Kas yra pielonefritas ir pagrindiniai simptomai

Pielonefritas yra šlapimo takų infekcija, kurią paprastai sukelia bakterijos iš šlapimo pūslės, pasiekiančios inkstus, sukeldamos uždegimą. Šios bakterijos paprastai būna žarnyne, tačiau dėl tam tikros būklės jos gali daugintis ir pasiekti inkstus.

E. coli yra gramneigiama bakterija, kuri paprastai gyvena žarnyne ir sudaro maždaug 90% pielonefrito atvejų.

Šis uždegimas dažnesnis kūdikiams iki vienerių metų, moterims, dėl didesnio išangės ir šlapimtakio nutolimo, taip pat vyrams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija, nes padidėja šlapimo susilaikymas.. 

Pielonefritą galima klasifikuoti taip:

• Ūminis pielonefritas, kai infekcija atsiranda staiga ir intensyviai, išnyksta po kelių savaičių ar dienų;
• Lėtinis pielonefritas, kuriai būdingos pasikartojančios bakterinės infekcijos ir kurios nebuvo gerai išgydytos, sukeliančios ilgalaikį inkstų uždegimą ir rimtus sužalojimus, kurie gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Pagrindiniai simptomai

Būdingiausi pyelonefrito simptomai yra apatinės nugaros, dubens, pilvo ir nugaros skausmai. Kiti simptomai yra šie:

• Skausmas ir deginimas šlapinantis;
• Nuolatinis noras šlapintis;
• Kvepiantis šlapimas;
• Negalavimas;
• Karščiavimas;
• Šaltkrėtis:
• Pykinimas;
• Prakaitavimas;
• Vėmimas;
• Debesuotas šlapimas.

Be to, šlapimo tyrimai rodo, kad kai kuriais atvejais, be kraujo, yra daugybė bakterijų ir leukocitų. Pažiūrėkite, kokie yra šlapimo takų infekcijos simptomai.

Be ūmių ir lėtinių formų, pyelonefritas gali būti vadinamas emfizematoze ar ksanthogranulomatoze atsižvelgiant į atsirandančius simptomus. Emfizeminio pielonefrito metu susikaupia dujos, kurias gamina bakterijos, esančios inkstuose, labiau būdingos diabetikams, tuo tarpu ksantgranulomatiniam pielonefritui būdingas intensyvus ir nuolatinis inksto uždegimas, dėl kurio jis sunaikinamas..

Pielonefritas nėštumo metu

Pielonefritas nėštumo metu dažniausiai atsiranda dėl užsitęsusios šlapimo pūslės infekcijos, kurią paprastai sukelia bakterijos ar grybeliai, Candida albicans.

Nėštumo metu inkstų infekcijos yra gana dažnos, nes padidėjęs hormonų, tokių kaip progesteronas, kiekis šlapime atsipalaiduoja, palengvina bakterijų patekimą į šlapimo pūslę ir jos dauginimąsi. Kai infekcija nėra diagnozuojama ar negydoma, mikroorganizmai dauginasi ir pradeda augti šlapimo takuose, pasiekdami inkstus ir sukeldami jų uždegimą.

Nėštumo metu pyelonefritą galima gydyti antibiotikais, kurie neturi įtakos kūdikio vystymuisi pagal mikroorganizmų jautrumo profilį ir neturi įtakos kūdikio vystymuisi..

Kaip atliekamas gydymas

Pielonefritas paprastai gydomas antibiotikais pagal mikroorganizmo jautrumo profilį ir turėtų būti pradėtas kuo greičiau, kad būtų išvengta inkstų pažeidimų ir užkirstas kelias bakterijoms plisti į kraują, sukeliančioms septicemiją. Analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai gali būti naudojami skausmui malšinti.

Kai pyelonefritą sukelia inksto obstrukcija ar deformacija, problemai ištaisyti gali prireikti operacijos.

Ūminis pielonefritas, negydomas, gali skatinti septicemiją, inkstų abscesą, inkstų nepakankamumą, hipertenziją ir lėtinį pielonefritą. Lėtinio pielonefrito, sunkaus inkstų pažeidimo ir inkstų nepakankamumo atvejais, be antibiotikų vartojimo, kiekvieną savaitę gali reikėti dializės, kad būtų filtruojamas kraujas..

Kaip nustatoma diagnozė

Pielonefrito diagnozę nustato urologas, įvertindamas paciento simptomus, atlikdamas fizinį patikrinimą, pavyzdžiui, juosmens srities palpaciją ir šlapimo tyrimą, kad nustatytų kraujo, leukocitų ir bakterijų kiekį šlapime. Diagnozei patvirtinti, atsižvelgiant į kiekvieną atvejį, gali būti atliekami ultragarso, rentgeno ir kompiuterinės tomografijos arba MRT tyrimai.. 

Gydytojas taip pat gali paprašyti atlikti augmeniją ir antikūnų schemą, kad nustatytų, kuris veiksnys sukelia pielonefritą, ir nustatytų geriausią gydymo būdą. Supraskite, kaip atliekama urokultūra. 

Pielonefritą galima supainioti su uretritu ir cistitu, nes jie visi yra šlapimo takų infekcijos. Tačiau pielonefritas atitinka infekciją, pažeidžiančią inkstus, o cistito metu bakterijos pasiekia šlapimo pūslę, o uretrito metu - šlaplę. Žinokite, kas yra uretritas ir kaip jį gydyti.