Kas yra būtina trombocitemija, simptomai, diagnozė ir kaip gydyti

Esminė trombocitemija, arba TE, yra hematologinė liga, kuriai būdinga padidėjusi trombocitų koncentracija kraujyje, todėl padidėja trombozės ir kraujavimo rizika..

Ši liga paprastai yra besimptomė, nustatoma tik atlikus įprastą kraujo tyrimą. Tačiau diagnozę gydytojas patvirtina tik pašalinęs kitas galimas trombocitų padidėjimo priežastis, pavyzdžiui, geležies stokos anemiją..

Gydymas paprastai atliekamas vaistais, galinčiais sumažinti trombocitų kiekį kraujyje ir sumažinti trombozės riziką. Jis turėtų būti vartojamas pagal bendrosios praktikos gydytojo ar hematologo nurodymus..

Pagrindiniai simptomai

Esminė trombocitemija paprastai būna besimptomė, pastebima tik atlikus kraujo tyrimą, pvz. Tačiau tai gali sukelti kai kuriuos simptomus, iš kurių pagrindiniai yra:

• Deginimo pojūtis kojose ir rankose;
• Splenomegalija, kuri yra padidėjusi blužnis;
• Krūtinės skausmas;
• Prakaitavimas;
• Silpnumas;
• Galvos skausmas;
• Trumpalaikis aklumas, kuris gali būti dalinis ar visiškas;
• Svorio metimas.

Be to, žmonėms, kuriems diagnozuota esminė trombocitemija, padidėja trombozės ir kraujavimo rizika. Ši liga labiau būdinga vyresniems nei 60 metų žmonėms, tačiau ji gali pasireikšti ir jaunesniems nei 40 metų žmonėms.

Esminė trombocitemija ir vėžys?

Esminė trombocitemija nėra vėžys, nes neplinta piktybinės ląstelės, o normalios ląstelės, šiuo atveju trombocitai, apibūdinančios trombocitozės ar trombocitozės būklę. Ši liga išlieka stabili maždaug 10–20 metų ir leukemijos transformacija yra nedidelė, mažiau nei 5%.

Kaip nustatoma diagnozė

Diagnozę nustato bendrosios praktikos gydytojas arba hematologas pagal paciento pateiktus požymius ir simptomus, be laboratorinių tyrimų rezultatų. Taip pat svarbu atmesti kitas padidėjusio trombocitų kiekio priežastis, pavyzdžiui, uždegimines ligas, mielodisplaziją ir geležies trūkumą. Žinoti pagrindines trombocitų padidėjimo priežastis.

Esminės trombocitemijos laboratorinė diagnozė iš pradžių atliekama analizuojant kraujo skaičių, kurio metu stebimas trombocitų skaičiaus padidėjimas, kai jo vertė viršija 450 000 trombocitų / mm³ kraujo. Trombocitų koncentracija paprastai kartojama skirtingomis dienomis, kad pamatytumėte, ar vertė išlieka padidėjusi.

Jei trombocitų skaičius išlieka stabilus, atliekami genetiniai tyrimai, siekiant nustatyti mutaciją, kuri gali rodyti esminę trombocitemiją, JAK2 V617F mutaciją, kuri pasireiškia daugiau nei 50% pacientų. Jei šios mutacijos buvimas patikrintas, būtina atsisakyti kitų piktybinių ligų pasireiškimo ir patikrinti maistines geležies atsargas.

Kai kuriais atvejais gali būti atliekama kaulų čiulpų biopsija, kurios metu galima pastebėti megakariocitų, kurie yra pirmtakinės trombocitų kraujo ląstelės, koncentracijos padidėjimą..

Esminės trombocitemijos gydymas

Esminės trombocitemijos gydymu siekiama sumažinti trombozės ir hemoragijos riziką, todėl gydytojas paprastai rekomenduoja vartoti vaistus, mažinančius trombocitų kiekį kraujyje, pavyzdžiui, Anagrelide ir Hydroxyurea..

Hidroksiurėjos darinys yra vaistas, paprastai rekomenduojamas žmonėms, kurių rizika yra didesnė, ty vyresniems nei 60 metų žmonėms, kuriems buvo trombozės epizodas ir kurių trombocitų kiekis kraujyje viršija 1500000 / mm³. Tačiau šis vaistas turi tam tikrą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, odos hiperpigmentaciją, pykinimą ir vėmimą.

Pagal bendrosios praktikos gydytojo arba hematologo nurodymus pacientai, kuriems būdinga maža rizika, jaunesni nei 40 metų, paprastai gydomi acetilsalicilo rūgštimi..

Be to, norint sumažinti trombozės riziką, svarbu vengti rūkymo ir gydyti galimas pagrindines ligas, tokias kaip hipertenzija, nutukimas ir diabetas, nes jos padidina trombozės riziką. Žinokite, ką daryti norint išvengti trombozės.