Autoimuninis hepatitas, kas tai yra, pagrindiniai simptomai, diagnozė ir gydymas

Autoimuninis hepatitas yra liga, sukelianti lėtinį kepenų uždegimą dėl pakitusios imuninės sistemos, kuri pradeda atpažinti savo ląsteles kaip svetimas ir jas puola, sukeldama kepenų funkcijos pablogėjimą ir simptomų, tokių kaip pilvo skausmas, gelsva oda, atsiradimą. ir stiprus pykinimas.

Autoimuninis hepatitas paprastai pasireiškia anksčiau nei 30 metų ir yra labiau paplitęs moterims. Tiksli šios ligos, kuri greičiausiai susijusi su genetiniais pokyčiais, atsiradimo priežastis dar nėra žinoma, tačiau reikia atsiminti, kad tai nėra užkrečiama liga, todėl ji negali būti perduodama iš vieno žmogaus kitam..

Be to, autoimuninį hepatitą galima suskirstyti į tris potipius:

• 1 tipo autoimuninis hepatitas: dažniausiai pasitaiko nuo 16 iki 30 metų, jam būdingas FAN ir AML antikūnų buvimas kraujo tyrime ir gali būti susijęs su kitų autoimuninių ligų, tokių kaip tiroiditas, celiakija, sinovitas ir opinis kolitas, atsiradimu;
• 2 tipo autoimuninis hepatitas: paprastai jis atsiranda vaikams nuo 2 iki 14 metų, būdingas antikūnas yra Anti-LKM1 ir gali atsirasti kartu su 1 tipo diabetu, vitiligo ir autoimuniniu tiroiditu; 

• 3 tipo autoimuninis hepatitas: panašus į 1 tipo autoimuninį hepatitą, turintis teigiamą anti-SLA / LP antikūną, tačiau galbūt sunkesnis nei 1 tipo.

Nors gydymas nėra išgydomas, autoimuninis hepatitas gali būti labai gerai kontroliuojamas gydymu, kuris atliekamas su imunitetui kontroliuoti skirtais vaistais, tokiais kaip Prednizonas ir Azatioprinas, be subalansuotos mitybos, kuriame gausu vaisių, daržovių ir grūdinių kultūrų, nurodoma vengiant. alkoholio, riebalų, perteklinių konservantų ir pesticidų vartojimas. Chirurgija ar kepenų persodinimas nurodomi tik labai sunkiais atvejais.

Pagrindiniai simptomai

Autoimuninio hepatito simptomai paprastai būna nespecifiniai ir klinikinis vaizdas gali skirtis nuo besimptomio paciento iki kepenų nepakankamumo. Taigi, pagrindiniai požymiai ir simptomai, kurie gali rodyti autoimuninį hepatitą:

• Per didelis nuovargis;
• Apetito praradimas;
• Raumenų skausmas;
• Pastovus pilvo skausmas;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Geltona oda ir akys, dar vadinamos gelta;
• Silpnas kūno niežėjimas;
• Sąnarių skausmas;
• Pilvo patinimas.

Paprastai liga prasideda palaipsniui, lėtai progresuoja nuo kelių savaičių iki mėnesių, kol pasireiškia kepenų fibrozė ir prarandama funkcija, jei liga nenustatoma ir negydoma. Tačiau kai kuriais atvejais liga gali greitai pasunkėti ir vadinama fulminantu hepatitu, kuris yra ypač sunkus ir gali baigtis mirtimi. Žinokite, kas yra ir kokie yra visiško hepatito pavojai.

Be to, maža dalimi atvejų liga gali nesukelti simptomų, atrandama atliekant įprastus tyrimus, rodančius kepenų fermentų padidėjimą. Svarbu, kad diagnozė būtų nustatyta anksti, kad gydytojas galėtų greitai nustatyti gydymą, kad būtų galima išvengti komplikacijų, tokių kaip cirozė, ascitas ir kepenų encefalopatija..

Autoimuninis hepatitas nėštumo metu

Autoimuninio hepatito simptomai nėštumo metu yra tokie patys kaip ligos, pasireiškiančios ne po šio laikotarpio, todėl svarbu, kad moteris lydėtų akušerę, kad patikrintų, ar nėra pavojaus nei jai, nei kūdikiui. Tai reta, kai liga vis dar pasireiškia. ankstyvosiose stadijose.

Nėščių moterų, kurių liga išsivysčiusi labiausiai ir turinčios cirozę kaip komplikacijų, stebėjimas tampa svarbesnis, nes didesnė priešlaikinio gimdymo rizika, mažas gimimo svoris ir cezario pjūvio poreikis. Taigi svarbu, kad akušeris nurodytų geriausią gydymą, kuris paprastai atliekamas kortikosteroidu, pavyzdžiui, Prednizonu..

Kaip patvirtinti

Autoimuninio hepatito diagnozė nustatoma įvertinus asmens pateiktus požymius ir simptomus bei laboratorinių tyrimų rezultatus, kurių turi paprašyti gydytojas. Vienas iš testų, patvirtinančių autoimuninio hepatito diagnozę, yra kepenų biopsija, kurios metu šio organo fragmentas surenkamas ir siunčiamas į laboratoriją stebėti audinio pokyčių, rodančių autoimuninį hepatitą..

Be to, gydytojas gali nurodyti ištirti kepenų fermentus, tokius kaip TGO, TGP ir šarminę fosfatazę, be imunoglobulinų, antikūnų ir hepatito A, B ir C virusų serologijų matavimo..

Diagnozės metu taip pat atsižvelgiama į asmens gyvenimo įpročius, tokius kaip nesaikingas alkoholio vartojimas ir kepenims toksiškų vaistų vartojimas, leidžiantis pašalinti kitas kepenų problemų priežastis..

Kaip atliekamas gydymas

Autoimuninio hepatito gydymas yra nurodytas hepatologo ar gastroenterologo. Jis pradedamas vartojant kortikosteroidinius vaistus, tokius kaip Prednizonas, arba imunosupresantus, tokius kaip azatioprinas, kurie mažina ūminį kepenų uždegimą, nes daugelį metų kontroliuojami, ir galima padaryti namuose. Kai kuriais atvejais, ypač jauniems pacientams, norint sumažinti šalutinį poveikį, gali būti rekomenduojama vartoti Prednizoną kartu su azatioprinu..

Be to, autoimuniniu hepatitu sergantiems pacientams rekomenduojama valgyti įvairiapusę ir subalansuotą mitybą, vengti vartoti alkoholį ar valgyti labai riebų maistą, pavyzdžiui, dešreles ir užkandžius..

Sunkiausiais atvejais, kai neįmanoma suvaldyti uždegimo vartojant vaistus, gali būti taikoma kepenų persodinimo operacija, kurią sudaro pakeistos sergančios kepenys sveikomis. Tačiau kadangi autoimuninis hepatitas yra susijęs su imunine sistema, o ne su kepenimis, po transplantacijos tikėtina, kad liga vėl vystysis.