Kas sukelia gelta suaugusiesiems ir kaip gydyti

Gelta yra būdinga gelsva odos, gleivinių ir baltųjų akių dalių spalva, vadinama sklera, dėl padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje - geltono pigmento, kuris atsiranda sunaikinus raudonuosius kraujo kūnelius kraujyje.

Suaugusiųjų gelta paprastai atsiranda dėl kepenis veikiančių ligų, tokių kaip hepatitas, dėl tulžies latakų obstrukcijos, tokios kaip akmuo, arba dėl ligų, sukeliančių raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą, pavyzdžiui, pjautuvinių anemijų ar sferocitozės. Naujagimiams dažniausiai pasitaikanti fiziologinė gelta, kurią sukelia kepenų nepakankamumas. Patikrinkite, kokios priežastys ir kaip gydyti naujagimių gelta. 

Gydymas atliekamas atsižvelgiant į priežastį ir gali apimti infekcijų gydymą antibiotikais, tulžies akmenų pašalinimą chirurgija arba kovos su hepatitu priemones, pvz.. 

Kokios yra priežastys

Bilirubinas yra gelsvas pigmentas, atsirandantis suskaidžius eritrocitus, metabolizuojamas ir pašalinamas per žarnyną kepenyse kartu su tulžimi. Gelta gali atsirasti, kai bet kuriame šio gamybos proceso etape, iki pašalinimo, bus pokyčių.

Taigi perteklinis bilirubino kiekis kraujyje gali atsirasti dėl 4 pagrindinių priežasčių:

• Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, kas nutinka dėl kraujo ligų, tokių kaip pjautuvo pavidalo ląstelių anemija, sferocitozė ar kitos hemolizinės anemijos, ar dėl infekcijų, tokių kaip maliarija;
• Kepenų pokyčiai kurie vargina gebėjimą iš kraujo surinkti bilirubiną arba metabolizuoja šį pigmentą dėl hepatito, kai kurių vaistų, tokių kaip Rifampicinas, šalutinio poveikio, užsitęsusio badavimo, alkoholizmo, intensyvaus mankštos ar genetinių ligų, tokių kaip Gilberto sindromas ar Kriglerio-Najjaro sindromas;
• Tulžies latakų pokyčiai kepenyse arba išorėje, vadinama cholestazine ar obstrukcine gelta, kuri neleidžia pašalinti bilirubino kartu su tulžimi dėl akmenų, susiaurėjusių ar auglių tulžies latakuose, autoimuninių ligų, tokių kaip pirminis tulžies cholangitas, arba dėl paveldimo sindromo, pavyzdžiui, sindromo. Dubinas-Džonsonas;
• Kitos sąlygos kurie trikdo daugiau nei vieną bilirubino metabolizmo fazę, pavyzdžiui, generalizuota infekcija, kepenų cirozė, hepatitas ar naujagimio gelta. 

Padidėjęs bilirubino kiekis gali būti 2 rūšių, vadinamas netiesioginiu bilirubinu, kuris yra laisvasis hemoglobinas, arba tiesioginiu bilirubinu, kai jo kepenyse jau yra pakitimų, vadinamų konjugacija, kad jie būtų pašalinti kartu su tulžimi per žarnyną.. 

Kaip atpažinti

Geltona odos ir gleivinių spalva gelta dažniausiai išryškėja, kai bilirubino kiekis kraujyje viršija 2 mg / dL. Supraskite, kaip kraujo tyrime nustatyti aukštą bilirubino kiekį.

Jį gali lydėti kiti požymiai ir simptomai, tokie kaip tamsus šlapimas, vadinamas cholurija, arba balkšvos išmatos, vadinamos išmatų akolija, kurios atsiranda ypač padidėjus tiesioginiam bilirubino kiekiui. Didelės šio pigmento vertės kraujyje gali dirginti odą, o tai sukelia stiprų niežėjimą.

Be to, gali būti ir simptomų, rodančių gelta, pvz., Pilvo skausmas ir vėmimas, sergant hepatitu, blyškumas ir nuovargis ligomis, kurios sukelia raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą ar karščiavimą, ir šaltkrėtis infekcijų atveju, pvz..

Kaip atliekamas gydymas

Norėdami gydyti gelta, būtina gydyti ligą, kuri paskatino jos atsiradimą. Paprastai gydymą veda gastroenterologas, hepatologas ar hematologas. Tai gali apimti priemonės tulžies latakams atblokuoti, vaistų vartojimas kovojant su infekcijomis, toksinių vaistų nutraukimas kepenims arba imunosupresantai ligoms, kurios sukelia hemolizę, kontroliuoti, pvz.. 

Gydytojas taip pat gali vadovautis apsauginėmis priemonėmis, pavyzdžiui, gerti daug vandens ir sumažinti riebaus maisto vartojimą, kad būtų išvengta pilvo diskomforto. Norint kontroliuoti niežėjimą, kurį sukelia bilirubino perteklius, gali būti nurodomi vaistai, tokie kaip antihistamininiai vaistai ar kolestiraminas..