Koks yra tiesioginis ir netiesioginis bilirubino tyrimas

Bilirubino tyrimas padeda nustatyti, pavyzdžiui, kepenų problemas, tulžies latakus ar hemolizinę anemiją, nes bilirubinas yra raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo produktas, o organizmas jį pašalina. tulžis.

Yra du pagrindiniai bilirubino tipai, kuriuos galima išmatuoti atliekant šį testą:

• Netiesioginis bilirubinas arba nekonjuguotas: tai medžiaga, kuri susidaro sunaikinant raudonuosius kraujo kūnelius kraujyje ir kuri vėliau yra gabenama į kepenis. Dėl šios priežasties jo koncentracija kraujyje yra didesnė ir gali pakisti, kai yra tokia būklė, kai yra eritrocitų, pavyzdžiui, hemolizinė anemija;
• Tiesioginis Bilirubinas arba konjugatas: atitinka bilirubino ir gliukurono rūgšties, cukraus, konjugaciją kepenyse. Tiesioginis bilirubinas veikia tulžį žarnyne, pašalinamas urobilinogeno arba sterobilobilinogeno pavidalu. Taigi, kai yra kepenų pažeidimas ar tulžies sistemos obstrukcija, keičiasi tiesioginio bilirubino koncentracija.

Bilirubino tyrimas reikalingas siekiant įvertinti kepenų funkciją, stebėti, ar nėra naujagimių, kuriems yra gelta, ir įvertinti ligas, kurios gali trukdyti bilirubino gamybai, laikymui, metabolizmui ar išsiskyrimui. Paprastai gydytojas nurodo bendrą bilirubino kiekį, tačiau laboratorijos taip pat paprastai išskiria tiesiogines ir netiesiogines bilirubino dozes, nes šios dvi dozės lemia bendrą bilirubino vertę. Pažiūrėkite, kokie kiti tyrimai padeda nustatyti kepenų problemas.

Bilirubino tyrimui nereikia pasiruošimo ir jis atliekamas su nedideliu kraujo kiekiu. Tačiau šio tyrimo rezultatas gali būti trikdomas, kai mėginys hemolizuojamas, tai yra, kai sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra labai didelis, o tai dažniausiai atsitinka, kai surinkimas atliekamas netinkamai. Taigi svarbu, kad kolekcija būtų daroma patikimoje laboratorijoje ir kartu su apmokytais specialistais.

Bilirubino pamatinės vertės

Bilirubino koncentracijos kraujyje pamatinės vertės yra:

Kai kuriuose naujagimiuose gali būti labai didelis bilirubino kiekis, kurį gali lemti organų nesubrendimas, susijęs su bilirubino metabolizmu ar darbo stresu. Etaloninės bilirubino vertės kūdikiams skiriasi atsižvelgiant į jų gyvenimą:

• Iki 24 valandų po gimimo: 1,4 - 8,7 mg / dL;
• Iki 48 valandų po gimimo: 3,4 - 11,5 mg / dL;
• Nuo 3 iki 5 dienų po gimimo: 1,5–12 mg / dL.

Po 6 dienos pamatinės vertės yra tokios pačios kaip ir suaugusiesiems. Reikšmės, viršijančios pamatinę vertę, rodo, kad kūdikiui yra gelta, kuri yra viena iš dažniausių naujagimio ligų ir kurią galima lengvai išgydyti naudojant fototerapiją, kurios tikslas - sumažinti bilirubino koncentraciją kūdikio kūne. Sužinokite daugiau apie naujagimių gelta, priežastis ir gydymą.

Kada reikia atlikti bilirubino testą

Bilirubino testą paprastai užsako gydytojas, kai yra kepenų sutrikimų simptomų, tokių kaip didelis nuovargis, dažnas pykinimas, vėmimas, nuolatinis pilvo skausmas, tamsus šlapimas ar gelsva oda, pvz..

Tačiau šį testą taip pat galima naudoti, kai įtariama cirozė, hepatitas ir hemolizinė anemija, pvz., Sukelianti tokius simptomus kaip blyškumas, dažnas miegas, sausa oda, plaukų slinkimas ar silpni nagai. Peržiūrėkite kitus hemolizinės anemijos simptomus.

Bilirubino lygio sumažėjimą paprastai lemia kai kurių vaistų vartojimas, tačiau padidėjęs bilirubino kiekis paprastai rodo sveikatos problemas, kurios gali būti rimtos, jei negydoma..

Koks gali būti didelis bilirubino kiekis

Bilirubino padidėjimo kraujyje priežastis skiriasi priklausomai nuo padidėjusio bilirubino tipo:

Padidėjęs netiesioginis bilirubino kiekis

Tokiais atvejais bilirubino lygio pokyčius beveik visada lemia pakitęs kraujas, tačiau pagrindines priežastis sudaro:

• Hemolizinė anemija;
• Kenksminga anemija;
• Hemoglobinopatijos;
• Kraujo perpylimas.

Be to, yra atvejų, kai netiesioginis bilirubino kiekis padidėja dėl sindromo, vadinamo Gilberto sindromu, kurio metu yra genetinis pakitimas, kuris neleidžia kepenims tinkamai pašalinti bilirubino. Sužinokite daugiau apie Gilberto sindromą.

Padidėjęs tiesioginis bilirubino kiekis

Padidėjus tiesioginiam bilirubino kiekiui, tai dažniausiai yra ženklas, kad yra kepenų ar tulžies latakų problema. Taigi keletas pagrindinių priežasčių yra:

• Virusinis hepatitas;
• Alkoholinė kepenų liga;
• Akmuo tulžies latakuose;
• Navikai kepenyse ar tulžies latakuose.

Per didelis vaistų, veikiančių kepenis, pavyzdžiui, Paracetamolio, vartojimas taip pat gali sukelti tokio tipo bilirubino kiekio kraujyje padidėjimą. Geriau supraskite, dėl ko padidėja bilirubino ir gelta suaugusiesiems.