Kaip nustatyti ir gydyti ūminį pūlingą mielitą

Ūmus suglebęs mielitas yra uždegimas, kartais painiojamas su poliomielitu, Guillian-Barré sindromu ar trauminiu neuritu, nes sukelia tokius simptomus kaip nugaros skausmas, raumenų silpnumas, sumažėjęs kojų ir (arba) rankų jautrumas ir paralyžius.. 

Pagrindinė jo charakteristika yra stuburo uždegimas, dėl kurio raumenys tampa labai silpni ir minkšti, todėl atsiranda paralyžius. Šį uždegimą dažniausiai sukelia infekcija, tačiau jis taip pat gali atsirasti dėl autoimuninės ligos, kuri užpuola nugaros smegenų ląsteles.

Nors ne visada įmanoma visiškai išgydyti ūminį pūlingą mielitą, simptomų kontrolei ir gyvenimo kokybės atkūrimui galima vartoti vaistus ir fizioterapiją..

Ūmaus suglebusio mielito simptomai

Pirmieji ūmaus pūlingo mielito simptomai yra panašūs į gripo, čiaudint, kosint, negaluojant 3–7 dienas, pasireiškia: 

• Stuburo skausmas, ypač apatinėje nugaros dalyje;
• Dilgčiojimo ar deginimo pojūtis krūtinėje, pilve, kojose ar rankose;
• Rankų ar kojų silpnumas, sunku laikyti daiktus ar vaikščioti;
• Galvos pakreipimas į priekį ir sunku ryti; 
• Sunkumas sulaikyti šlapimą ar išmatas.

Kadangi mielitas gali paveikti nervinių ląstelių mielininį apvalkalą, nervų dirgiklių perdavimas laikui bėgant yra labiau sutrikęs, todėl paprastai simptomai kiekvieną dieną blogėja ir sustiprėja. gali būti net paralyžius, kuris trukdo žmogui vaikščioti. 

Kai paveikta stuburo dalis yra mažesnė, vaikas gali visą gyvenimą nevaikščioti, o pažeista sritis yra arti kaklo, nukentėjęs asmuo gali prarasti pečių ir rankų judesius. Sunkiausiais atvejais gali būti sunku kvėpuoti ir ryti, todėl reikia hospitalizuoti.. 

Taigi, pasirodžius simptomams, galintiems parodyti stuburo problemą, labai svarbu pasitarti su bendrosios praktikos gydytoju, pavyzdžiui, nustatyti priežastį ir pradėti gydymą, prieš atsirandant pažeidimams, kuriuos sunku pašalinti. Esant tokiai situacijai, po diagnozės nustatymo normalu, kad asmuo nukreipiamas pas neurologą.

Kaip patvirtinti diagnozę

Norėdami diagnozuoti ūminį suglebusį mielitą, turėtumėte pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju arba neurologu, kai įtariama stuburo problema. Be to, kad įvertintų ligos simptomus ir anamnezę, gydytojas paprastai prašo atlikti ir kai kuriuos diagnostinius tyrimus, pavyzdžiui, MRT, juosmens punkciją ir įvairius kraujo tyrimus, kurie padėtų nustatyti kitas ligas..

Kas sukelia ūminį suglebusį mielitą

Dar nežinoma, kokia yra tiksli ūmaus suglebusio mielito priežastis, tačiau yra keletas sąlygų, kurios, atrodo, padidina šios problemos išsivystymo riziką:

• Virusinės infekcijos, ypač plaučiuose (Mycoplasma pneumoniae) arba virškinimo sistemoje;
• Enterovirusai, tokie kaip EV-A71 ir EV-D68;
• Rinovirusas;
• Parazitinės infekcijos, tokios kaip toksoplazmozė ar cistecirozė;
• Išsėtinė sklerozė;
• Optinis neuromielitas;
• Autoimuninės ligos, tokios kaip vilkligė ar Sjogreno sindromas.

Nors tai labai reta, taip pat yra pranešimų apie ūmaus suglebusio mielito atvejus, kurie atsirado pasiskiepijus nuo hepatito B arba nuo tymų, kiaulytės ir vėjaraupių..

Kaip atliekamas gydymas

Mielito gydymas kiekvienu atveju labai skiriasi, tačiau paprastai jis pradedamas vartojant vaistus galimoms infekcijoms gydyti, kaulų čiulpų uždegimui mažinti ir simptomams palengvinti, gerinant gyvenimo kokybę. Kai kurie iš dažniausiai vartojamų vaistų yra šie:

• Injekciniai kortikosteroidai, tokie kaip metilprednizolonas ar deksametazonas: greitai sumažina nugaros smegenų uždegimą ir sumažina imuninės sistemos reakciją, palengvindami simptomus;
• Keitimasis plazmos terapija: jis skiriamas žmonėms, kurių kortikosteroidų injekcija nepagerėjo, ir pašalina antikūnų perteklių, kurie gali sukelti nugaros smegenų uždegimą;
• Antivirusiniai vaistai: gydyti bet kokią galimą aktyvią virusinę infekciją, kenkiančią nugaros smegenims;
• Skausmą malšinantys vaistai, kaip Acetominofeno ar Naproxeno: palengvina raumenų skausmą ir bet kokį kitą skausmą, kuris gali atsirasti.

Po šios pradinės terapijos ir kai simptomai yra labiau kontroliuojami, gydytojas gali patarti kineziterapijos sesijomis, kurios padėtų sustiprinti raumenis ir treniruoti koordinaciją, kuriai gali turėti įtakos liga. Nors fizinė terapija negali išgydyti ligos, ji gali žymiai pagerinti raumenų jėgą, judesių koordinavimą, palengvinti higieną ir atlikti kitas kasdienes užduotis..

Kai kuriais atvejais gali prireikti ergoterapijos užsiėmimų, kad asmuo išmoktų kasdienę veiklą atsižvelgdamas į naujus apribojimus, kurie gali atsirasti dėl ligos. Tačiau daugeliu atvejų visiškai pasveikstama per kelias savaites ar mėnesius.