Kokių priemonių negalima imtis prieš operaciją

Kad operacija vyktų mažiau, o pasveikimas būtų greitesnis, svarbu laikytis gydytojo nurodymų dėl tam tikro gydymo tęsimo, nes kai kuriais atvejais būtina nutraukti tam tikrų vaistų, ypač tokių, kurie palengvina gydymą, vartojimą. kraujavimo rizika arba tam tikros rūšies hormoninė dekompensacija, pvz., acetilsalicilo rūgštis, klopidogrelis, antikoaguliantai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ar kai kurie vaistai nuo diabeto, pvz..

Daugelis vaistų taip pat turi būti vertinami kiekvienu konkrečiu atveju, pavyzdžiui, kontraceptikai ir antidepresantai, kurie yra suspenduojami žmonėms, turintiems didesnę reakcijos riziką. Kitus vaistus, tokius kaip antihipertenziniai vaistai, antibiotikai ir lėtiniai steroidai, reikia palaikyti ir vartoti net operacijos dieną, nes jų pertraukimas gali sukelti hipertenzinį piko padidėjimą ar hormoninę dekompensaciją operacijos metu..

Taigi, norint išvengti bet kokios rizikos šiuo metu, prieš operaciją svarbu sudaryti vaistų, kuriuos asmuo vartoja, sąrašą, kurį reikia pristatyti gydytojui, įskaitant homeopatinius ar kitus, kurie neatrodo svarbūs. chirurginės procedūros.

Be to, būtina imtis kitų atsargumo priemonių, tokių kaip mesti rūkyti, vengti alkoholinių gėrimų ir išlaikyti subalansuotą mitybą, ypač dienomis prieš operaciją ir visą pooperacinį laikotarpį. Peržiūrėkite daugiau informacijos apie priežiūrą, kurios reikia imtis prieš ir po operacijos.

1. Antitrombocitiniai vaistai

Antitrombocitiniai vaistai, tokie kaip acetilsalicilo rūgštis, klopidogrelis, tikagreloras, cilostazolas ir ticlopidinas, populiariai vadinami „kraują skystinančiais“ vaistais, neturėtų būti vartojami prieš operaciją, jie turėtų būti nutraukti 7–10 dienų prieš arba pagal poreikį. gydytojo nurodymas. Trombocitų antiagregantai, kurie turi grįžtamąjį poveikį, gali būti suspenduoti atsižvelgiant į jų pusinės eliminacijos periodą, tai reiškia, kad vaisto vartojimą reikia nutraukti maždaug 72 valandas prieš operaciją..

2. Antikoaguliantai

Žmonėms, vartojantiems kumarino tipo antikoaguliantus, tokius kaip Marevan ar Coumadin, operacija gali būti atlikta tik po jų suspensijos, reikalaujant krešėjimo lygio, kuris INR tyrimu įvertintas kaip normalus..

Žmonėms, vartojantiems naujus antikoaguliantus, tokius kaip rivaroksabanas, apiksabanas ir dabigatranas, gali tekti nutraukti vaistų vartojimą atliekant nedideles operacijas, tokias kaip dermatologinės, odontologinės, endoskopinės ir kataraktos operacijos. Tačiau, jei tai sudėtingesnės operacijos, šie vaistai gali būti sustabdyti laikotarpiui, kuris gali svyruoti nuo maždaug 36 valandų iki 4 dienų, atsižvelgiant į operacijos dydį ir asmens sveikatos būklę..

Nutraukus antikoaguliantų vartojimą, gydytojas gali rekomenduoti vartoti švirkščiamą hepariną, kad tuo laikotarpiu, kai asmuo nevartotų vaistų, padidėtų ir komplikacijų, tokių kaip trombozė ir insultas, rizika. Supraskite, kokie yra heparino požymiai ir kaip vartoti.

3. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo neturėtų būti naudojami prieš operaciją, nes jie taip pat sutrikdo kraujo krešėjimą ir gali būti vartojami tik ne ilgiau kaip 3 dienas prieš procedūrą..

4. Hormoninis gydymas

Kontracepcijos priemonių nereikia nutraukti prieš atliekant nedidelę operaciją ir moterims, kurioms yra nedidelė rizika susirgti kokia nors tromboze. Tačiau padidėjusios rizikos moterys, pavyzdžiui, turinčios ar anksčiau sirgusios tromboze, turėtų nutraukti šio vaisto vartojimą maždaug prieš 6 savaites ir šiuo laikotarpiu turėtų būti naudojamas kitas kontracepcijos būdas..

Hormonų pakaitinis gydymas tamoksifenu ar raloksifenu visoms moterims turėtų būti nutrauktas likus 4 savaitėms iki chirurginės procedūros, nes jų hormonų kiekis yra didesnis, todėl padidėja trombozės rizika..

5. Gydymo nuo diabeto priemonės

Įvairių tipų diabeto tablečių, tokių kaip glimepiridas, gliclazidas, liraglutidas ir akarbozė, vartojimą reikia nutraukti dieną prieš operaciją. Kita vertus, metformino vartojimą reikia nutraukti likus 48 valandoms iki operacijos, nes tai gali sukelti acidozės kiekį kraujyje operacijos metu. Po vaisto nutraukimo svarbu stebėti gliukozės kiekį kraujyje, o padidėjus gliukozės kiekiui kraujyje - vartoti insuliną.

Tais atvejais, kai asmuo vartoja insuliną, jis turėtų būti tęsiamas, išskyrus ilgalaikius insulinus, tokius kaip glarginas ir NPH, kai gydytojas gali sumažinti dozę per pusę arba 1/3, kad sumažėtų rizika. hipoglikemija operacijos metu.

6. Vaistai nuo cholesterolio

Cholesterolio turinčių vaistų vartojimą reikia nutraukti likus vienai dienai iki operacijos, todėl galima vartoti tik statinų tipo vaistus, pavyzdžiui, simvastatiną, pravastatiną ar atorvastatiną, nes jie nesukelia pavojaus procedūros metu..

7. Gydymas reumatinėmis ligomis

Vaistai, tokie kaip alopurinolis ar kolchicinas, skirti tokioms ligoms kaip podagra, turėtų būti nutraukti operacijos rytą..

Kalbant apie vaistus, vartojamus tokioms ligoms kaip osteoporozė ar reumatoidinis artritas gydyti, dauguma jų turi būti sustabdyti dieną prieš operaciją, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti sustabdyti gydymą maždaug savaitę prieš operaciją tokiomis priemonėmis kaip: sulfasalazinas ir penicilaminas.

8. Fitoterapija

Augalinius vaistus gyventojai paprastai laiko saugesniais, palyginti su alopatiniais vaistais, todėl jų vartojimas yra labai dažnas, taip pat dėl ​​jų praleidimo prieš gydytoją. Tačiau tai yra vaistai, kurie taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, be to, daugeliui iš jų trūksta veiksmingumo mokslinio įrodymo ir jie gali rimtai trukdyti operacijai, todėl juos visada reikia nutraukti..

Tokie augaliniai vaistai, kaip ginkmedis, ženšenis, Arnica, Valeriana, Kava-kava ar jonažolė ar česnako arbata, pavyzdžiui, operacijos metu gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, padidinti kraujavimo riziką, sukelti širdies ir kraujagyslių sutrikimus ar net padidinti. raminamąjį anestetikų poveikį, todėl, atsižvelgiant į aptariamą augalinį vaistą, juos reikia nutraukti nuo 24 valandų iki 7 dienų prieš procedūrą..

9. Diuretikai

Diuretikų vartojimą reikia nutraukti, kai tikimasi operacijos, kai numatomas kraujo netekimas, nes šie vaistai gali pakeisti inkstų gebėjimą sutelkti šlapimą, o tai gali pakenkti reakcijai į hipovolemiją..

Be to, savaitę prieš operaciją taip pat reikėtų vengti gėrimų, kuriuose gausu kofeino, ir tokių papildų, kaip kava, žalioji arbata ir juodoji arbata..

Po chirurginės procedūros gydymą galima atnaujinti pagal medicininę indikaciją, atsižvelgiant į pasveikimą ir šalutinio poveikio rizikos sumažėjimą. Taip pat žinokite, kokių pagrindinių atsargumo priemonių reikia imtis norint greičiau pasveikti po operacijos.

Priemonės, kurias galima išlaikyti

Vaistai, kuriuos reikia vartoti net operacijos dieną ir nevalgius, yra šie:

• Antihipertenziniai ir antiaritminiai vaistai, pavyzdžiui, karvedilolis, losartanas, enalaprilis arba amiodaronas;
• Lėtiniai steroidai, pavyzdžiui, prednizonas arba prednizolonas;
• Astmos gynimo priemonės, pavyzdžiui, salbutamolis, salmeterolis arba flutikazonas;
• Skydliaukės ligos gydymas, pvz., su levotiroksinu, propiltiouracilu ar metimazoliu;
• Vaistai nuo gastrito ir refliukso, pavyzdžiui, omeprazolo, pantoprazolo, ranitidino ir domperidono;
• Infekcijų gydymas, vartojant antibiotikus, jo negalima sustabdyti;

Be to, kai kuriuos vaistus, pvz., Anksiolitinius, antidepresantus ir antikonvulsantus, galima vartoti atsargiai, nes, nors jie nėra kontraindikuotini prieš operaciją, jų vartojimą reikėtų aptarti su chirurgu ir anesteziologu, nes jie gali trukdyti kai kuriems vaistams. anestezija ir kai kuriais atvejais padidina komplikacijų riziką.