Kaip nustatyti ir išgydyti širdies išemiją

Širdies išemijai ar miokardo išemijai būdinga sumažėjusi kraujo tėkmė per vainikines arterijas, tai yra indus, nešančius kraują į širdį. Paprastai tai sukelia riebalinės plokštelės, kurios tinkamai negydomos, gali plyšti ir užkimšti kraujagyslę, sukeldamos skausmą ir padidindamos širdies priepuolio tikimybę..

Jo gydymas atliekamas kartu su vaistais, siekiant pagerinti šių indų kraujotaką, kuriuos skiria kardiologas, pavyzdžiui, metoprololiu, simvastatinu ir AAS, be to, be to, kontroliuojamas cholesterolio ir druskos kiekis maiste bei atliekamas fizinis aktyvumas.. 

Širdies išemijos tipai

Vainikinių kraujagyslių obstrukcija gali įvykti skirtingais būdais:

• Stabili krūtinės angina: tai lėtinės išemijos rūšis, tačiau trumpalaikė, nes skausmas krūtinėje atsiranda, kai žmogus šiek tiek stengiasi, patiria emocinį stresą ar po valgio, ir pagerėja per kelias minutes arba ilsintis. Negydomas jis ateityje gali tapti širdies priepuoliu. 
• Nestabili krūtinės angina: tai taip pat lėtinės išemijos rūšis, tačiau krūtinės skausmas gali atsirasti bet kuriuo metu, trunka ilgiau nei 20 minučių, nepalengvėja ramybės metu ir, jei nebus greitai gydomas, išsivystys į širdies priepuolį. Geriau supraskite, kas yra krūtinės angina, jos priežastys ir kaip gydyti.
• Ūminis miokardo infarktas: infarktas gali įvykti po anginos transformacijos arba jis gali būti staigus, pasirodyti be išankstinio perspėjimo. Jam būdingas stiprus skausmas ar deginimas krūtinėje, kuris nepagerėja, todėl jį reikia kuo skubiau gydyti skubios pagalbos skyriuje. Sužinokite, kaip atpažinti širdies priepuolį. 
• Tyli išemija: tai vainikinių arterijų kraujotakos sumažėjimas, kuris nesukelia simptomų, dažnai aptinkamas įprastų egzaminų metu ir sukelia didelę širdies priepuolio ar staigaus širdies sustojimo riziką.. 

Šie išemijos tipai labai sutrikdo širdies sveikatą, todėl jie turėtų būti kuo greičiau diagnozuojami ir gydomi tiek atliekant kasmetinius patikrinimus, tiek ieškant priežiūros pas bendrosios praktikos gydytoją ar kardiologą, kai tik atsiranda skausmo ar deginimo simptomai. krūtinė. 

Kaip atliekamas gydymas

Širdies išemijos gydymas gali būti atliekamas naudojant vaistus:

• Sumažinkite širdies ritmą, tokius kaip propranololis, atenololis arba metoprololis;
• Kontroliuokite kraujospūdžio lygį, kaip enalaprilis, kaptoprilis arba losartanas;
• Sumažinkite riebalų apnašas, kaip simvastatinas ir atorvastatinas;
• Sumažinkite kraujo krešulių susidarymą, tokių kaip ASA arba klopidogrelis, riebalinėms plokštelėms skaidyti;
• Išsiplečia širdies indai, kaip isordil ir monocordil.

Šie vaistai turėtų būti vartojami tik griežtai vadovaujant kardiologui. Taip pat turėtumėte kontroliuoti tokias ligas kaip didelis cholesterolio kiekis, aukštas kraujospūdis, rūkymas, fizinis neaktyvumas, diabetas, miego apnėja ir nerimo priepuoliai, nes jie gali padidinti širdies išemijos riziką..

Pačiais sunkiausiais atvejais, kai nepakanka vartoti vaistų, kardiologas gali rekomenduoti operaciją, kuri yra subtili procedūra, kurios metu pacientas gali būti ligoninėje ilgiau nei 4 dienas ir jai turi būti atlikta fizinė terapija, dar būnant ligoninėje reabilitacijai. ankstyvas širdies ritmas. Gydytojas gali nurodyti, pavyzdžiui, angioplastiką su stento ar vainikinių arterijų apvedimo transplantato įdėjimu arba be jo, pvz., Vainikinį pakaitalą pakeičiančia veną. Supraskite, kaip atliekama šuntavimo operacija.

Širdies išemijos simptomai

Širdies išemijos simptomai gali būti:

• Skausmas ar deginimas krūtinėje, kuris gali spinduliuoti kaklą, smakrą, pečius ar rankas;
• Širdies plakimas;
• Slėgis krūtinėje;
• Dusulys ar pasunkėjęs kvėpavimas;
• Pykinimas, šaltas prakaitas, blyškumas ir bendras negalavimas;

Tačiau širdies išemija gali nebūti simptomų ir ji nustatoma tik atliekant įprastą tyrimą arba kai ji sukelia širdies priepuolį. Pažiūrėkite, kokie yra 12 ženklų, kurie gali reikšti širdies problemas. 

Širdies išemijos priežastys

Pagrindinė širdies išemijos priežastis yra aterosklerozė, tai yra riebalų kaupimasis vainikinėse arterijose dėl ilgalaikio didelio cholesterolio, didelio cukraus, fizinio neaktyvumo, rūkymo ir nutukimo poveikio..

Tačiau kitos ligos gali sukelti širdies išemiją, pavyzdžiui, vilkligė, diabetas, vainikinių kraujagyslių embolija, sifilis, aortos stenozė, vainikinių kraujagyslių spazmas, labai sunkus hipertiroidizmas ir tokių vaistų kaip kokainas ir amfetaminai vartojimas.. 

Kaip nustatoma diagnozė

Norint nustatyti išemijos buvimą širdyje, galima atlikti kai kuriuos tyrimus, kurių turėtų paprašyti bendrosios praktikos gydytojas ar kardiologas, pavyzdžiui:

• Elektrokardiograma;
• Pratimų testas arba streso testas;
• Echokardiograma;
• Miokardo scintigrafija.

Kraujo tyrimai atliekami siekiant nustatyti pokyčius, kurie sukelia riziką širdžiai, pvz., Cholesterolį, gliukozės kiekį kraujyje, trigliceridus ir inkstų funkciją. Įtarus širdies priepuolį, patvirtinti gali ir kraujo tyrimai širdies fermentų kiekiui įvertinti. Sužinokite, kokių testų reikia norint įvertinti širdį.

Kiekvienas užsakytas tyrimas priklauso nuo asmens simptomų, o jei vis dar kyla abejonių, kardiologas gali užsakyti širdies kateterizaciją, kad patvirtintų širdies išemijos buvimą. Žinokite, kam ji skirta, kaip ji atliekama, ir širdies kateterizacijos riziką.