Kas yra atėmimas, kam jis skirtas ir pagrindiniai metodai

Debridementas, kuris taip pat gali būti žinomas kaip debridementas, yra procedūra, atliekama nuo negyvų, užkrėstų nekrozinių audinių pašalinimo iš žaizdų, siekiant pagerinti gijimą ir užkirsti kelią infekcijai plisti į kitas kūno dalis. Tai taip pat gali būti padaryta pašalinant pašalines medžiagas iš žaizdos vidaus, pavyzdžiui, stiklo gabalus.

Procedūrą atlieka gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas ar kraujagyslių gydytojas, operacinėje arba apmokyta slaugytoja, ambulatorijoje ar poliklinikoje ir gali būti nurodytos skirtingos rūšys, atsižvelgiant į žaizdos ypatybes ir asmens sveikatos būklę..

Kam jis skirtas?

Debridementas yra labai svarbi procedūra gydant žaizdą nekroziniu ir užkrėstu audiniu, nes pašalinus šį negyvą audinį, pagerėja gijimas, sumažėja sekretų, tokių kaip eksudatas, sumažėja mikroorganizmų veikla ir pagerėja tepalų pasisavinimas antibiotikais..

Pvz., Chirurginis nudegimas yra plačiai naudojamas žmonėms, sergantiems diabetinėmis pėdų žaizdomis, nes ši procedūra mažina uždegimą ir išskiria medžiagas, kurios padeda žaizdoje augti sveikiems audiniams. Sužinokite, kaip prižiūrėti ir gydyti diabetines pėdų žaizdas.

Pagrindiniai atskyrimo tipai

Yra įvairių rūšių nubrozdinimų, kuriuos gydytojas nurodo atsižvelgiant į žaizdos ypatybes, tokias kaip dydis, gylis, vieta, sekrecijos kiekis ir tai, ar turite infekciją, ar ne, ir tai gali būti:

• Autolitinis: tai organizmas vykdo natūraliai, naudodamas procesus, panašius į gijimą, kuriuos skatina gynybinės ląstelės - leukocitai. Norint pagerinti šio tipo nubrozdinimo poveikį, reikia žaizdą drėkinti fiziologiniu tirpalu ir tvarsčius su hidrogeliu, nepakeičiamosiomis riebalų rūgštimis (AGE) ir kalcio alginatu;
• Chirurginis: ją sudaro operacija, skirta pašalinti negyvą audinį iš žaizdos, ir atliekama tais atvejais, kai žaizdos yra didelės. Šią procedūrą gali atlikti tik gydytojas chirurgijos centre, atlikdamas vietinę ar bendrąją nejautrą;
• Priemonė: Tai gali padaryti apmokyta slaugytoja rūbinėje. Jos pagrindą sudaro negyvų audinių ir užkrėstos odos pašalinimas skalpeliu ir pincetu. Paprastai laipsniškam nekrozinio audinio pašalinimui reikėtų atlikti keletą sesijų, ir tai nesukelia skausmo, nes šiame negyvame audinyje nėra ląstelių, kurios leistų jausti skausmą;
• Fermentinis ar cheminis: tai yra medžiagų, tokių kaip tepalai, uždėjimas tiesiai ant žaizdos, kad pašalinamas negyvas audinys. Kai kurios iš šių medžiagų turi fermentų, pašalinančių nekrozę, tokių kaip kolagenazė ir fibrinolizinai;
• Mechaninis: tai apima negyvo audinio pašalinimą trinties būdu ir drėkinant druskos tirpalu, tačiau jis nėra plačiai naudojamas, nes reikalauja ypatingos priežiūros, kad žaizdoje neatsirastų kraujavimo.

Be to, yra naudojama technika, kuri vadinama biologiniu atskyrimu ir kurioje naudojamos sterilios rūšies lervos Lucilia sericata, paprastosios žaliosios musės, kad būtų galima valgyti negyvą audinį ir bakterijas nuo žaizdos, kontroliuojant infekciją ir gerinant gijimą. Lervos dedamos ant žaizdos tvarsčiu, kurį reikia pakeisti du kartus per savaitę..

Kaip tai daroma

Prieš atlikdamas procedūrą, gydytojas ar slaugytojas apžiūrės žaizdą, patikrins nekrozės vietų plotą ir taip pat bendrai analizuos sveikatos būklę, nes žmonėms, turintiems krešėjimo problemų, pavyzdžiui, idiopatinei trombocitopeninei purpurai, gali būti sunku gijimas, be to, padidėja kraujavimo rizika debrido metu.

Procedūros vieta ir trukmė priklauso nuo to, kokia iškirpimo technika bus naudojama. Tai gali būti atliekama ligoninės chirurginiame centre arba ambulatorijoje su rūbine. Todėl prieš procedūrą gydytojas ar slaugytojas paaiškins atliktiną procedūrą ir pateiks konkrečias rekomendacijas, kurių reikia laikytis laikantis instrukcijų..

Po procedūros būtina imtis kai kurių atsargumo priemonių, pvz., Tvarsliava turi būti švari ir sausa, vengti maudytis baseine ar jūroje ir nedaryti spaudimo žaizdos vietoje..

Galimos komplikacijos

Dažniausiai pasitaikančios nubrozdinimo komplikacijos gali būti kraujavimas iš žaizdos, aplinkinės odos sudirginimas, skausmas po procedūros ir alerginė reakcija į naudojamus produktus, tačiau nauda yra didesnė ir turėtų būti laikoma prioritetu, nes kai kuriais atvejais žaizda negali išgydyti be nuolaidų.

Vis dėlto, jei po chirurginio gydymo atsiranda tokių simptomų kaip karščiavimas, patinimas, kraujavimas ir stiprus skausmas, būtina skubiai kreiptis į gydytoją, kad būtų rekomenduotas tinkamiausias gydymas..