Kaip atliekama dengės karštligės diagnozė
Denguezė diagnozuojama remiantis asmens pateiktais simptomais, be laboratorinių tyrimų, tokių kaip kraujo tyrimas, viruso išskyrimas ir biocheminiai tyrimai. Atlikęs egzaminus, gydytojas gali patikrinti viruso tipą ir tokiu būdu nurodyti asmeniui tinkamiausią gydymą. Todėl, jei atsiranda karščiavimas, lydimas dviejų ar daugiau pirmiau minėtų simptomų, rekomenduojama vykti į greitosios pagalbos skyrių atlikti diagnostinių tyrimų ir tokiu būdu pradėti gydymą..
Dengė yra liga, kurią sukelia uodų įkandimai Aedes aegypti užkrėstas, kuris dažniau pasireiškia vasarą ir drėgnesniuose regionuose dėl to, kad deguonies uodai lengvai vystosi. Pažiūrėkite, kaip atpažinti dengės uodegą.
Kaip nustatoma diagnozė
1. Fizinis patikrinimas
Fizinį patikrinimą sudaro gydytojo atliktas paciento aprašytų simptomų įvertinimas, parodantis klasikinę dengės karštligę:
- Stiprus galvos skausmas;
- Skausmas akių gale;
- Sunkumas judant sąnariams;
- Raumenų skausmas visame kūne;
- Galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas;
- Raudonos dėmės ant kūno su niežuliu ar be jo.
Jei hemoraginis dengės karštligė yra, simptomai taip pat gali būti gausus kraujavimas, paprastai pasireiškiantis raudonomis dėmėmis ant odos, kraujosruvos ir dažnas kraujavimas iš nosies ar dantenų, pvz..
Paprastai simptomai pasireiškia praėjus 4–7 dienoms po viruso užkrėsto uodo įkandimo ir prasideda karščiavimu, aukštesniu kaip 38ºC, tačiau po kelių valandų jį lydi kiti simptomai. Todėl įtarus kraują svarbu kreiptis į gydytoją, kad būtų galima atlikti konkretesnius tyrimus diagnozei patvirtinti ir greitai pradėti gydyti, nes sunkesniais atvejais dengės karštligės virusas gali paveikti kepenis ir širdį. Sužinokite, kokios yra dengės karštligės komplikacijos.
2. Kilpos įrodymas
Uodegos testas yra greito tipo tyrimas, kurio metu tikrinamas kraujagyslių trapumas ir polinkis kraujuoti. Jis dažnai atliekamas įtarus klasikinę ar hemoraginę dengės karštligę. Šį testą sudaro kraujo tėkmės nutraukimas rankoje ir mažų raudonų taškų atsiradimo stebėjimas. Kuo didesnė kraujavimo rizika, tuo didesnis raudonų taškų kiekis.
Nepaisant to, kad tai testai, kuriuos Pasaulio sveikatos organizacija nurodė diagnozuodama dengės vėžį, jie gali pateikti klaidingus rezultatus, kai asmuo vartoja tokius vaistus kaip Aspirinas ar Kortikosteroidai arba, pavyzdžiui, yra prieš menopauzę ar po jos. Supraskite, kaip atliekamas kilpos testas.
3. Greitas testas dengės karštligės diagnozei nustatyti
Greitasis dengės karštligės nustatymo testas vis dažniau naudojamas diagnozuoti galimus viruso užkrėtimo atvejus, nes norint nustatyti, ar virusas nebuvo organizme, ir kiek laiko dėl aptiktų antikūnų aptikimo reikia mažiau nei 20 minučių. IgG ir IgM. Tokiu būdu galima greičiau pradėti gydymą.
Tačiau greitasis tyrimas taip pat nenustato kitų Dengės uodo perduodamų ligų, tokių kaip Zika ar Chikungunya, ir todėl gydytojas gali nurodyti atlikti įprastą kraujo tyrimą, kad nustatytų, ar jūs taip pat neužkrėsti šiais virusais. Greitas testas yra nemokamas ir jį bet kada gali atlikti Brazilijos sveikatos centruose, nes nereikia pasninko.
4. Viruso išskyrimas
Šiuo egzaminu siekiama nustatyti virusą kraujyje ir nustatyti, kuris serotipas leidžia diferencijuoti diagnozę kitoms ligoms, kurias sukelia to paties uodo įkandimas ir kurios turi panašius simptomus, be to, kad gydytojas galėtų pradėti konkretesnį gydymą..
Izoliacija atliekama analizuojant kraujo mėginį, kuris turi būti paimtas iškart, kai tik atsiranda pirmieji simptomai. Šis kraujo mėginys siunčiamas į laboratoriją ir, pavyzdžiui, naudojant molekulinės diagnostikos metodus, tokius kaip PGR, galima nustatyti dengės karštligės viruso buvimą kraujyje..
5. Serologiniai tyrimai
Serologiniu tyrimu siekiama diagnozuoti ligą per IgM ir IgG imunoglobulinų koncentraciją kraujyje, tai yra baltymai, kurių koncentracija pakito infekcijos atvejais. IgM koncentracija padidėja, kai tik yra kontaktas su virusu, o IgG padidėja vėliau, tačiau vis dar yra ūmios ligos fazėje, ir jo išlieka dideliais kiekiais kraujyje, todėl yra ligos žymeklis, nes ji būdinga kiekvienai infekcijos rūšiai. Sužinokite daugiau apie IgM ir IgG.
Paprastai reikalaujama atlikti serologinius tyrimus, siekiant papildyti viruso išskyrimo testą, o kraujas turėtų būti paimamas praėjus maždaug 6 dienoms nuo simptomų atsiradimo, nes tai leidžia tiksliau patikrinti imunoglobulino koncentraciją..
6. Kraujo tyrimai
Kraujo ir koagulogramos tyrimai taip pat reikalingi gydytojo, kad būtų diagnozuota dengės karštligė, ypač hemoraginė dengės karštligė. Kraujo kiekis paprastai rodo įvairius leukocitų kiekius, taip pat gali būti leukocitozė, dėl kurios padidėja leukocitų kiekis, arba leukopenija, o tai atitinka leukocitų skaičiaus sumažėjimą kraujyje..
Be to, kartu su netipiniais limfocitais, be trombocitopenijos, kuri yra tada, kai trombocitų skaičius yra mažesnis nei 100000 / mm³, kai pamatinė vertė yra nuo 150000 iki 450000, paprastai stebimas limfocitų skaičiaus padidėjimas (limfocitozė). / mm³. Žinokite kraujo kraujo kontrolines vertes.
Koagulograma, kuri yra kraujo krešėjimo gebėjimo tikrinimo testas, paprastai prašoma įtarus hemoraginį dengės karštligę ir padidėjus protrombino laikui, daliniam tromboplastino ir trombino laikui, be sumažėjusio fibrinogeno, protrombino, faktoriaus. VIII ir XII faktoriai, rodantys, kad hemostazė nevyksta taip, kaip turėtų, patvirtindama hemoraginės dengės vėžio diagnozę.
7. Biocheminiai tyrimai
Pagrindiniai reikalaujami biocheminiai tyrimai yra albumino ir kepenų fermentų TGO ir TGP matavimas, nurodant kepenų funkcijos sutrikimo laipsnį ir nurodant labiau pažengusią ligos stadiją, kai šie parametrai.
Paprastai, kai dengės karštligė jau yra labiau pažengusi, galima stebėti albumino koncentracijos sumažėjimą kraujyje ir albumino buvimą šlapime, be to, padidėjus TGO ir TGP koncentracijai kraujyje, rodantį kepenų pažeidimą..
