Išsėtinė mieloma Kas tai yra, simptomai ir gydymas

Išsėtinė mieloma yra vėžys, pažeidžiantis kaulų čiulpų gaminamas ląsteles, vadinamas plazmocitais, kurių veikimas sutrinka ir netvarkingai dauginasi organizme..

Ši liga dažnesnė vyresnio amžiaus žmonėms, o ankstyvosiose stadijose ji nesukelia simptomų, kol dauginasi netobulos plazmos ląstelės, todėl daugėja tokių simptomų kaip anemija, kaulų pokyčiai, padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, sutrikusi inkstų funkcija ir padidėjusi inkstų funkcija. infekcijų rizika.

Išsėtinė mieloma vis dar laikoma nepagydoma liga, tačiau naudojant šiuo metu taikomą gydymą galima išgydyti ligos stabilizavimo laikotarpius metų ir net dešimtmečiais. Gydymo galimybes nurodo hematologas, be kaulų čiulpų transplantacijos, įskaitant chemoterapiją kartu su vaistais..

Pagrindiniai požymiai ir simptomai

Pradiniame etape liga nesukelia simptomų. Sudėtingesnėje stadijoje išsėtinė mieloma gali sukelti:

• Sumažėjęs fizinis pajėgumas;
• Nuovargis;
• Silpnumas;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Apetito praradimas;
• Lieknėjimas;
• Kaulų skausmas;
• Dažni kaulų lūžiai;
• Kraujo sutrikimai, tokie kaip anemija, leukocitų ir trombocitų kiekio sumažėjimas. Sužinokite daugiau apie šią rimtą kaulų čiulpų komplikaciją.
• Periferinių nervų pakitimai.

Taip pat galima pastebėti simptomus, susijusius su padidėjusiu kalcio kiekiu, tokius kaip nuovargis, psichinis sumišimas ar aritmija, taip pat inkstų funkcijos pokyčius, pavyzdžiui, šlapimo pokyčius..

Kaip patvirtinti

Norėdami diagnozuoti daugybinę mielomą, be klinikinio įvertinimo, hematologas paprašys atlikti tyrimus, kurie padėtų patvirtinti šią ligą. mielograma tai yra būtinas tyrimas, nes aspiratas iš kaulų čiulpų leis išanalizuoti ląsteles, sudarančias kaulų čiulpus, kad būtų galima identifikuoti plazmocitų klasterį, kuris sergant šia liga užima daugiau kaip 10% šios vietos. Supraskite, kas yra mielograma ir kaip ji atliekama.

Dar vienas esminis egzaminas vadinamas baltymų elektroforezė, kuriuos galima atlikti atliekant kraujo ar šlapimo mėginį, ir sugeba nustatyti defektų turinčių antikūnų, kuriuos gamina plazmocitai, vadinamus baltymu M., padidėjimą. Šiuos testus galima papildyti imunologiniais tyrimais, tokiais kaip baltymų imunizavimas..

Taip pat būtina atlikti tyrimus, kurie stebėtų ir įvertintų ligos komplikacijas, pavyzdžiui, kraujo kiekį anemijai ir kraujo sutrikimams įvertinti, kalcio kiekį kraujyje, kuris gali būti padidėjęs, kreatinino testą inkstų funkcijai patikrinti ir kaulų vaizdų tyrimus, tokių kaip rentgenografai ir MRT.

Kaip išsivysto daugybinė mieloma

Išsėtinė mieloma yra genetinės kilmės vėžys, tačiau tikslios jo priežastys dar nėra iki galo išsiaiškintos. Tai sukelia netvarkingą plazmos ląstelių, kurios yra svarbios ląstelės, susidariusios kaulų čiulpuose, dauginimąsi, gaminant antikūnus organizmo gynybai..

Žmonėms, sergantiems šia liga, šie plazmocitai gali sudaryti grupes, kurios kaupiasi kaulų čiulpuose, dėl ko pasikeičia jo veikimas, taip pat kitose skirtingose ​​kūno vietose, tokiose kaip kaulai.

Be to, plazmocitai netinkamai gamina antikūnus, vietoj to gamindami nenaudingą baltymą, vadinamą M baltymu, turintį didesnį polinkį į infekcijas ir tikimybę sukelti obstrukciją inkstų filtravimo kanalėliuose..

Išsėtinė mieloma yra neišgydoma?

Šiais laikais išsėtinės mielomos gydymas pastebimai vystėsi atsižvelgiant į turimus vaistus, todėl, nors vis dar nėra teigiama, kad ši liga išgydoma, galima su ja stabiliai gyventi daugelį metų..

Taigi praeityje pacientas, sergantis išsėtine mieloma, išgyveno 2, 4 ar daugiausiai 5 metus, tačiau šiandien ir tinkamai gydant galima gyventi daugiau nei 10 ar 20 metų. Tačiau svarbu atsiminti, kad nėra jokios taisyklės ir kiekvienas atvejis skiriasi priklausomai nuo kelių veiksnių, tokių kaip amžius, sveikatos būklė ir ligos sunkumas..

Kaip atliekamas gydymas

Narkotikų gydymas skiriamas tik pacientams, sergantiems išsėtine mieloma ir turintiems simptomų, ir tiems, kurių egzaminai yra neįprasti, bet kurie neturi fizinių nusiskundimų, turėtų likti pas hematologą jo nustatytu dažnumu, kuris gali būti kas 6 mėnesius. , pvz.

Kai kurios pagrindinės narkotikų galimybės yra, pavyzdžiui, deksametazonas, ciklofosfamidas, bortezomibas, talidomidas, doksorubicinas, cisplatina ar vinkristinas, pvz., Kurių vadovaujasi hematologas, paprastai derinamas chemoterapijos ciklais. Be to, siekiant palengvinti šia liga sergančių pacientų gydymą, išbandomi keli vaistai.

Kaulų čiulpų transplantacija yra gera galimybė gerai valdyti ligą, tačiau ji rekomenduojama tik tiems pacientams, kurie nėra labai seni, pageidautina jaunesni nei 70 metų, arba neturintys rimtų ligų, kurios riboja jų fizines galimybes, pvz. širdies ar plaučių ligos. Sužinokite daugiau apie tai, kaip atliekama kaulų čiulpų transplantacija, kai tai nurodyta, ir apie riziką.