Hemolizinis ureminis sindromas, kas tai yra, priežastys ir gydymas

Hemolizinis ureminis sindromas, arba HUS, yra sindromas, kuriam būdingi trys pagrindiniai simptomai: hemolizinė anemija, ūmus inkstų nepakankamumas ir trombocitopenija, kuri atitinka trombocitų kiekio sumažėjimą kraujyje..

Šis sindromas vaikams lengviau pasireiškia dėl maisto, užteršto bakterijomis, tokiomis kaip Escherichia coli, vartojimo, tačiau suaugusiesiems jis gali pasireikšti ir dėl infekcijos, ir dėl kitų situacijų, pavyzdžiui, hipertenzijos ir sklerodermijos..

Pagrindinės priežastys

Pagrindinė HUS, ypač vaikų, priežastis yra infekcija Escherichia coli, Salmonella sp., arba Shigella sp., kurios yra bakterijos, galinčios išleisti toksinus į kraują ir dėl kurių kraujagyslėse gali susidaryti maži trombai, dėl kurių sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai ir inkstai. Šios rūšies infekcija dažniausiai atsitinka vartojant maistą, užterštą šiais mikroorganizmais, todėl svarbu atkreipti dėmesį į asmens higieną ir maistą. Supraskite, kokia yra maisto higiena.

Nepaisant to, kad hemolizinis ureminis sindromas yra dažnesnis vaikams, jis gali pasireikšti ir suaugusiesiems. Tai gali sukelti tiek valgant bakterijomis užkrėstas maistas, tiek kitų situacijų, tokių kaip inkstų nepakankamumas po gimdymo, sklerodermija, virusinė infekcija, pasekmė. Pvz., ŽIV ir antifosfolipidų sindromas.

Hemolizinio ureminio sindromo simptomai

Pradiniai HUS simptomai yra panašūs į gastroenteritą: karščiavimas, šaltkrėtis, viduriavimas, per didelis nuovargis, vėmimas ir silpnumas. Ligos metu gali pasireikšti kiti simptomai, tokie kaip:

• Ūminis inkstų nepakankamumas;
• Mažai šlapimo;
• Gelta;
• Kraujo buvimas šlapime ir išmatose;
• Pallor;
• Purpurinių dėmių atsiradimas ant odos;
• Gelta.

Nors ir nedažnai, vis dėlto gali atsirasti neurologinių simptomų, tokių kaip traukuliai, dirglumas, sąmonė ir koma. Be to, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad ne visais HUS atvejais prieš viduriavimą svarbu, kad esant bet kokiems sindromo simptomams, asmuo eitų pas gydytoją diagnozuoti ir pradėti gydymą, užkirsdamas kelią tokioms komplikacijoms kaip širdies nepakankamumas. lėtinis inkstas.

HUS diagnozė

HUS diagnozė diagnozuojama įvertinus simptomus ir gydytojo paprašytų laboratorinių tyrimų rezultatus, kuriais siekiama nustatyti tris pagrindines ligos ypatybes: hemolizinę anemiją, sumažėjusį trombocitų kiekį ir pakitusį jos funkcionavimą. inkstai.

Taigi gydytojas paprastai prašo atlikti kraujo tyrimą, kurio metu būtų patikrintas leukocitų skaičiaus padidėjimas, sumažėjęs trombocitų, eritrocitų ir hemoglobino kiekis, taip pat šizocitai, kurie yra raudonųjų kraujo kūnelių fragmentai, rodantys, kad šios ląstelės buvo. plyšta dėl tam tikros situacijos, dažniausiai trombų buvimo. Sužinokite, kaip paaiškinti kraujo skaičių.

Taip pat prašoma atlikti tyrimus inkstų funkcijai įvertinti, pavyzdžiui, šlapalo ir kreatinino kiekiui kraujyje nustatyti, kurie padidėja šioje situacijoje. Be to, padidėja netiesioginio bilirubino koncentracija kraujyje ir LDH, o tai dažniausiai rodo mikroangiopatinę hemolizę, tai yra, kad raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami dėl mažų trombų induose.

Be šių tyrimų, gydytojas taip pat gali paprašyti bendro kultūros, kurios tikslas - nustatyti už infekciją atsakingas bakterijas, jei taip yra, ir taip apibrėžti geriausią HUS gydymo būdą..

Kaip atliekamas gydymas

Hemolizinio ureminio sindromo gydymas atliekamas siekiant palengvinti simptomus ir skatinti pašalinti bakterijas, jei sindromas įvyktų dėl infekcijos. Taigi svarbu gerti daug skysčių, kad būtų išvengta dehidratacijos, be to, mažinti baltymų vartojimą, kad būtų išvengta rimtesnės inkstų žalos..

Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti vartoti antibiotikus kovai su infekcija ar kraujo perpylimu, kuris dažniausiai nurodomas vaikams, kuriems simptomas buvo kruvinas viduriavimas. Sunkesniais atvejais, tai yra, kai inkstų pažeidimas jau yra pažengęs ir asmuo turi lėtinės inkstų ligos simptomų, gali prireikti dializės ir net inksto transplantacijos, kai paveiktas inkstas pakeičiamas kitu. sveika. Pažiūrėkite, kaip atliekamas inksto persodinimas ir koks yra pooperacinis darbas.

Norint išvengti SHU, svarbu vengti nevalgyti žalios ar nepakankamai paruoštos mėsos, nes ji gali būti užteršta, be to, vengti maisto, gaunamo iš pasterizuoto pieno, taip pat plauti rankas prieš ruošiant maistą ir po vonios naudojimo..