Kas sukelia stemplės skausmą ir ką daryti

Yra ligų, kurios gali sukelti sužalojimus ir paveikti stemplės, organo, turinčio svarbią funkciją transportuoti maistą ir skysčius tarp burnos ir skrandžio, struktūrą, o kai kurios iš pagrindinių yra gastroezofaginis refliuksas, ezofagitas, navikas, spazmai, infekcijos, traumos, pvz.

Pagrindiniai simptomai, kuriuos sukelia šios ligos, yra krūtinės skausmas, rėmuo, refliuksas, sunku ryti ar boliuso jausmas gerklės srityje. Dažnai skausmas yra stiprus ir painiojamas su širdies, plaučių ar raumenų ligomis, todėl visada būtina medicininė apžiūra, kad būtų atlikti tokie tyrimai kaip virškinimo endoskopija, manometrija, ultragarsas ar rentgenografija su regiono kontrastu, pagal kuriuos nustatomi pokyčiai regione. organų struktūrą ir atmesti kitas priežastis. Sužinok daugiau apie kitas krūtinės skausmo priežastis.

1. Gastroezofaginio refliukso liga

Dar vadinama GERL, šią ligą sukelia skrandžio turinio refliuksas į stemplę, o tai neturėtų įvykti, nes šio organo audiniai nėra pasirengę gauti perteklinį rūgštingumą..

Simptomai: pagrindiniai gastroezofaginio refliukso simptomai yra deginimas krūtinėje, rėmuo, kartaus skonio burnoje, kosulys naktį, pasikartojantis laringitas, o sunkiausiais atvejais gali būti krūtinės skausmas, skausmas ryjant (odinofagija) ir rijimo pasunkėjimas (disfagija). ).
Gydymas: rekomenduojama vartoti vaistus skrandžio sulčių rūgštingumui mažinti, pvz., Omeprazolą, Pantoprazolą, Esomeprazolą ar Ranitidiną, taip pat būtina pakeisti įpročius, pvz., vengti maisto, palengvinančio refliuksą, pavyzdžiui, keptas maistas, riebalai, mėtos, pipirai, kavos, arbatos, pomidorai, rūgštus maistas, be to, kad nevalgytumėte per daug, atsigulkite iškart po valgio ir dėvėkite griežtus drabužius.

Jei gastroezofaginis refliuksas nėra tinkamai gydomas, kai kurios galimos komplikacijos yra ezofagitas, Bareto stemplė, stemplės susiaurėjimas ir netgi vėžys. Sužinokite daugiau apie tai, kas tai yra ir kaip atpažinti gastroezofaginį refliuksą.

2. Ezofagitas

Ezofagitas yra stemplės uždegimas, komplikacija, paveikianti kai kuriuos žmones, sergančius gastroezofaginio refliukso liga. Šis uždegimas padidina Barretto stemplės atsiradimo riziką, atsirandančią tada, kai uždegiminėse ląstelėse įvyksta transformacija, vadinama metaplazija, kad ji atlaikytų dažną rūgštingumą, ir kuri padidina stemplės vėžio sukėlimo riziką..

Kitos ezofagito priežastys yra mielių infekcijos, dažnas vėmimas, tokių vaistų kaip aspirinas, priešuždegiminių ir antibiotikų vartojimas, pvz., Klindamicinas, pragulų išvarža ar kaustinių ar rūgštinių medžiagų nurijimas, pvz..

Simptomai: krūtinės skausmas ar deginimas, skausmas ar pasunkėjęs rijimas, kartokas skonis burnoje, kosulys, dažnas laringitas.
Gydymas: jei sukelia refliuksas, ezofagitas taip pat gydomas slopinant skrandžio rūgštingumą, pavyzdžiui, vartojant vaistus, tokius kaip Pantoprazolas, Omeprazolas ir Ranitidinas, taip pat keičiant mitybos įpročius. Jei pažeidimas užgyja, skiriami vaistai, tokie kaip antibiotikai, priešgrybeliniai ar antivirusiniai vaistai. Dirginant vaistais, medžiagomis ar radiacija, gali reikėti išplėsti stemplę, jei jos funkcija pažeista..

Sužinokite daugiau informacijos apie ezofagito tipus ir kaip gydyti.

3. Stemplės spazmas

Nežinia, kas yra stemplės refliukso priežastis, tačiau yra veiksnių, kurie gali sukelti nekoordinuotą šio organo veiklą ir sukelti skausmingus bei nenormalius stemplės susitraukimus, pvz., Labai karštą ar šaltą maistą..

Norėdami patvirtinti šią ligą, gydytojas, be kontrastinės rentgenografijos ir endoskopijos, gali nurodyti atlikti tokius tyrimus kaip manometrija, kuriuo nustatomas stemplės spaudimas..

Simptomai: jie daugiausia yra rijimo pasunkėjimas ir krūtinės skausmas, kuris gali pasireikšti miego metu, sustiprėja po valgio, juos lydi deginimas, refliuksas ir sunku ryti. Kai kuriais atvejais skausmas gali būti toks stiprus, kad jis gali imituoti ūminį miokardo infarktą.
Gydymas: skausmą galima palengvinti antacidais ir, norėdamas kontroliuoti spazmus, gydytojas gali rekomenduoti tokius vaistus kaip nitratai, hidralazinas, kalcio kanalų blokatoriai, botulino toksinas ir anksiolitikai..

4. Stemplės vėžys

Stemplės navikas yra retas, dažniausiai jis susijęs su refliukso liga ir Barretto stemplė, tačiau kiti rizikos veiksniai yra rūkymas, alkoholio vartojimas, priežastinis sužalojimas, ŽPV infekcija, nutukimas ir stemplės refliuksas..

Simptomai: pagrindinis simptomas yra sunkumas nuryti maistą, kuris pamažu blogėja, pradedant nuo kieto maisto ir gali patekti į skysčius. Kiti požymiai ir simptomai, kurie gali atsirasti, yra svorio kritimas, užkimimas, skausmas ryjant ir anemija, dėl kurių žmogus gali jaustis pavargęs..
Gydymasgydymas nurodomas gydytojo atsižvelgiant į pažeidimo tipą ir sunkumą, be chemoterapijos ar radioterapijos, paprastai tai apima naviko pašalinimo operaciją..

Sužinokite daugiau apie tai, kaip nustatyti ir gydyti stemplės vėžį.

5. Achalazija

Achalazija yra liga, kurią sukelia neuronų, atsakingų už stemplės raumenų įsiskverbimą, sužalojimas ar praradimas. Tokiu būdu stemplė praranda gebėjimą atsipalaiduoti rijimo metu ir atlieka peristaltiką, tai yra virškinamojo trakto, suformuoto maistui teisinga linkme, iki skrandžio ir žarnų, judėjimo bangomis. Taigi achalazijoje yra laipsniškas stemplės išsiplėtimas ir deformacija, kuri laikui bėgant gali blogėti.

Simptomai: pagrindiniai simptomai yra rijimo pasunkėjimas, refliuksas, krūtinės skausmas ir svorio kritimas.
Gydymas: nors vaistas nėra išgydomas, gydytojas gali rekomenduoti gydymo būdus, mažinančius stemplės spaudimą ir simptomus, pvz., nitratus ar hidralaziną. Stemplės išsiplėtimas arba miotomijos operacijos yra alternatyvos, palengvinančios stemplės ištuštinimą sunkiausiais atvejais. Galų gale gali prireikti pašalinti stemplę.

Achalaziją sukelia autoimuninės priežastys, tačiau Chagos liga taip pat gali sukelti nervų pažeidimus ir sukelti panašų išsiplėtimą pacientams, sergantiems šia infekcija. Norėdami patvirtinti achalaziją, gydytojas gali rekomenduoti egzaminus, tokius kaip stemplės manometrija, aptikti slėgio pokyčius, be endoskopijos ir rentgenografijos su stemplės kontrastu..

6. Divertiklai

Divertikulos yra stemplės struktūros pokyčiai, kurie paprastai būna maži, tačiau gali augti ir išlaikyti seilių bei maisto atsargas..

Simptomai: kai jie yra dideli, divertikulai gali sukelti rijimo sunkumą, blogą burnos kvapą ir maisto aspiraciją į plaučius.
Gydymas: gali būti nurodyta chirurgija, kad būtų pašalintas didžiausias divertikulas ar būtų simptomų.

Be divertikulo, kiti galimi stemplės struktūros pokyčiai yra žiedai ir membranos išilgai organo, taip pat polipai ar gerybiniai navikai, dėl kurių gali būti sunku nuryti maistą, ir kurie gali turėti įgimtas ar uždegimines priežastis..

7. Stemplės sužalojimai

Svarbi stemplės skausmo priežastis, nors ir reta, yra sužalojimų ar perforacijos susidarymas, atsirandantis tiek dėl stipraus vėmimo, tiek dėl tokių procedūrų, kaip endoskopija ar nazogastrinių vamzdelių uždėjimas, traumos nelaimingų atsitikimų metu ar net dėl korozijos. sukeltas ezofagito ar vėžio.

Simptomai: yra stiprus lokalus krūtinės skausmas, kuris sustiprėja kvėpuojant ar kosint, o vemiant gali išsilieti kraujas. Taip pat gali būti tarpuplaučio, srities, kurioje yra kiti svarbūs organai, tokie kaip širdis ir plaučiai, uždegimas, kuris yra pavojingas ir gali kelti pavojų žmogaus gyvybei..
Gydymas: būtina išskirti sekreciją vamzdeliu, vartoti antibiotikus ir vengti valgyti, kol pažeidimai užgyja. Kai žaizda yra didelė arba jos neįmanoma užklijuoti, nurodoma korekcijos operacija.

Be pažeidimų susidarymo, gali atsirasti maisto ar kokio nors svetimkūnio, kuris gali patekti į stemplę, poveikis ir sukelti stiprų skausmą bei nesugebėjimą pašalinti susidariusių sekretų. Kai kuriais atvejais gali reikėti pašalinti priežastį endoskopijos būdu.