Žemų trombocitų dažniausios priežastys ir kaip gydyti

Trombocitopenija arba trombocitopenija atitinka trombocitų skaičiaus sumažėjimą kraujyje, susidariusią situaciją, kuri pablogina krešėjimą ir gali sukelti tokius simptomus kaip raudonos ar raudonos dėmės ant odos, kraujavimas iš dantenų ar nosies ir, pavyzdžiui, raudonas šlapimas..

Trombocitai yra būtini kraujo krešėjimo komponentai, palengvinantys žaizdų gijimą ir užkertantys kelią kraujavimui. Tačiau yra keletas situacijų, dėl kurių gali sumažėti trombocitų kiekis, pavyzdžiui, infekcijos, tokios kaip dengės karštligė, narkotikų, tokių kaip heparinas, vartojimas, ligos, susijusios su imunitetu, tokios kaip trombocitopeninė purpura ir netgi vėžys..

Mažą trombocitų kiekį gali gydyti bendrosios praktikos gydytojas arba hematologas, atsižvelgiant į jų priežastį. Gali prireikti tik kontroliuoti vaistų priežastį, vaistų vartojimą arba, labai sunkiais atvejais, trombocitų perpylimą..

Peržiūrėkite kitus svarbiausius trombocitų pokyčius ir ką daryti.

Pagrindiniai simptomai

Trombocitų kiekis yra mažas, kai jų kraujyje yra mažiau nei 150 000 ląstelių / mm³ kraujo, ir dažniausiai jie nesukelia jokių simptomų. Tačiau asmuo gali turėti didesnį kraujavimo polinkį ir atsirasti tokių simptomų:

• Purpurinės arba rausvos dėmės ant odos, tokios kaip mėlynės ar mėlynės;
• Kraujavimo dantenos;
• Kraujavimas iš nosies;
• Kruvinas šlapimas; 
• Kraujavimas išmatose;
• Didelių gabaritų menstruacijos;
• Kraujavimo žaizdos, kurias sunku suvaldyti.

Šie simptomai gali pasireikšti tiems, kurių trombocitų kiekis kraujyje yra mažas, tačiau jie dažnesni, kai jų yra labai mažai, pvz., Mažiau kaip 50 000 ląstelių / mm3 kraujo, arba kai jie yra susiję su kita liga, pavyzdžiui, dengės vėžiu ar cirozė, dėl kurios pablogėja krešėjimo funkcija. kraujas.

Viena iš ligų, dažniausiai susijusių su trombocitų skaičiaus sumažėjimu, yra trombocitopeninė purpura. Pažiūrėkite, kas yra ši liga ir kaip ją gydyti.

Kas gali būti

Trombocitai gaminami kaulų čiulpuose ir gyvena apie 10 dienų, nes jie visada atsinaujina. Trombocitų skaičių kraujyje trikdantys veiksniai yra šie:

1. Trombocitų sunaikinimas

Dėl kai kurių situacijų trombocitai gali trumpiau gyventi kraujyje, todėl sumažėja jų skaičius. Kai kurios pagrindinės priežastys yra:

• Virusinės infekcijos, pavyzdžiui, dengės karštligė, Zika, mononukleozė ir ŽIV arba, pavyzdžiui, bakterijos, turinčios įtakos trombocitų išgyvenimui dėl asmens imuniteto pokyčių;
• Kai kurių priemonių naudojimas, pavyzdžiui, Heparinas, Sulfa, priešuždegiminiai, prieštraukuliniai ir antihipertenziniai vaistai, pvz., nes jie gali sukelti reakcijas, naikinančias trombocitus;
• Autoimuninės ligos, kurios gali sukelti reakcijas, kurios puola ir šalina trombocitus, pvz., vilkligę, imuninę ir trombinę trombocitopeninę purpurą, hemolizinį-ureminį sindromą ir hipotireozę, pvz..

Imuniteto ligos paprastai sukelia stipresnį ir nuolatinį trombocitų sumažėjimą nei vartojant vaistus ir užkrečiant infekcijas. Be to, kiekvienam asmeniui gali būti skirtinga reakcija, kuri skiriasi priklausomai nuo imuniteto ir organizmo reakcijos, todėl kai kuriais dengės karštligės atvejais įprasta matyti žmones, kurių trombocitai yra mažesni nei, pvz..

2. Folio rūgšties arba vitamino B12 trūkumas

Tokios medžiagos kaip folio rūgštis ir vitaminas B12 yra būtinos kraujodarai, kuri yra kraujo ląstelių formavimosi procesas. Tačiau dėl folio rūgšties ar vitamino B12 trūkumo gali sumažėti raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų gamyba. Šie trūkumai būdingi veganams be mitybos raciono, nepilnaverčiams žmonėms, alkoholikams ir žmonėms, turintiems ligų, sukeliančių paslėptą kraujavimą, pavyzdžiui, skrandžio ar žarnyno. 

Čia yra keletas patarimų, ką valgyti, kad būtų išvengta folio rūgšties ir vitamino B12 trūkumo. 

3. Kaulų čiulpų pokyčiai 

Dėl kai kurių nugaros smegenų funkcionavimo pokyčių sumažėja trombocitų gamyba, kuri gali įvykti dėl kelių priežasčių, tokių kaip:

• Kaulų čiulpų ligos, pavyzdžiui, aplastinė anemija ar mielodisplazija, dėl kurių sumažėja kraujo ląstelių arba netinkama jų gamyba;
• Kaulų čiulpų infekcijos, kaip ŽIV, Epšteino-Baro virusas ir vėjaraupiai;
• Vėžys, pažeidžiantis kaulų čiulpus, pavyzdžiui, leukemija, limfoma ar metastazės;
• Chemoterapija, radiacijos terapija arba nuodingų stuburo smegenims medžiagų, tokių kaip švinas ir aliuminis, poveikis;

Įprasta, kad šiais atvejais kraujo tyrime taip pat yra anemija ir baltųjų kraujo ląstelių sumažėjimas, nes kaulų čiulpai yra atsakingi už kelių kraujo komponentų gamybą. Patikrinkite, kokie yra leukemijos simptomai ir kada įtarti.

4. Blužnies veikimo problemos

Blužnis yra atsakingas už kelių senų kraujo ląstelių pašalinimą, įskaitant trombocitus, ir, jei ji padidėja, pavyzdžiui, tokiomis ligomis kaip kepenų cirozė, sarkoidozė ir amiloidozė, gali būti pašalinti dar sveiki trombocitai. , didesne nei normali suma. 

5. Kitos priežastys

Esant mažai trombocitų be apibrėžtos priežasties, svarbu galvoti apie kai kurias situacijas, pvz., Laboratorinio rezultato klaidą, nes kraujo paėmimo mėgintuvėlyje gali įvykti trombocitų agregacija, dėl to, kad mėgintuvėlyje yra reagentas, svarbu pakartoti. egzaminas šiais atvejais. 

Alkoholizmas taip pat gali sukelti trombocitų sumažėjimą, nes alkoholio vartojimas, be to, kad jis toksiškas kraujo ląstelėms, taip pat turi įtakos kaulų čiulpų gamybai..

Nėštumo metu gali atsirasti fiziologinė trombocitopenija dėl kraujo praskiedimo dėl skysčių susilaikymo, kuris paprastai būna lengvas ir savaime išnyksta po gimdymo..

Ką daryti, jei trombocitų nedaug 

Esant tyrime aptiktai trombocitopenijai, svarbu imtis kai kurių atsargumo priemonių, kad būtų išvengta kraujavimo pavojaus, pavyzdžiui, vengti intensyvių pastangų ar kontakto su sportu, vengti alkoholio vartojimo ir nevartoti vaistų, turinčių įtakos trombocitų funkcijai ar didinant riziką. kraujavimas, pvz., aspirinas, vaistai nuo uždegimo, antikoaguliantai ir ginkmedis. 

Jei trombocitų kiekis kraujyje yra mažesnis nei 50 000 ląstelių / mm³, reikia būti atsargesniems, o kai nerūpestinga, kai kraujyje mažesnė nei 20 000 ląstelių / mm³, kai kuriais atvejais gali prireikti hospitalizacijos..

Mityba turi būti gerai subalansuota, joje gausu grūdų, vaisių, daržovių ir liesos mėsos, kad padėtų formuotis kraujas ir atsistatyti organizmas..

Trombocitų perpylimas ne visada yra būtinas, nes prižiūrėdamas ir gydantis žmogus gali pasveikti arba gerai gyventi. Tačiau gydytojas gali pateikti kitų rekomendacijų, kai yra kraujavimo atvejų, kai reikia atlikti tam tikros rūšies operaciją, kai trombocitų kiekis kraujyje yra mažesnis nei 10000 ląstelių / mm³ arba kai jų kraujyje yra mažiau kaip 20000 ląstelių / mm³, bet taip pat ir tada, kai pvz., karščiavimas ar chemoterapijos poreikis. 

Kaip atliekamas gydymas 

Išsiaiškinus priežastį, dėl kurios trombocitų yra mažai, gydymas bus nukreiptas, remiantis gydytojo patarimais, ir gali būti:

• Priežasties panaikinimas, pavyzdžiui, vaistai, ligų ir infekcijų gydymas arba sumažėjęs alkoholio vartojimas, dėl kurio sumažėja trombocitų kiekis;
• Kortikosteroidų vartojimas, steroidai ar imunosupresantai, kai būtina gydyti autoimuninę ligą;
• Chirurginis blužnies pašalinimas, tai yra splenektomija, kai sunki trombocitopenija ir kurią sukelia padidėjusi blužnies funkcija;
• Kraujo filtravimas, vadinamas plazmos mainu arba plazmos mainu, tai yra tam tikros kraujo dalies, kurioje yra antikūnų ir komponentų, sutrikdančių imuniteto ir kraujotakos funkcionavimą, filtravimas, nurodytas tokiose ligose kaip trombozinė trombocitopenija, hemolizinis-ureminis sindromas, pvz..

Vėžiu gydomi šios ligos tipai ir sunkumas, pavyzdžiui, chemoterapija ar kaulų čiulpų transplantacija..