Kas yra paracentezė ir kam ji skirta

Paracentezė yra medicininė procedūra, kurią sudaro skysčio nutekėjimas iš kūno ertmės. Paprastai jis atliekamas tada, kai yra ascitas, tai yra skysčių kaupimasis pilve, kurį sukelia tokios ligos kaip kepenų cirozė, vėžys ar pilvo infekcijos. Supraskite, kas yra ascitas ir ligas, kurios jį sukelia.

Tai daroma siekiant šių tikslų:

• Diagnostinė paracentezė: skirtas surinkti nedidelį kiekį skysčio, kuris bus analizuojamas laboratorijoje, siekiant nustatyti ascito priežastį arba ieškoti, pavyzdžiui, infekcijų ar vėžio ląstelių pokyčių;
• Terapinė paracentezė: ji taip pat vadinama reljefine paracenteze, nes ji pašalina didelį kiekį skysčio. Paprastai jis nurodomas, kai ascito gydymas nėra efektyvus, todėl kaupiasi birus skystis ir atsiranda diskomfortas, o kai kuriais atvejais jis gali kliudyti kvėpuoti.. 

Paracentezę paprastai atlieka ligoninėje ar ambulatorijoje, atlieka kinologas ar gastroenterologas, o procedūrai atlikti būtina, kad pacientas gulėtų ant neštuvų, kur punkcijos vietoje atliekamas valymas ir anestezija. Būtina įkišti specialią adatą, kad skystis galėtų išeiti.

Kam jis skirtas?

Paracentezė paprastai nurodoma skysčiui pašalinti iš pilvo ertmės. Paprastai pilve yra tik nedidelis laisvo skysčio kiekis, tačiau kai kurios situacijos gali nenormaliai padidinti šį kiekį, tai vadinama ascitu arba, liaudiškai tariant, vandens pilvu.. 

Pagrindinė ascito priežastis yra kepenų cirozė, kurią sukelia kelios situacijos, pavyzdžiui, lėtinis virusinis hepatitas, alkoholizmas, autoimuninės ar genetinės ligos. Patikrinkite, kokios yra pagrindinės cirozės priežastys. 

Kitos sąlygos, kurios taip pat gali sukelti ascitą, yra navikai ar metastazės pilvo srityje, stazinis širdies nepakankamumas, inkstų pokyčiai ar net pilvo infekcijos, kurias sukelia tuberkuliozė, schistosomiasis, grybeliai ir bakterijos..

Kaip tai daroma

Paracentezę atlieka gydytojas, o procedūra apima šiuos veiksmus:

1. Pacientas turi patogiai gulėti ant neštuvų;
2. Asepsis ir antisepsis atliekamas tame regione, kuriame bus pradurta, ir gydytojas privalo dėvėti panašias medžiagas, kad būtų išvengta užteršimo, pavyzdžiui, pirštines, prijuostę, skrybėlę ir kaukę;
3. Vietinės anestezijos atlikimas ten, kur adata bus įkišta, paprastai apatiniame kairiajame krašte, tarp bambos srities ir žandikaulio srities arba pagal ultragarso tyrimo nurodymus;
4. Dūris buvo atliktas statmenai odai, naudojant didelę adatą, specifinę procedūrai;
5. Švirkštui surinktas skystis, kurį galima ištirti laboratorijoje;
6. Jei reikia pašalinti didesnį ascitinio skysčio kiekį, gydytojas gali pritvirtinti adatą prie serumo, pritvirtinto prie buteliuko, esančio žemesniame lygyje nei pacientas, kad skystis galėtų nutekėti, tekėti natūraliai..

Be to, kai nusausinto skysčio kiekis yra didesnis nei 4 litrai, rekomenduojama žmogaus veną naudoti venoje, procedūros metu arba tuoj po jos, išgeriant nuo 6 iki 10 gramų albumino litre. Šis vaistas yra svarbus, kad pašalintas skysčio perteklius nesukeltų pusiausvyros tarp pilvo skysčio ir kraujotakos skysčio.. 

Galimos komplikacijos

Nors paracentezė paprastai yra saugi procedūra, gali kilti tam tikrų komplikacijų, pavyzdžiui, kai kurių virškinamojo trakto organų perforacija, kraujavimas ar ascitinio skysčio ar pilvo sienos infekcija..