Onchocerciasis Kas tai yra, simptomai ir gydymas

Onchocerciazė, liaudiškai žinoma kaip upių aklumas ar aukso panerio liga, yra parazitas, kurį sukelia parazitas Onchocerca volvulus. Ši liga perduodama musės įkandimu Simulium spp., taip pat žinomas kaip juodoji musė arba guminis uodai dėl savo panašumo į uodus, kuriuos paprastai galima rasti upės pakrantėse.

Pagrindinis klinikinis šios ligos pasireiškimas yra parazito buvimas akyse, dėl kurio progresuoja regėjimo praradimas, todėl onchocerciazė dar vadinama upių aklumu. Tačiau onchocerciasis metų metus gali išlikti besimptomė, todėl jos diagnozavimas yra sunkus.

Biologinis ciklas

Biologinis ciklas Onchocerca volvulus tai atsitinka tiek musėje, tiek žmoguje. Žmogaus ciklas prasideda, kai vabzdys maitinasi krauju, išleisdamas į kraują infekcines lervas. Šios lervos subręsta, dauginasi ir atpalaiduoja mikrofiliarus, kurie plinta per kraują ir pasiekia įvairius organus, kur jie vystosi, sukelia simptomus ir pradeda naują gyvenimo ciklą.

Musės gali būti užkrečiamos įkandus asmeniui, kurio kraujyje yra mikrofiliarija, nes maitinimo metu jie praryja mikrofiliarijas, kurios žarnyne tampa infekcinės ir patenka į seilių liaukas, nes gali būti užkrėstos. kiti žmonės kraujo maitinimo metu.

Mikrofiliarijos išsiskyrimas iš suaugusių lervų užtrunka apie vienerius metus, tai yra, onchocerciasis simptomai pasireiškia tik po 1 metų nuo užsikrėtimo, o simptomų sunkumas priklauso nuo mikrofiliarijų skaičiaus. Be to, suaugusios lervos gali išgyventi kūne nuo 10 iki 12 metų, o patelės per dieną gali išskirti maždaug 1000 mikrofiliarijų, kurių gyvenimo trukmė yra maždaug 2 metai..

Onchocerciazės požymiai ir simptomai

Pagrindinis onchocerciazės simptomas yra laipsniškas regėjimo praradimas dėl mikrofiliarijų akyse, kurios negydant gali sukelti aklumą. Kitos ligai būdingos klinikinės apraiškos yra šios:

• Onchocercoma, o tai atitinka poodinių ir mobiliųjų mazgelių, kuriuose yra suaugusių kirminų, susidarymą. Šie mazgeliai gali atsirasti, pavyzdžiui, dubens srityje, krūtinėje ir galvoje, ir yra neskausmingi, kol kirminai gyvi, mirę sukelia intensyvų uždegiminį procesą ir tampa gana skausmingi;
• Oncodermatitas, dar vadinamas onkocerkoziniu dermatitu, kuriam būdingas odos elastingumo praradimas, atrofija ir raukšlių formavimasis, atsirandantis dėl mikrofiliarijų, esančių jungiamajame odos audinyje, mirties;
• Akių sužalojimai, kurie yra negrįžtami pažeidimai, atsirandantys dėl akyje esančių mikrofiliarijų, galinčių sukelti visišką aklumą.

Be to, gali būti limfagyslių pažeidimai, kai mikrofiliarai gali pasiekti limfmazgius šalia odos pažeidimų ir sukelti žalą.

Kaip diagnozuoti

Anksti diagnozuoti onchocerciasis yra sunku, nes liga metų metus gali būti besimptomė. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į asmens pateiktus simptomus, be gydytojo paprašytų testų, kurie padeda patvirtinti diagnozę, pavyzdžiui, akių egzaminai ir kraujo tyrimai, kurių metu ieškoma mikrofiliarijų tarp raudonųjų kraujo kūnelių. Be to, gydytojas gali pareikalauti ultragarso, kad patikrintų, ar parazitas formuoja mazgelius, ir atlikti molekulinius tyrimus, pvz., PGR, nustatyti Onchocerca volvulus.

Be šių tyrimų, gydytojas gali paprašyti atlikti histopatologinį ištyrimą, kurio metu atliekama nedidelio odos fragmento biopsija, siekiant nustatyti mikrofiliarijas ir pašalinti kitas ligas, pavyzdžiui, adenopatijas, lipomas ir riebalines cistas..

Kaip atliekamas gydymas

Onchocerciazės gydymas atliekamas naudojant antiparazitinį Ivermektiną, kuris yra labai efektyvus nuo mikrofiliarijos, nes gali sukelti mirtį nesukeldamas labai rimto šalutinio poveikio. Sužinokite, kaip vartoti Ivermectin.

Nepaisant to, kad Ivermektinas yra labai efektyvus prieš mikrofiliarijas, jis nedaro jokio poveikio suaugusioms lervoms, todėl būtina chirurginiu būdu pašalinti mazgelius, kuriuose yra suaugusių lervų..

Onchocerciazės prevencija

Geriausias būdas užkirsti kelią infekcijai Onchocerca volvulus be priemonių kovai su uodais, pvz., naudojant biologiškai skaidomus larvicidus ir insekticidus, naudojami repelentai ir tinkami drabužiai, ypač regionuose, kur vabzdžiai labiau paplitę, ir upių vagose..

Be to, endeminių regionų gyventojams arba žmonėms, kurie buvo tuose regionuose, rekomenduojama kasmet ar pusmetį gydyti Ivermectin kaip būdą užkirsti kelią onchocerciasis..