Atlikta hemoglobino elektroforezė ir normaliosios vertės

Hemoglobino elektroforezė yra diagnostikos metodas, kurio tikslas yra nustatyti įvairius hemoglobino tipus, kuriuos galima rasti kraujyje. Hemoglobinas arba Hb yra baltymas, esantis eritrocituose ir atsakingas už prisijungimą prie deguonies, leidžiantį transportuoti į audinius. Sužinokite daugiau apie hemoglobiną.

Remiantis hemoglobino tipo nustatymu, galima patvirtinti, ar asmuo neturi kokių nors ligų, susijusių su hemoglobino sinteze, pavyzdžiui, talasemija ar pjautuvinių ląstelių anemija. Tačiau norint patvirtinti diagnozę, prireiks tolesnės hematologinės ir biocheminės analizės..

Kam jis skirtas??

Norint nustatyti struktūrinius ir funkcinius pokyčius, susijusius su hemoglobino sinteze, prašoma atlikti hemoglobino elektroforezę. Tokiu būdu gydytojas gali rekomenduoti diagnozuoti, pavyzdžiui, pjautuvinių ląstelių anemiją, hemoglobino C ligą ir diferencijuoti talasemiją. Pagal talasemijas ir pagrindinius jų simptomus.

Be to, jūs galite kreiptis norėdami genetiškai patarti žmonėms, norintiems, pavyzdžiui, informuoti save, kad yra tikimybė, kad vaikas turi tam tikro tipo kraujo pokyčių, susijusių su hemoglobino sinteze. Elektroforezės taip pat gali būti reikalaujama atlikti kaip įprastą tyrimą pacientams, kuriems diagnozuoti skirtingi hemoglobino tipai.

Naujagimiams hemoglobino tipo nustatymas atliekamas pagal naujagimio dydį, kuris yra svarbus, pavyzdžiui, diagnozuojant pjautuvo pavidalo ląstelių anemiją. Pagal naujagimių aptiktų ligų skaičių.

Kaip tai vyksta?

Hemoglobino elektroforezė atliekama iš kvalifikuoto profesionalo paimto kraujo mėginio. Taip yra dėl to, kad neteisingas paėmimas gali sukelti hemolizę, jei ji nuspręs, sunaikinti eritrocitus, gali sutrikdyti rezultatą..

Jį reikia išgerti kartu su pacientu mažiausiai 4 valandas, o mėginys turi būti nusiųstas į laboratoriją analizei. Tokiu atveju nustatomi paciento hemoglobino tipai. Atliekant tam tikrą analizę, nebūtina būti laboratorijoje imant mėginį, todėl svarbu kreiptis į laboratoriją ir gydytoją dėl laboratorijos nurodymų, kaip atlikti analizę.

Hemoglobino tipas nustatomas atliekant elektroforezę šarminiame pH (maždaug 8,0–9,0). Tai yra metodas, pagrįstas molekulės migracijos lentele, kai ji yra prijungta prie elektros srovės, gebanti vizualizuoti tikslumo juostos pagal molekulės dydį. Pagal gautų juostų modelį atliekamas palyginimas su normaliu modeliu ir tokiu būdu nustatomi nenormalūs hemoglobinai..

Rezultatų aiškinimas

Pagal pateiktą juostos modelį galima nustatyti paciento hemoglobino tipą. Hemoglobinas A1 (HbA1) turi didesnę molekulinę masę, nors stebima tiek daug migracijos, nors HbA2 yra lengvesnis, likęs gelio fone. Šis juostos modelis aiškinamas laboratorijoje ir siunčiamas kaip ataskaita gydytojui ir pacientui, informuojant apie nustatytą hemoglobino tipą.

Vaisiaus hemoglobino (HbF) koncentracija kūdikyje būna didesnė, tačiau mažėjant HbF koncentracijai, didėjant HbA1, mažėja HbF koncentracija. Tokiu būdu kiekvieno tipo hemoglobino koncentracija skiriasi priklausomai nuo amžiaus, paprastai:

Hemoglobino tipas	Normalioji vertė
HbF	1–7 dienų amžius: iki 84%; 8–60 dienų amžius: iki 77%; 2 - 4 mėnesių amžius: iki 40%; 4–6 mėnesių amžius: iki 7,0 proc. 7–12 mėnesių amžiaus: iki 3,5%; 12-18 mėnesių amžius: iki 2,8%; Suaugusiesiems: nuo 0,0 iki 2,0%
HbA1	Daugiau kaip 95 proc.
HbA2	1,5 - 3,5 proc.

Tačiau kai kuriems žmonėms atsiranda struktūrinių ar funkcinių pokyčių, susijusių su hemoglobino sinteze, dėl kurių atsiranda nenormalūs ar skirtingi hemoglobinai, pavyzdžiui, HbS, HbC, HbH ir Barts Hb.

Tokiu būdu iš hemoglobino elektroforezės galima nustatyti nenormalių hemoglobinų buvimą ir naudojant kitą diagnostikos metodą, vadinamą HPLC, galima sukoncentruoti normalius ir nenormalius hemoglobinus, nurodant:

Hemoglobino rezultatas	Diagnostinės hipotezės
Buvimas HbSS	Pjautuvo formos ląstelių anemija, kuriai būdingas eritrocito formos pakitimas dėl hemoglobino beta ląstelių mutacijos.
Buvimas HbAS	Aš sergu pjautuvinių ląstelių liga, nes žmogus yra pjautuvinių ląstelių anemijos nešiotojas, tačiau simptomų nėra, tačiau negalėjau perduoti genties kitoms kartoms.
Buvimas HbC	Hemoglobino C ligos, kurioje HbC kristalai gali būti pastebimi kraujo vamzdyje, rodiklis, ypač kai pacientas yra HbCC, kai asmuo serga įvairaus laipsnio hemolizine anemija.
Buvimas Barto hb	Šio tipo hemoglobinas rodo sunkią būklę, vadinamą vaisiaus hidropsu, kuri gali baigtis mirtimi ir atitinkamai nutraukti abortą..
Buvimas HbH	Hemoglobino H ligos rodiklis, kuriam būdingas ekstravaskulinis kritulys ir hemolizė.

Jei pjautuvinių ląstelių anemija diagnozuojama remiantis naujagimio dydžiu, normalus rezultatas yra HbFA (kūdikis gali turėti ir HbA, ir HbF, o tai yra normalu), tačiau rezultatai yra HbFAS ir HbFS..

Diferencinę talasemijų diagnozę taip pat galima atlikti matuojant su HPLC siejamo hemoglobino elektroforezę, tikrinant alfa, beta, delta ir gama ląstelių koncentracijas, tikrinant, ar šių gloin y ląstelių nėra iš dalies, pagal rezultatą nustatykite talasemijos tipą.

Norint patvirtinti bet kokios su hemoglobinu susijusios ligos diagnozę, būtina paprašyti atlikti kitus tyrimus, pavyzdžiui, hierarchijos vaistus, feritiną, transferiną, be to, atlikti išsamų kraujo tyrimą. Daugiau apie kraujo nuotraukos aiškinimą.