Žindymo metu draudžiamos ir leidžiamos priemonės

Dauguma vaistų patenka į motinos pieną, tačiau daugelis jų patenka į nedidelius kiekius ir, net ir būdami piene, negali būti absorbuojami kūdikio virškinimo trakte. Tačiau visada, kai žindote, būtina vartoti vaistą, motina pirmiausia turi pasikalbėti su gydytoju, kad suprastų, ar šis vaistas yra pavojingas ir ar jo reikia vengti, ar būtina nutraukti žindymą.. 

Paprastai krūtimi maitinančios motinos turėtų vengti vartoti vaistus, tačiau, jei to tikrai reikia, jos turėtų pasirinkti saugiausius ir jau ištirtus, kurių mažai išsiskiria su motinos pienu, kad būtų išvengta pavojaus kūdikio sveikata. Ilgalaikiai motinos vartojami vaistai paprastai sukelia didesnę riziką kūdikiams dėl jų koncentracijos motinos piene..

Ištaisyti vaistą, kad žindanti motina ne gali imtis

Žindymo metu jokiu būdu negalima naudoti šių priemonių. Tačiau jei būtina atlikti gydymą bet kuriuo iš jų, žindymą reikia nutraukti:

Be šių vaistų, dauguma radiologinių kontrastinių medžiagų taip pat yra draudžiamos arba žindymo laikotarpiu turėtų būti vartojamos atsargiai.

Ką daryti prieš pradedant vartoti vaistą žindyti?

Prieš nuspręsdama vartoti vaistą žindymo laikotarpiu, moteris turėtų:

• Kartu su gydytoju įvertinkite, ar būtina vartoti vaistus, įvertindami naudą ir riziką;
• Pirmenybę teikite tirtiems vaistams, kurie yra saugūs vaikams arba kurių mažai išsiskiria su motinos pienu;
• Jei įmanoma, teikite pirmenybę vietiniam naudojimui;
• Gerai apibrėžkite vaistų vartojimo laiką, kad išvengtumėte kraujo ir pieno koncentracijos padidėjimo, kuris sutampa su žindymo laikotarpiu;
• Jei įmanoma, rinkitės vaistus, kurių sudėtyje yra tik viena veiklioji medžiaga, venkite vaistų, turinčių daug komponentų, tokių kaip vaistai nuo gripo, pirmenybę teikite akivaizdžiausių simptomų gydymui paracetamoliu, skausmui ar karščiavimui malšinti, arba cetirizinu. pvz., čiaudulys ir nosies užgulimas.
• Jei motina vartoja vaistą, ji turi stebėti kūdikį, kad aptiktų galimą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, valgymo įpročių pokyčius, miego įpročius, susijaudinimą ar virškinimo trakto sutrikimus;
• Venkite ilgai veikiančių priemonių, nes jas organizmas sunkiau pašalina;
• Iš anksto išpilkite pieno ir laikykite šaldiklyje, kad pamaitintumėte kūdikį, jei laikinai nutraukiate maitinimą krūtimi. Sužinokite, kaip teisingai laikyti motinos pieną.

Kokias priemones galima naudoti maitinant krūtimi

Tačiau toliau išvardyti vaistai yra potencialiai saugūs vartoti žindymo laikotarpiu, nė vienas iš jų neturėtų būti naudojamas be gydytojo patarimo.

Visi kiti vaistai, nepaminėti šiame sąraše, turėtų būti vartojami tik tuo atveju, jei nauda yra didesnė už riziką. Net ir šiais atvejais juos reikia vartoti atsargiai ir prižiūrint gydytojui. Daugeliu atvejų laktacijos sustabdymas gali būti pateisinamas.

Vaistai, kurie gali būti saugūs laktacijos metu

Žindymo metu laikoma saugia:

• Vakcinos: visos vakcinos, išskyrus vakcinas nuo juodligės, choleros, geltonojo karščiavimo, pasiutligės ir raupų;
• Prieštraukuliniai vaistai: valproinė rūgštis, karbamazepinas, fenitoinas, fosfenitoinas, gabapentinas ir magnio sulfatas;
• Antidepresantai: amitriptilinas, amoksapiinas, citalopramas, klomipraminas, desipraminas, escitalopramas, fluoksetinas, fluvoksaminas, imipraminas, nortriptilinas, paroksetinas, sertralinas ir trazodonas;
• Antipsichoziniai vaistai: haloperidolio, olanzapino, kvetiapino, sulpirido ir trifluoperazino;
• Prieš migreną: eletriptano ir propranololio;
• Hipnotikai ir anksiolitikai: bromazepamas, kloksazolamas, lormetazepamas, midazolamas, nitrazepamas, kvazepamas, zaleplonas ir zopiklonas;
• Analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai: flufenamo arba mefenamo rūgšties, apazono, azapropazono, celekoksibo, ketoprofeno, ketorolako, diklofenako, dipirono, fenoprofeno, flurbiprofeno, ibuprofeno, paracetamolio ir piroksikamo;
• Opioidai: alfentanilis, buprenorfinas, butorfanolis, dekstropropoksifenas, fentanilis, meperidinas, nalbufinas, naltreksonas, pentosanas ir propoksifenas;
• Priemonės podagrai gydyti: alopurinolio;
• Anestezijos priemonės: bupivakainas, lidokainas, ropivakainas, ksilokainas, eteris, halotanas, ketaminas ir propofolis;
• Raumenų relaksantai: baklofenas, piridostigminas ir suksametonas;
• Antihistamininiai vaistai: cetirizinas, desloratadinas, difenhidraminas, dimenhidrinatas, feksofenadinas, hidroksizinas, levocabastinas, loratadinas, olopatadinas, prometazinas, terfenadinas ir triprolidinas;
• Antibiotikai: gali būti naudojami visi penicilinai ir penicilino dariniai (įskaitant amoksiciliną), išskyrus cefamandolį, cefditoreną, cefmetazolą, cefoperazoną, cefotetaną ir meropenemą. Be to, amikacinas, gentamicinas, kanamicinas, sulfisoksazolis, moksifloksacinas, ofloksacinas, azitromicinas, klaritromicinas, eritromicinas, roksitromicinas, klavulano rūgštis, klindamicinas, chlortetraciklinas, spiramicinas, furazolidininas, linkomicininas, linkomicininas, linkomicinas, linkomicinas, linkomicinas, linkomicinas sulbaktamas, teikoplaninas, tetraciklinai, trimetoprimas ir vankomicinas;
• Priešgrybeliniai vaistai: flukonazolas, griseofulvinas ir nistatinas;
• Antivirusiniai vaistai: acikloviras, idoksuridinas, interferonas, lamivudinas, oseltamivyras ir valacikloviras;
• Antiabiozė, antigiardiazė ir antileišmaniozė: metronidazolas, tinidazolas, antimoniate megluminas ir pentamidinas;
• Kova su maliarija: artemeteris, klindamicinas, chlorokinas, meflokinas, proguanilis, chininas, tetraciklinai; 
• Anthelmintikai: albendazolo, levamizolio, niklosamido, pirvinio arba pirantelio pamoato, piperazino, oksamniquine ir prazikvantelio;
• Tuberkulioziniai vaistai: etambutolis, kanamicinas, ofloksacinas ir rifampicinas;
• Kovos su raupsai: minociklinas ir rifampicinas;
• Antiseptikai ir dezinfekavimo priemonės: chlorheksidinas, etanolis, vandenilio peroksidas, gliutaras ir natrio hipochloritas;
• Diuretikai: acetazolamidas, chlorotiazidas, spironolaktonas, hidrochlorotiazidas ir manitolis;
• Vaistai nuo širdies ir kraujagyslių ligų: adrenalinas, dobutaminas, dopaminas, disopiramidas, meksiletinas, chinidinas, propafenonas, verapamilis, kolesevelamas, kolestiraminas, labetalolis, mepindololis, propranololis, timololis, metildopa, nikardipinas, nifedipinas, nimodipilis, vepirapinas, nitrendipinas, chinaprilis ir digoksinas;
• Kraujo ligų gynimo priemonės: folio rūgštis, folio rūgštis, geležies aminorūgščių chelatas, ferromomatozė, geležies fumaratas, geležies gliukonatas, hidroksikobalaminas, geležies glicinato chelatas, geležies oksido sacharatas, geležies sulfatas, dalteparinas, dikumarolis, fitomenadionas, heparinas, lepirudinas ir pepidudinas, pirino oksidas, pirino oksidas. plazma;
• Antiastmatikai: triamcinolono acetonidas, adrenalinas, albuterolis, aminofilinas, ipratropio bromidas, budezonidas, natrio kromoglikatas, beklometazono dipropionatas, fenoterolis, flunisolidas, izoetholinas, izoproterenolis, levalbuterolis, nedokromilas, pirbuterolis, salbuterolis, salbuterolis;
• Antituziniai vaistai, mukolitikai ir atsikosėjimą mažinantys vaistai: acebrofilinas, ambroksolis, dekstrometorfanas, dornazė ir guaifenesinas;
• Nosies dekongestantai: fenilpropanolaminas;
• Antacidai / rūgšties gamybos inhibitoriai: natrio bikarbonatas, kalcio karbonatas, cimetidinas, esomeprazolas, famotidinas, aliuminio hidroksidas, magnio hidroksidas, nizatidinas, omeprazolas, pantoprazolas, ranitidinas, sukralfatas ir magnio trisilikatas;
• Antiemetika / gastrokinetika: alizapridas, bromopridas, cisapridas, dimenhidrinatas, domperidonas, metoklopramidas, ondansetronas ir prometazinas;
• Vidurius laisvinantys vaistai: agaras, karboksimetilceliuliozė, krakmolo derva, izpagula, metilceliuliozė, hidrofilinis psilio muciloidas, bisakodilas, natrio dokudatas, mineralinė alyva, laktuliozė, laktitolis ir magnio sulfatas;
• Antidiarėjinis: Kaolin-pektinas, loperamidas ir racecadotrilis;
• Kortikosteroidai: visi, išskyrus deksametazoną, flunisolidą, flutikazoną ir triamcinoloną;
• Antidiabetikai ir insulinai: gliburidas, gliburidas, metforminas, miglitolis ir insulinai;
• Skydliaukės gynimo priemonės: levotiroksinas, liotironinas, propiltiouracilas ir tirotropinas;
• Kontraceptinės priemonės: kontraceptinėms priemonėms turėtų būti teikiama pirmenybė tik kartu su progestogenais;
• Kaulų ligų gydymo priemonės: pamidronato;
• Priemonės, taikomos odai ir gleivinėms: benzilo benzoatas, deltametrinas, siera, permetrinas, tiabendazolas, ketokonazolas, klotrimazolas, flukonazolas, itrakonazolas, mikonazolas, nistatinas, natrio tiosulfatas, metronidazolas, mupirocinas, neomicinas, bacitracinas, kalio tetrahidratas, kalio permanganate, kalio permanganata aliuminio, trichloracto rūgšties, benzoilo peroksido, kaltaro ir ditranolio;
• Vitaminai ir mineralai: folio rūgštis, fluoras, natrio fluoridas, kalcio gliukonatas, nikotinamidas, geležies druskos, tretinoinas, vitaminas B1, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K ir cinkas;
• Oftalmologinės priemonės: adrenalinas, betaksololis, dipivefrinas, fenilefrinas, levocabastinas ir olopatadinas;
• Augaliniai vaistai: Jonažolė. Kitų augalinių vaistų saugumo tyrimų nėra.

Taip pat išsiaiškinkite, kurios arbatos leidžiamos ir draudžiamos maitinant krūtimi.