Bariatrinės chirurgijos rūšys, rūšys, nauda ir rizika

Bariatrinė chirurgija yra chirurginių metodų, naudojamų antsvoriui gydyti, pakeitimas, kai virškinimo sistema keičiama siekiant sumažinti į organizmą patenkančio maisto kiekį ir modifikuoti natūralų virškinimo procesą, palengvinant kūno praradimą. svorio ir pagerinti ligų, susijusių su nutukimu, gijimą. 

Yra keletas chirurginių metodų, kurie tuo pačiu metu gali būti ribojantys ar ribojantys ir malabsorbciniai. Ribojantys metodai leis jums tik sumažinti suvalgyto maisto kiekį, nes sumažėja skrandžio tūris. Taikant ribojančius ir malabsorbcinius metodus, be skrandžio dydžio mažinimo, žarnynas taip pat modifikuojamas, siekiant sumažinti maistinių medžiagų įsisavinimą, sumažinant kalorijas, kurios patenka į organizmą..

Kadangi tai yra invazinės chirurgijos rūšis, bariatrinė chirurgija skiriama tik tada, kai asmuo ketina numesti svorio, naudodamas kitus metodus, negaudamas jokio rezultato, kai dėl per didelio svorio kyla pavojus asmens gyvybei.. 

Kas galėtų būti šios operacijos kandidatas

Bariatrinė chirurgija skiriama II nutukimo laipsnio žmonėms, kuriems nepavyko pasiekti svorio metimo rezultatų per kelis mėnesius, naudojant mitybos procedūras ir reguliariai atliekant fizinę veiklą.. 

Siekdamas sužinoti, ar asmuo yra kandidatas į šią operaciją, ar ne, chirurgas chirurgas nurodo medicininių įvertinimų seriją, taip pat griežtą kontrolę daugiadalykėje komandoje, kurią sudaro dietologas, psichologas, endokrininės sistemos specialistai, ir tik tuo atveju, jei ji atliekama. kai visi šie Indijos ekspertai žino, kad asmuo yra paruoštas procedūrai. 

Ši operacija skiriama asmenims nuo 16 iki 65 metų. Remiantis Amerikos metabolinės ir bariatrinės chirurgijos asociacijos (ASMBS) duomenimis, pacientams, sergantiems:

• KMI ne mažesnis kaip 50 kg / m²;
• KMI ne mažesnis kaip 40 kg / m², be susijusių gretutinių ligų;
• KMI ne mažesnis kaip 35 kg / m² ir yra 1 ar daugiau susijusių gretutinių ligų, tokių kaip hipertenzija, hiperlipidemija, obstrukcinė paciento apnėja, hipoventiliacijos sindromas, didelės kepenys, astma, gastroezofaginis refliuksas, šlapimo nelaikymas, sekinantis artritas, diabetas, metabolinis sindromas. , be kita ko. 

Taip pat ASMBS nurodo kai kuriuos atvejus, kai bariatrinė chirurgija yra draudžiama kaip piktnaudžiavimas medžiagomis arba kenčiama nuo blogai kontroliuojamos psichinės ligos, kenčia nuo nervinės bulimijos, alkoholinių gėrimų vartojimo, nekontroliuojamos širdies ar plaučių ligos, portinė hipertenzija su varikoze. stemplės ligos, viršutinių virškinamojo trakto uždegiminės ligos, kenčia nuo Cushing nuo vėžio. 

Pagrindiniai privalumai

Be reikšmingo svorio metimo, bariatrinė chirurgija taip pat gerina ligas, susijusias su nutukimu, gerina gijimą ir tokias ligas, kaip:

• Arterinė hipertenzija;
• Širdies nepakankamumas;
• Kvėpavimo nepakankamumas;
• Astma;
• Cukrinis diabetas;
• Aukštas cholesterolio kiekis.

Ši operacija taip pat suteikia socialinius ir psichologinius patobulinimus, sumažindama depresijos riziką ir padedančią padidinti savęs vertinimą, socialinę sąveiką ir fizinį judėjimą.. 

Bariatrinės chirurgijos tipai

Operaciją, kurią reikia atlikti, lydi gydytojas chirurgas, atsižvelgdamas į kiekvieno asmens sveikatos būklę. Šios operacijos gali būti atliekamos atliekant įprastą pilvo pjūvį atliekant videolaparoskopiją. Pastaroji yra labiausiai naudojama technika, nes operacijos metu tik keli gydytojai pristato medicininius instrumentus. Bariatrinės operacijos yra šios: 

1. Skrandžio juosta

Šio tipo ribojančią ir mažiau invazinę bariatrinę chirurgiją sudaro silikono juostos su pripučiama juosta uždėjimas aplink skrandį, mažinant jos dydį ir maisto kiekį, kurį žmogus valgo, sumažindamas kalorijas, patenkančias į organizmą.. 

Apskritai, šios rūšies operacijos kelia mažesnę riziką sveikatai ir greičiau atsigauna, tačiau jos rezultatai netenkina nei pašalinus juostą, skrandžio dydis buvo normalus.. 

2. Aplinkkelis skrandžio

El apeiti skrandžio, taip pat uždegimas, apeiti gastric lt Y de Roux yra invazinė operacija, kai naudojamas ribojantis metodas, o jos atveju - malabsorbcinis, dėl kurio gydytojas pašalina didelę skrandžio dalį, palikdamas tik nedidelę 30 ml talpos dalį, iš kur ji jungia antrąją. dalis plonosios žarnos, vadinamos yeyuno, sumažina maisto kiekį dirvožemyje, taip pat sumažina maisto medžiagų absorbcijos paviršių. 

Ši operacija turi puikius rezultatus, leidžianti numesti iki 70% pradinio svorio, nes ji yra sunkesnė, o jos atsigavimas lėtesnis. Be to, norint sukurti maistinių medžiagų absorbciją, reikia griežtos dietologo kontrolės, kad būtų galima papildyti vitaminais ir mineralais, kurie gali būti paveikti, taip pat atsargiai reikia stebėti svorio metimo procesą. Plačiau apie tai apeiti skrandžio.

3. Skrandžio rankovė

Skrandžio rankovė, dar vadinama vertikalia gastrektomija, yra ribojančios bariatrinės chirurgijos rūšis, kur, skirtingai nei ji apeiti skrandžio, jei išlaikomas natūralus skrandžio ir žarnyno ryšys, tačiau pašalinama dalis skrandžio, jis yra skirtas sumažinti jo dydį ir savo ruožtu praryjamo maisto kiekį, tokiu būdu skatinant svorio netekimą.

Ši operacija turi mažiau rizikos nei apeiti, tačiau rezultatai ne tokie patenkinami, kad galima numesti apie 40% pradinio svorio, nors ir labai panašus į skrandžio juostą. 

4. Bilio kasos darinys

Ši operacija atliekama rečiau, naudojant chirurginę metodiką, kuri yra ir ribojanti, ir malabsorbcinė. Iš pradžių ji atliekama skrandžio rankovėje, paliekant skrandį vamzdelio pavidalu ir pašalinant didelę dalį plonosios žarnos, sumažinant maistinių medžiagų įsisavinimą ir todėl kalorijos, kurios patenka į organizmą.

Tačiau net didelė plonosios žarnos dalis pašalinama, tulžis ir toliau išsiskiria pirmoje plonosios žarnos dalyje, kuri yra sujungta su galutine plonosios žarnos dalimi, kad nebūtų sulaužyta tulžies tėkmė..

Ši technika yra tokia pati kaip ji apeiti skrandis turi puikių rezultatų, tačiau jie gali sukelti netinkamą mitybą ir vitaminų trūkumą, todėl svarbu griežta kontrolė pas dietologą. 

Po operacijos rizika

Bariatrinės chirurgijos rizika yra susijusi su paciento patiriamų ligų sunkumu, todėl pagrindinės komplikacijos yra šios: 

• Plaučių embolija, tai obstrukcija kraujagyslėms plaučiuose, sukelianti stiprų skausmą ir sunkumą kvėpuoti;
• Vidinis kraujavimas regione, kuriame buvo atliekama operacija;
• Fistulės, kuri yra nenormalus ryšys tarp organizmų, susidarymas daugiausia ten, kur atliekama žarnyno rezekcija;
• Vėmimas, viduriavimas ir kraujo poreikis.

Paprastai tariant, šios komplikacijos iškyla buvimo ligoninėje metu, o asmeninis gydytojas jas greitai pašalina. Tačiau, atsižvelgiant į simptomų sunkumą, problemai ištaisyti gali prireikti naujos operacijos..

Be to, bariatrinės chirurgijos metu pacientams būdingos mitybos komplikacijos, tokios kaip anemija, folio rūgšties trūkumas, kalcis ir vitaminas B12. Tai taip pat gali sukelti sunkią mitybą, jei nebus palaikoma reguliari kontrolė pas dietologą.

Norėdami pasveikti greičiau ir turėdami mažiau komplikacijų, turėtumėte mokėti valgyti be bariatrinės operacijos..