Kas yra nestabili krūtinės angina ir kaip atliekamas gydymas

Nestabiliai krūtinės anginai būdingas diskomfortas krūtinėje, kuris dažniausiai pasireiškia ramybės būsenoje ir gali išlikti ilgiau nei 10 minučių. Jis yra intensyvus ir neseniai prasidėjęs, su pertrūkiais ir gali būti progresuojantis, tai yra, jis tampa vis ilgesnis ir (arba) dažnesnis nei anksčiau.

Krūtinės skausmas gali spinduliuoti kaklą, ranką ar nugarą, taip pat gali pasireikšti tokie simptomai kaip pykinimas, galvos svaigimas ar gausus prakaitavimas, todėl tokiais atvejais svarbu nedelsiant kreiptis dėl skubios pagalbos tinkamam gydymui, kuris paprastai susideda iš: ramybėje ir vartojant nitratus, beta adrenoblokatorius ir antiagregantus, pvz., AAS ar klopidogrelį, pvz..

Dažnai nestabili krūtinės angina būna prieš miokardo infarktą, aritmijų epizodą ar rečiau staigią mirtį. Žinoti, kaip atpažinti miokardo infarkto simptomus.

Kokie yra požymiai ir simptomai

Požymiai ir simptomai, kurie gali atsirasti asmeniui, kuriam yra nestabili krūtinės angina, yra skausmas ar diskomfortas krūtinėje, kuris taip pat gali būti jaučiamas pečiuose, kakle, nugaroje ar rankose ir kuris dažniausiai pasireiškia spontaniškai ramybėje, ir kurį gali lydėti pykinimas, galvos svaigimas, nuovargis ir per didelis prakaitavimas.

Galimos priežastys 

Nestabilią krūtinės angina dažniausiai sukelia riebalinių plokštelių susikaupimas širdies arterijose arba net šių plokštelių plyšimas, dėl kurio gali būti sunku praeiti kraujas į šias kraujagysles. Kraujas yra atsakingas už deguonies patekimą į širdies raumens funkcionavimą, todėl sumažėja kraujo pratekėjimas, todėl sumažėja deguonies kiekis organe ir taip atsiranda krūtinės skausmas. Peržiūrėkite pagrindines aterosklerozės priežastis.

Žmonės, kuriems yra didesnė nestabilios krūtinės anginos rizika, yra tie, kuriuos kamuoja diabetas, nutukimas, šeimos širdies ir kraujagyslių ligos, aukštas kraujospūdis, didelis cholesterolio kiekis, vartojamos cigaretės, yra vyrai ir sėdimas gyvenimas..

Kokia diagnozė

Paprastai gydytojas atlieka fizinį egzaminą, į kurį įeina kraujospūdžio matavimas ir širdies bei plaučių auskultacija. Be to, taip pat gali būti atliekami tyrimai, pavyzdžiui, kraujo tyrimai su širdies fermentų surinkimu, elektrokardiograma, echokardiografija, vainikinių kraujagyslių angiografija ir (arba) angiografija kompiuterine tomografija..

Kaip atliekamas gydymas

Pacientai, kuriems yra nestabili krūtinės angina, turi būti priimami ir stebimi nuolatine elektrokardiograma, kad būtų galima nustatyti ST segmento pokyčius ir (arba) širdies aritmiją. Be to, atliekant pradinį gydymą, reikia skirti nitratų, beta adrenoblokatorių ar kalcio kanalų blokatorių, siekiant palengvinti krūtinės anginą ir užkirsti kelią skausmo pasikartojimui krūtinėje, be to, kartu su antiagregatyviais ar antitrombocitiniais vaistais, tokiais kaip AAS, klopidogrelis, prasugrelis ar tikikagrelis. , riebalų plokštelėms stabilizuoti.

Antikoaguliantai taip pat paprastai skiriami krešulių susidarymui mažinti, pavyzdžiui, heparinas, dėl kurio kraujas taps skystesnis. Antihipertenziniai vaistai, pavyzdžiui, kaptoprilis, taip pat gali būti naudojami kraujospūdžiui mažinti, o statinai, tokie kaip atorvastatinas, simvastatinas ar rosuvastatinas, plokštelėms stabilizuoti..

Jei nestabilią krūtinės angina patvirtina egzaminai, tokie kaip miokardo scintigrafija ar transtoracinė echokardiografija ar net širdies rezonansas, pacientas turi būti širdies kateterizuotas per kitas 24 valandas.

Kuo skiriasi stabili ir nestabili krūtinės angina?

Stabiliai krūtinės anginai būdingas diskomfortas krūtinėje ar rankoje, kuris nebūtinai yra skausmingas, dažnai susijęs su fizinėmis pastangomis ar stresu ir palengvėja po 5–10 minučių poilsio arba po liežuviu esančiu nitroglicerinu. Sužinokite daugiau apie stabilią krūtinės angina.

Nestabiliai krūtinės anginai taip pat būdingas diskomfortas krūtinėje, tačiau, skirtingai nei stabili krūtinės angina, ji dažniausiai pasireiškia ramybės būsenoje, taip pat gali išlikti ilgiau nei 10 minučių, būti intensyvi ir neseniai pasireikšti arba būti progresuojanti, tai yra daugiau užsitęsęs ar dažnas nei anksčiau.