Inkstų biopsijos indikacijos, kaip ji atliekama ir paruošimas
Inkstų biopsija yra medicininė apžiūra, kurios metu imamas nedidelis inkstų audinio mėginys, siekiant ištirti ligas, turinčias įtakos inkstams, arba lydėti pacientus, kuriems buvo persodintas inkstas. Biopsija turi būti atliekama ligoninėje, o asmuo turi būti stebimas 12 valandų, kad gydytojas galėtų stebėti asmens evoliuciją ir kraujo kiekį šlapime..
Prieš atliekant biopsiją, be inksto ultragarso, būtina atlikti ir kitus tyrimus, tokius kaip koagulograma ir šlapimo tyrimai, siekiant nustatyti cistų buvimą, inkstų formą ir inkstų charakteristikas ir tokiu būdu patikrinti, ar įmanoma atlikti testą. biopsija. Ši procedūra netaikoma, jei asmuo turi vieną inkstą, turi infekcijos požymių ir simptomų, yra hemofilinis ar policistinis inkstas..
Inkstų biopsijos indikacijos
Nefrologas gali nurodyti inkstų biopsiją, kai nežinomos kilmės šlapime pastebimas didelis baltymų ir (arba) kraujo kiekis, esant ūminiam inkstų nepakankamumui, kuris nepagerėja, ir po inksto transplantacijos, kad būtų galima stebėti pacientą..
Taigi, norint ištirti ligas, turinčias įtakos inkstams ir patvirtinti diagnozę, nurodoma inksto biopsija:
- Ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
- Glomerulonefritas;
- Vilkligės nefritas;
- Inkstų nepakankamumas.
Be to, norint įvertinti ligos atsaką į gydymą ir patikrinti inkstų funkcijos sutrikimo laipsnį, gali būti nurodyta inkstų biopsija.
Ne kiekvieną kartą, kai keičiasi rezultatai, būtina atlikti biopsiją. Tai yra, jei asmuo turi kraujo šlapime, kreatinino ar baltymų pokyčius šlapime atskirai ir nėra lydimas hipertenzijos, pavyzdžiui, biopsija nėra nurodyta. Be to, nereikia atlikti biopsijos, jei žinoma inkstų funkcijos sutrikimo priežastis.
Kaip tai daroma
Biopsija turėtų būti atliekama ligoninėje, atliekant vietinę anesteziją suaugusiems pacientams, kurie bendradarbiauja su procedūra ar sedacija vaikams ar nebendradarbiaujantiems suaugusiesiems. Procedūra trunka apie 30 minučių, tačiau rekomenduojama, kad pacientas liktų ligoninėje 8–12 valandų po procedūros, kad gydytojas galėtų įvertinti asmens reakciją į egzaminą..
Prieš procedūrą atliekamas inkstų ir šlapimo sistemos ultragarsas, siekiant patikrinti, ar nėra pakitimų, kurie pakenktų ar padidintų egzamino riziką. Be to, atliekami laboratoriniai tyrimai, tokie kaip kraujo kultūra, koagulograma ir šlapimo tyrimas, siekiant patikrinti, ar biopsiją įmanoma atlikti be jokių komplikacijų..
Jei viskas vyksta, asmuo paguldomas ant pilvo ir tyrimas atliekamas ultragarso vaizdo pagalba, kuris leidžia nustatyti geriausią adatos uždėjimo vietą. Adata paima inksto audinio mėginį, kuris siunčiamas į laboratoriją analizei. Dažniausiai du mėginiai imami iš skirtingų inkstų vietų, kad rezultatas būtų tikslesnis.
Po biopsijos pacientas turi likti stebimas ligoninėje ir nėra jokios rizikos kraujauti po procedūros ar pakisti kraujospūdžiui. Svarbu, kad pacientas informuotų gydytoją apie visus simptomus, atsirandančius atlikus biopsiją, pvz., Šlapinimosi sunkumus, šaltkrėtį, kraujo buvimą šlapime praėjus daugiau nei 24 valandoms po biopsijos, alpimą ar padidėjusį skausmą ar patinimą toje vietoje, kur buvo atlikta biopsija. biopsija.
Pasirengimas inkstų biopsijai
Biopsijai atlikti nerekomenduojama vartoti vaistų, tokių kaip antikoaguliantai, trombocitų antiagregaciniai vaistai ar priešuždegiminiai vaistai, likus mažiausiai vienai savaitei iki biopsijos atlikimo. Be to, gydytojas rekomenduoja atlikti inkstų ultragarsą, kad būtų patikrinta, ar nėra tik vieno inksto, navikų, cistų, fibrozinių ar atrofuotų inkstų, kurie yra kontraindikacijos.
Kontraindikacijos ir galimos komplikacijos
Inkstų biopsija netaikoma vieno inksto, atrofuotų ar policistinių inkstų, krešėjimo problemų, nekontroliuojamos hipertenzijos ar šlapimo takų infekcijos simptomų atvejais..
Inkstų biopsija yra nedidelė rizika, o susijusių komplikacijų nėra daug. Tačiau kai kuriais atvejais yra kraujavimas. Dėl šios priežasties asmeniui rekomenduojama likti ligoninėje, kad gydytojas galėtų pastebėti bet kokius vidinio kraujavimo požymius.
