Kalcio perteklius (hiperkalcemija) priežastys, simptomai ir gydymas

Hiperkalcemija atitinka kalcio perteklių kraujyje, kurio metu kraujo tyrime patikrinama daugiau kaip 10,5 mg / dL šio mineralo, kuris gali parodyti prieskydinių liaukų pokyčius, navikus, endokrinines ligas ar dėl kai kurių vaistų šalutinio poveikio..

Šis pokytis paprastai nesukelia simptomų arba sukelia tik lengvus simptomus, tokius kaip prastas apetitas ir pykinimas. Tačiau kai kalcio kiekis per daug padidėja ir viršija 12 mg / dl, tai gali sukelti tokius simptomus kaip vidurių užkietėjimas, padidėjęs šlapimo kiekis, mieguistumas, nuovargis, galvos skausmas, aritmija ir net koma.. 

Hiperkalcemijos gydymas skiriasi priklausomai nuo priežasties, kuri laikoma ekstremalia situacija, jei ji sukelia simptomus arba siekia 13 mg / dl. Kaip būdą sumažinti kalcio kiekį, gydytojas gali nurodyti serumo naudojimą venose ir tokius vaistus kaip diuretikai, kalcitoninas ar bisfosfonatai, pvz.. 

Galimi simptomai

Nors kalcis yra labai svarbus mineralas kaulų sveikatai ir gyvybiniams organizmo procesams, jo perteklius gali neigiamai paveikti kūno veiklą, sukeldamas tokius požymius:

• Galvos skausmas ir per didelis nuovargis;
• Nuolatinio troškulio jausmas;
• Dažnas noras šlapintis;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Sumažėjęs apetitas;
• Inkstų funkcijos pokyčiai ir akmenų susidarymo rizika;
• Dažni mėšlungiai ar raumenų spazmai;
• Širdies aritmijos.

Be to, žmonėms, sergantiems hiperkalcemija, taip pat gali atsirasti simptomų, susijusių su neurologiniais pokyčiais, pavyzdžiui, atminties praradimas, depresija, lengvas dirglumas ar sumišimas, pvz..

Pagrindinės hiperkalcemijos priežastys

Pagrindinė kalcio pertekliaus organizme priežastis yra hiperparatiroidizmas, kai mažos prieskydinės liaukos, esančios už skydliaukės, gamina daugiau hormono, kuris reguliuoja kalcio kiekį kraujyje. Tačiau hiperkalcemija taip pat gali atsirasti dėl kitų situacijų, tokių kaip:

• Lėtinis inkstų nepakankamumas;
• Vitamino D perteklius, daugiausia dėl tokių ligų kaip sarkoidozė, tuberkuliozė, kokcidioidomikozė ar per didelis jų vartojimas;
• Šalutinis tam tikrų vaistų, pavyzdžiui, ličio, vartojimo poveikis;
• Navikas kauluose, inkstuose ar žarnyne;
• Navikas kasos salelėse;
• Išsėtinė mieloma;
• Pieno ir šarmų sindromas, kurį sukelia per didelis kalcio vartojimas ir antacidinių vaistų vartojimas;
• Paget'o liga;
• Hipertiroidizmas;
• Išsėtinė mieloma;
• Endokrinologinės ligos, tokios kaip tirotoksikozė, feochromocitoma ir Adisono liga.

Piktybinė hiperkalcemija atsiranda dėl to, kad naviko ląstelės gamina hormoną, panašų į parathormoną, kuris sukelia sunkią ir sunkiai gydomą hiperkalcemiją. Kita hiperkalcemijos forma vėžio atvejais atsiranda dėl kaulų pažeidimų, kuriuos sukelia kaulų metastazės.

Kaip patvirtinti diagnozę

Hiperkalcemijos diagnozę galima patvirtinti atlikus kraujo tyrimą, kurio metu nustatoma didesnė kaip 10,5 mg / dl kalcio vertė arba joninio kalcio koncentracija, viršijanti 5,3 mg / dl, atsižvelgiant į atliktą laboratoriją.. 

Patvirtinęs šį pokytį, gydytojas, be vitamino D lygio įvertinimo, turi užsakyti tyrimus, kad nustatytų jo priežastį, įskaitant ir prieskydinių liaukų gaminamo PTH hormono nustatymą, vaizdavimo testus, pavyzdžiui, tomografiją ar MRT, siekiant ištirti vėžio buvimą. , inkstų funkcija ar kitų endokrinologinių ligų buvimas. 

Kaip atliekamas gydymas

Hiperkalcemijos gydymas paprastai nurodomas endokrinologo, kuris atliekamas daugiausia atsižvelgiant į jo priežastį. Tai apima vaistų vartojimą hormonų kiekiui kontroliuoti, vaistų mainus kitiems, kuriems hiperkalcemija nėra šalutinis poveikis, arba operaciją pašalinti navikai, kurie gali sukelti kalcio perteklių, jei tai yra priežastis.

Gydymas nėra atliekamas skubiai, išskyrus tuos atvejus, kai atsiranda simptomų arba kai kalcio kiekis kraujyje siekia 13,5 mg / dl, o tai kelia didelę riziką sveikatai.

Taigi, norėdamas sumažinti kalcio kiekį kraujyje ir išvengti širdies ritmo pokyčių ar nervų sistemos pažeidimų, gydytojas gali paskirti venų hidrataciją, kilpų diuretikus, tokius kaip furosemidas, kalcitoninas ar bisfosfonatai.. 

Chirurgija hiperkalcemijai gydyti naudojama tik tada, kai problemos priežastis yra vienos iš prieskydinių liaukų veiklos sutrikimai, ir rekomenduojama ją pašalinti…