Rabdomiolizė, kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Rabdomiolizė yra sunki liga, kuriai būdingas raumenų skaidulų sunaikinimas, dėl kurio į kraują patenka raumenų ląstelių viduje esantys komponentai, tokie kaip kalcis, natris ir kalis, mioglobinas, kreatinofosfokinazė ir fermentas piruvato transaminazė (TGP). Didelis šių medžiagų kiekis kraujyje gali sukelti jėgos stoką, šlapimo sumažėjimą, raumenų nuovargį ir inkstų nepakankamumą, jei jų nepavyksta nustatyti ir gydyti.

Kadangi išsiskiriančios medžiagos yra toksiškos dideliais kiekiais, svarbu, kad gydymas būtų pradėtas kuo greičiau, ir rekomenduojama vykti į ligoninę ar greitosios pagalbos skyrių, kai tik įtariama rabdomiolizė. Rabdomiolizė gali įvykti dėl įtempto ir ilgo fizinio krūvio arba dėl tiesioginės ar netiesioginės kūno raumenų traumos. Taip pat svarbu nustatyti priežastį, kad gydymas būtų tikslingesnis..

Pagrindiniai simptomai

Rabdomiolizės simptomai gali skirtis priklausomai nuo cirkuliuojančio fermentų kiekio, išsiskiriančio iš raumenų ląstelių vidaus. Dažniausi simptomai yra šie:

• Raumenų skausmas;
• Jėgos stoka;
• Sunkumas judinti kojas ar rankas;
• Raumenų standumas;
• Sąnarių skausmas;
• Šlapimas nedideliais kiekiais ir labai tamsus, panašus į kokakolos spalvą.

Be šių simptomų, gali atsirasti bendresnių požymių, tokių kaip karščiavimas, pykinimas, pilvo skausmas, bendro nuovargio jausmas, vėmimas, sumišimas ir susijaudinimas. Kadangi simptomai skiriasi atsižvelgiant į priežastį, taip pat ir į žmogaus organizmą, gali būti gana sunku nustatyti rabdomiolizės atvejį.

Todėl, norint nustatyti rabdomiolizę ir išvengti komplikacijų, svarbu vykti į ligoninę atlikti specifinius tyrimus, siekiant nustatyti ligą, kad būtų galima pradėti tinkamiausią gydymą..

Kaip patvirtinti diagnozę

Rabdomiolizės diagnozę paprastai nustato gydytojas, įvertinęs asmens simptomus ir ligos istoriją. Be to, gydytojas rekomenduoja atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, kad būtų patikrintas kraujyje cirkuliuojančių elektrolitų kiekis, taip pat mioglobino, kreatino fosfokinazės ir TGP koncentracija. Atlikdamas šlapimo analizę, gydytojas taip pat gali įvertinti mioglobino kiekį, svarbu žinoti, koks yra rabdomiolizės laipsnis ir ar yra požymių, rodančių inkstų nepakankamumą..

Mioglobinas yra vienas iš pagrindinių gydytojo reikalaujamų tyrimų, nes kuo daugiau sunaikinamos raumenų skaidulos, tuo daugiau mioglobino patenka į kraują ir šlapimą, paliekant jį gana tamsų. Be to, kuo didesnis mioglobino kiekis išsiskiria, tuo didesnė inkstų kanalėlių obstrukcijos tikimybė, kuri gali sukelti vamzdelių sužalojimą ir atitinkamai ūminį inkstų nepakankamumą. Sužinokite daugiau apie mioglobiną.

Kas sukelia rabdomiolizę

Rabdomiolizė dažniausiai įvyksta dėl įtempto ir ilgo fizinio krūvio, dėl kurio patiriamas per didelis raumenų stresas. Kitos rabdomiolizės priežastys:

• Sunkūs nelaimingi atsitikimai, tokie kaip didelis kritimas ar eismo įvykiai;
• Ilgesnis kai kurių vaistų vartojimas, ypač antipsichoziniai vaistai ar statinai;
• Narkotikų vartojimas, daugiausia kokaino, heroino ar amfetamino;
• Ilgalaikis imobilizavimas dėl alpimo ar ligos;
• Infekcijos, dėl to organizme gali kauptis toksinai, o tai yra pagrindinė vaikų rabdomiolizės priežastis;
• Raumenų ligos, kaip miopatija ir poliomielitas;
• Kūno temperatūros pokyčiai.

Be to, rabdomiolizė gali atsirasti dėl per didelio alkoholio vartojimo, elektros šoko, medžiagų apykaitos ligų ir insulto..

Kaip atliekamas gydymas

Kai rabdomiolizė neturi jokių komplikacijų, ji paprastai išnyksta per kelias dienas ar savaites. Tačiau kai kuriais atvejais gali tekti gydymą atlikti kartu su asmeniu, paguldytu į ligoninę, kad serumas būtų leidžiamas tiesiai į veną, kad būtų išvengta rimtų ligos komplikacijų, tokių kaip dehidratacija ar inkstų nepakankamumas, kurią sukelia perteklinės raumenų atliekos kraujyje..

Be to, svarbu nustatyti rabdomiolizės priežastį, jei reikia, pradėti tinkamą gydymą. Taigi, jei tai sukelia, pavyzdžiui, bet koks vaistas, turėtumėte nustoti jo vartoti ir pereiti prie kito vaisto pagal medicinos patarimus..

Gydymo trukmė priklauso nuo priežasties ir paciento evoliucijos, todėl hospitalizacijos metu būtina manžetai, kad būtų galima įvertinti šlapimo kiekį per dieną, ir atlikti kitus inkstų tyrimus, kad būtų užtikrinta, jog nepakenks inkstų funkcija. Paprastai pacientas išleidžiamas, kai testai yra normalūs ir nėra inkstų nepakankamumo rizikos.

Pačiais sunkiausiais atvejais, kai inkstai pradeda gaminti mažai šlapimo, gydytojas gali skirti dializę, kad palengvintų inkstų funkciją, pašalindamas iš kraujo perteklių medžiagų, kurios gali apsunkinti gydymą..

Galimos komplikacijos

Labiausiai rimta ir dažniausia rabdomiolizės komplikacija yra inkstų pažeidimas, kuris gali baigtis inkstų nepakankamumu. Tačiau dėl likučių kiekio kraujyje padidėja kalio ir fosforo kiekis organizme, o tai gali turėti įtakos širdies veikimui..

Retesnėse situacijose taip pat gali atsirasti kitas sindromas, žinomas kaip kompartijos sindromas, kai kūno srityje, pvz., Kojose, rankose ar kai kuriuose pilvo raumenyse, yra pažeista kraujo apytaka, dėl ko audiniai žūva. Supraskite, koks yra kompartijos sindromas.