gliukozės netoleravimas.

Kai kuriais atvejais metaboline acidoze sergantys pacientai gali patekti į komą ir rizikuoti mirtimi, jei gydymas neprasideda greitai..

Metabolinis rūgštingumas patvirtinamas atliekant arterinio kraujo dujų tyrimą, galintį suteikti pH ir kitas arterinio kraujo reikšmes. Be to, kiti tyrimai, tokie kaip toksinų tyrimas kraujyje, gali padėti nustatyti ketoacidozės priežastį. Sužinokite daugiau apie arterinio kraujo dujas.

Kaip yra?

Metabolinio rūgštingumo gydymas turi būti stebimas ligoninės aplinkoje ir paprastai norint ištaisyti ligą, sukeliančią rūgštingumą, pakanka, kad pagerėtų būklė, pavyzdžiui, insulino skyrimas sergant diabetu, detoksikacija, pavyzdžiui, toksinėmis medžiagomis. , be hidratacijos vandeniu. 

Tais atvejais, kai netenkama natrio bikarbonato, pavyzdžiui, viduriavimas ar vėmimas, šio elektrolito pakeitimas gali būti nurodytas žodžiu. Tačiau kai kuriais atvejais, kai yra sunkus metabolinis rūgštingumas, gali reikėti skirti veną bikarbonato, kad greičiau sumažėtų rūgštingumas.. 

2. Kvėpavimo organų rūgštys

Kvėpavimo sistemos rūgštingumas - tai rūgštingumo perteklius kraujyje, atsirandantis dėl sumažėjusio plaučių vėdinimo dėl kvėpavimo sutrikimų, dėl kurio padidėja anglies dioksido (CO2) koncentracija kraujyje. 

Pagrindinės priežastys

Paprastai kvėpavimo takų acidozę sukelia plaučių ligos, tokios kaip sunki astma ar emfizema, taip pat kitos ligos, kurios gali užkirsti kelią kvėpavimui, tokios kaip amniotrofinė šoninė sklerozė, myasthenia gravis, raumenų distrofija, širdies nepakankamumas arba, pavyzdžiui, kai yra širdies ir kvėpavimo sustojimas.. 

Pagrindiniai simptomai

Nepaisant to, kad ne visais atvejais simptomai pasireiškia, kvėpavimo takų acidozė gali sukelti oro, prakaito, tonų, parudusių galūnių, plaukų, nujunkymo, palpitacijos, šventyklų ar traukulių trūkumą.. 

Diagnozei patvirtinti taip pat atliekamas arterinio kraujo dujų tyrimas, kurio metu nustatomos kraujo pH vertės ir matuojamos tokios medžiagos kaip CO2 ir bikarbonatas. Be to, gydytojas taip pat atliks klinikinį vertinimą, kad nustatytų priežastį. 

Kaip yra?

Gydant kvėpavimo takų acidozę buvo bandoma pagerinti paciento kvėpavimą, tačiau gydant plaučius reikia naudoti deguonį, įskaitant sunkiausiais atvejais naudoti mechaninius ventiliacijos monitorius..