Kaip atliekama dengės karštligės diagnostika?
Dengu dengės karštligės diagnozė grindžiama asmens pateiktais simptomais, be laboratorinių tyrimų, pavyzdžiui, visiško kraujo tyrimo, viruso išskyrimo ir biocheminių tyrimų, pvz. Atlikdamas egzaminus, gydytojas gali patikrinti, kokio tipo virusas ir tokiu būdu nurodyti asmeniui tinkamiausią gydymą. Todėl, staiga atsiradus kartu su minėtais simptomais, rekomenduojama vykti į skubios pagalbos skyrių atlikti diagnostinių tyrimų, o tada pradėti gydymą..
Dengė yra liga, kurią sukelia uodų įkandimai Aedes aegypti užkrėsti, kurie dažniausiai būna vasarą ir drėgnose vietose dėl to, kad lengvai išsivysto dengės uodai. Kaip atpažinti dengės uodegą ir su ja kovoti.
Kaip nustatoma diagnozė
1. Fizinis egzaminas
Fizinę apžiūrą sudaro gydytojo atliekamas paciento aprašytų simptomų įvertinimas, kuris yra klasikinės dengės karštligės rodiklis:
- Intensyvus galvos skausmas;
- Gilus akių skausmas;
- Sunku judinti sąnarius;
- Raumenų skausmas visame kūne;
- Mareos, pykinimas ir vėmimas;
- Raudonos dėmės prie kūno kartu su nuodėmė.
Hemoraginio dengės delspinigio atveju simptomai gali būti gausus kraujavimas, kuris paprastai pasireiškia raudonomis dėmėmis ant odos, mėlynėmis ir kraujavimu iš nosies ar nugaros, pavyzdžiui..
Paprastai simptomai pasireiškia praėjus 4–7 dienoms po viruso užkrėsto uodo įgėlimo ir pradeda užsibūti maždaug 39º C temperatūroje, tačiau po kelių valandų jį lydi kiti simptomai. Todėl, atsižvelgiant į kraujo opos, svarbu kreiptis į gydytoją, kad būtų galima atlikti specialius tyrimus, kurie patvirtintų diagnozę ir kuo greičiau pradėtų gydymą, tačiau sunkiausiais atvejais dengės karštligės virusas gali paveikti kepenis ir širdis. Sužinokite daugiau apie dengės karštligės komplikacijas.
2. „Rumpel-Leede“ arba turnyras
Žnyplės yra tam tikros rūšies problemos, kuriomis tikrinamas kraujagyslių trapumas ir jų polinkis kraujuoti, nors kartais jos daromos klasikinės dengės dengės ar hemoragijos atvejais. Šis egzaminas susideda iš kraujo tekėjimo plaukuose sustabdymo ir mažų raudonųjų kraujagyslių atsiradimo stebėjimo, kai kraujyje kraujuoja didžiausias stebimų eritrocitų kiekis..
Nors esate Pasaulio sveikatos organizacijos nurodytos dengės karštligės diagnozavimo praktikos dalis, žnyplės gali duoti klaidingų rezultatų, kai asmuo vartoja tokius vaistus kaip Aspirinas ar Kortikosteroidai arba yra priešmenopauzėje. , pvz.
3. Prueba greitai diagnozuoti dengės karštligė
Greitas klausimas dėl dengės karštligės nustatymo vis dažniau naudojamas diagnozuoti galimus viruso užkrėtimo atvejus. Tam prireikia mažiausiai 20 minučių, kad virusas būtų organizme ir kiek laiko jis dėl jo atsirado. antikūnų nustatymas, IgG ir IgM. Tokiu būdu galima pradėti gydymą greičiau.
Tačiau greita problema nenustato kitų ligų, kurias perneša dengės uodai, tokių kaip Zika ar Chikungunya, todėl gydytojas galėtų paprašyti atlikti įprastą kraujo tyrimą, kad nustatytų, ar jis taip pat neužkrėstas šiais virusais. Greitas patarimas paprastai yra nemokamas, atsižvelgiant į šalį ir sveikatos standartus, ir jūs galite atsidurti sveikatos centre. Tai gali vykti bet kuriuo metu, nes iš anksto nereikalaujama jokio tipo pasiruošimo..
4. Viruso išskyrimas
Šiuo egzaminu siekiama nustatyti virusą kraujyje ir nustatyti jo serotipą, leidžiant diferencijuotai diagnozuoti kitas ligas, kurias sukelia uodo įkandimas ir kurios sukelia panašius simptomus, be to, kad gydytojas galėtų pradėti konkretesnį gydymą..
Izoliacija atliekama analizuojant kraujo mėginį, kuris turi būti gaunamas pasirodžius pirmiesiems simptomams. Šis kraujo mėginys siunčiamas į laboratoriją ir, pavyzdžiui, naudojant molekulinės diagnostikos metodus, tokius kaip PGR, galima nustatyti dengės karštligės viruso buvimą kraujyje..
5. Serologiniai tyrimai
Serologinių tyrimų tikslas yra diagnozuoti ligą nustatant imunoglobulinų IgM ir IgG koncentraciją kraujyje - baltymų, kurių koncentracija pakito infekcijos atvejais. IgM koncentracija padidėja po kontakto su virusu, nors IgG padidėja ir vėliau, tačiau esant ūminei ligos fazei jis išlieka dideliuose kraujo kampeliuose tiek, kad ligos žymeklis, būdingi kiekvienai infekcijos rūšiai. Daugiau apie IgM ir IgG antikūnus.
Paprastai reikia atlikti serologinius tyrimus, kad būtų galima papildyti viruso išskyrimo testą. Kraujas turi būti imamas praėjus maždaug 6 dienoms po simptomų atsiradimo, kad būtų galima neteisingai patikrinti imunoglobulino koncentraciją..
6. Kraujo analizė
Kraujo tyrimas ir koagulograma taip pat yra gydytojo paprašyti tyrimai, siekiant diagnozuoti dengės karštligę, ypač hemoraginę dengės karštligę. Hemograma paprastai rodo kintamą leukocitų skaičių, gali būti leukocitų, dėl kurių padidėja leukocitų skaičius, leukopenija, dėl kurios sumažėja leukocitų skaičius kraujyje.
Be to, kartu su netipiniais limfocitais, be trombocitopenijos, kuri trombocitams sumažėja 100 000 / mm³, kai pamatinė vertė yra nuo 150 000 iki 450 000 / l, paprastai stebimas limfocitų skaičiaus padidėjimas (limfocitozė). mm³. Atitinka normalias kraujo vertes.
Koagulograma yra tyrimas, kurio metu tikrinamas kraujo krešėjimo gebėjimas. Paprastai to reikalaujama, jei yra hemoraginis dengės dengės kaulai, padidėjęs protrombino laikas, dalinis tromboplastinas ir trombinas, be fibrinogeno disminución, protrombino, faktoriaus. VIII ir XII faktorius, patvirtinantis hemoraginės dengės degenezijos diagnozę.
7. Biocheminiai tyrimai
Pagrindiniai biocheminiai tyrimai, kurių reikia fermentams ir kepenų fermentams TGO ir TGP gydyti, nurodantys kepenų pažeidimo laipsnį ir pažangiausios ligos būklės rodiklį, kai šie parametrai yra aukšti..
Paprastai, kai dengės karštligė aptinkama labiau pažengusioje stadijoje, galima stebėti albuminų koncentracijos sumažėjimą kraujyje ir albumino buvimą orre, be to, kad padidėja TGO ir TGP koncentracija kraujyje, rodant kepenų pažeidimą..
