Toksiška epidermio nekrolizė, kas tai yra, simptomai ir kaip atliekamas gydymas
Sisteminė epidermio nekrolizė, arba NET, yra reta odos liga, kuriai būdingi pažeidimai visame kūne, galintys sukelti nuolatinį odos lupimąsi. Šią ligą daugiausia sukelia tokių vaistų kaip allopurinolis ir karbamazepinas vartojimas, tačiau ji taip pat gali būti bakterinių ar virusinių infekcijų, pvz..
NET yra skausmingas ir gali būti mirtinas iki 30% atvejų, todėl kai tik atsiranda pirmieji simptomai, svarbu pasitarti su dermatologu, kad būtų galima patvirtinti diagnozę ir pradėti gydymą..
Gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje ir daugiausia atliekamas sustabdant vaistus, sukeliančius ligą. Be to, dėl sąlyčio su oda ir gleivine imamasi prevencinių priemonių, kad būtų išvengta infekcijų ligoninėje, o tai gali dar labiau pakenkti paciento klinikinei būklei..
NET simptomai
Būdingiausias toksinės epidermio nekrolizės simptomas yra odos pažeidimas daugiau kaip 30% kūno, kuris gali kraujuoti ir išskirti skysčius, skatindamas dehidrataciją ir infekcijas.
Pagrindiniai simptomai yra panašūs į gripą, pavyzdžiui:
- Negalavimas;
- Didelis karščiavimas;
- Kosulys;
- Raumenų ir sąnarių skausmai.
Tačiau šie simptomai išnyksta po 2–3 dienų ir juos seka:
- Odos bėrimai, kurie gali kraujuoti ir būti skausmingi;
- Nekrozės sritys aplink pažeidimus;
- Odos lupimasis;
- Pūslių susidarymas;
- Virškinimo sistemos pakitimai dėl gleivinės pažeidimų buvimo;
- Atsiranda burnos, gerklės ir išangės opų, rečiau;
- Akių patinimas.
Toksiškos epidermio nekrolizės pažeidimai atsiranda praktiškai visame kūne, skirtingai nei Stivenso ir Džonsono sindromas, kuris, nepaisant tų pačių klinikinių apraiškų, diagnozės ir gydymo, yra labiau sutelktas į kamieną, veidą ir krūtinę. Sužinokite daugiau apie Stivenso ir Džonsono sindromą.
Pagrindinės priežastys
Toksinę epidermio nekrolizę daugiausia sukelia vaistai, tokie kaip allopurinolis, sulfonamidas, prieštraukuliniai vaistai ar vaistai nuo epilepsijos, pvz., Karbamazepinas, fenitoinas ir fenobarbitalis. Be to, žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip sisteminė raudonoji vilkligė, arba kurių pažeista imuninė sistema, pavyzdžiui, AIDS, yra didesnė odos nekrolizės pakitimų tikimybė..
Odos pažeidimai gali būti ne tik dėl vaistų, bet ir dėl virusų, grybelių, pirmuonių ar bakterijų užkrėtimo ir navikų. Šią ligą taip pat gali paveikti senatvė ir genetiniai veiksniai.
Kaip atliekamas gydymas
Toksinės epidermio nekrolizės gydymas atliekamas nudegimų intensyviosios terapijos skyriuje ir yra susijęs su paciento vartojamų vaistų pašalinimu, nes paprastai NET yra nepageidaujamų reakcijų į tam tikrus vaistus rezultatas..
Be to, skysčiai ir elektrolitai, prarasti dėl didelių odos pažeidimų, pakeičiami švirkščiant serumą į veną. Kasdienę traumų priežiūrą taip pat atlieka slaugytoja, kad būtų išvengta odos ar generalizuotų infekcijų, kurios gali būti gana rimtos ir dar labiau pakenkti paciento sveikatai..
Kai pažeidimai pasiekia gleivinę, žmogui gali būti sunku maitintis, todėl maistas skiriamas į veną, kol gleivinės atsigauna..
Odos drėkinimui skatinti taip pat gali būti naudojami šalto vandens kompresai ar neutralūs kremai, siekiant sumažinti pažeidimų sukeliamą diskomfortą. Be to, gydytojas taip pat gali rekomenduoti vartoti antialergenus, kortikosteroidus ar antibiotikus, pavyzdžiui, jei NET sukelia bakterijos arba jei pacientas įgijo infekciją kaip ligos pasekmę ir tai gali pabloginti klinikinę būklę..
Kaip nustatoma diagnozė
Diagnozė daugiausia atliekama atsižvelgiant į pažeidimų ypatybes. Nėra laboratorinio tyrimo, kuris galėtų parodyti, kuris vaistas yra atsakingas už ligą, o stimuliavimo testai šiuo atveju nenurodomi, nes tai gali sukelti ligos paūmėjimą. Taigi svarbu, kad asmuo informuotų gydytoją, jei serga kokia liga ar vartoja kokius nors vaistus, kad gydytojas galėtų patvirtinti ligos diagnozę ir nustatyti sukėlėją..
Be to, norėdamas patvirtinti diagnozę, gydytojas paprastai prašo atlikti odos biopsiją, taip pat atlikti išsamų kraujo tyrimą, kraujo, šlapimo ir žaizdos sekrecijos mikrobiologinius tyrimus, kad būtų patikrinta, ar nėra infekcijos, ir kai kurių veiksnių, atsakingų už imuninį atsaką, dozes..