Pirminio tulžies pūslės cholangito simptomai, diagnostika ir gydymas

Pirminis tulžies cholangitas, anksčiau vadinamas pirminiu tulžies cirozė, yra reta ir lėtinė kepenų liga, sukelianti uždegimą ir laipsnišką tulžies latakų, kurie yra nedideli kanalai, pernešančius tulžį iš kepenų į tulžies pūslę ir žarną, sunaikinimą..

Nors jos priežastys vis dar nėra aiškios, ji laikoma autoimunine liga, kuriai įtakos turi genetika, kuria daugiausia serga 40–60 metų moterys..

Nors tulžies cholangitas nėra išgydomas, jei gydymas pradedamas anksti, įmanoma atidėti ligos vystymąsi, užkertant kelią tulžies latakų sunaikinimui sukelti tulžies nutekėjimą, neveikiančio rando audinio susidarymą ir cirozės vystymąsi. kepenų. Patikrinkite, kaip nustatyti kepenų cirozę.

Pagrindiniai simptomai

Daugeliu atvejų pirminis tulžies pūslės cholangitas nesukelia jokių simptomų, todėl daugeliu atvejų liga vystosi tol, kol ji atrandama įprastų egzaminų metu ar net sunkiai pažeidžia kepenis. Šiame etape tai gali sukelti tokius simptomus:

• Per didelis nuovargis;
• Odos niežėjimas;
• Sausos akys ir burna;
• Raumenų ir sąnarių skausmai;
• Kojų ir kulkšnių patinimas;
• Geltona oda ir akys;
• Viduriavimas su riebalinėmis gleivėmis.

Taip pat įprasta, kad pirminis tulžies cholangitas atsiranda kartu su kitomis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip sausas keratokonjunktyvitas, Sjogreno sindromas, reumatoidinis artritas, sklerodermija ar Hashimoto tiroiditas.. 

Kadangi liga yra susijusi su genetika, žmonės, turintys šios ligos atvejų šeimoje, gali atlikti tyrimus, kad nustatytų, ar jie taip pat neturi tulžies cholangito, nes, nors tai nėra paveldima liga, tačiau yra daugiau galimybių, kad toje pačioje šeimoje būtų keli atvejai..

Kaip diagnozuoti

Paprastai įtarimas dėl pirminio tulžies cholangito atsiranda, kai pastebimi įprastinio kraujo tyrimo, atliekamo kepenų funkcijai įvertinti, pokyčiai, pavyzdžiui, padidėjęs kepenų fermentų ar bilirubino kiekis.. 

Tokiais atvejais gydytojas, norėdamas nustatyti ligą, gali nurodyti kitus, konkretesnius testus, tokius kaip antimitochondrinių antikūnų, prieštranduolinių antikūnų ir tulžies pažeidimų žymenų, tokių kaip šarminė fosfatazė ar GGT, matavimus..

Norint įvertinti kepenų struktūrą, gali būti reikalingi vaizdiniai testai, tokie kaip ultragarsas ar cholangiografija. Be to, gali reikėti kepenų biopsijos, jei kyla abejonių dėl diagnozės ar norint įvertinti ligos raidą. Sužinokite daugiau apie kepenų tyrimus. 

Kaip atliekamas gydymas

Pirminio tulžies cholangito gydymo tikslas yra kontroliuoti simptomus ir užkirsti kelią ligos paūmėjimui, todėl gydytojas gali rekomenduoti naudoti tokias priemones kaip:

• Ursodeoksicholio rūgštis: tai yra pagrindinis vaistas, vartojamas gydymui ir padeda tulžiui išeiti iš kepenų, užkertant kelią toksinų kaupimuisi kepenyse;
• Cholestiraminas: tai yra milteliai, kuriuos reikia maišyti su maistu ar gėrimais ir kurie palengvina niežėjimą, kurį sukelia liga;
• Pilokarpinas ir drėkinamieji akių lašai: padeda drėkinti akių ir burnos gleivinę, užkertant kelią sausumui.

Be šių, gydytojas gali rekomenduoti kitus vaistus, atsižvelgiant į kiekvieno paciento simptomus. Be to, sunkiausiais atvejais vis tiek gali prireikti persodinti kepenis, ypač kai pažeidimas jau yra labai pažengęs..

Ometikolio rūgštis yra naujas vaistas, galintis padėti gydyti šiuos pacientus. Jo paskirtis - pagerinti tulžies tekėjimą, užkirsti kelią tulžies latakų uždegimui ir obstrukcijai, tačiau iki šiol jis dar neparduodamas Brazilijoje..