Kas yra osteonekrozė ir kaip ją nustatyti

Osteonekrozė, dar vadinama avaskuline nekrozė arba aseptiniu nekroziu, yra kaulo srities mirtis, nutrūkus jo aprūpinimui krauju, su kaulo infarktu, kuris sukelia skausmą, kaulų griūtį ir gali sukelti sunkią artrozę..

Nors osteonekrozė gali atsirasti bet kuriame kūno kaule, ji dažniau pasireiškia klubo sąnario srityje ir pažeidžia šlaunikaulio galvą, taip pat kelius, pečius, kulkšnis, riešus ar žandikaulio kaulą..

Gydymą atlieka ortopedas. Jį sudaro simptomų palengvinimui skirti vaistai, turintys priešuždegiminių vaistų, be poilsio ir kineziterapijos, tačiau taip pat gali būti nurodoma operacija pakeitimams ištaisyti ar net sąnariui pakeisti. protezas.

Pagrindiniai simptomai

Iš pradžių osteonekrozė gali neturėti jokių simptomų ir sunkiai pastebima vaizdavimo tyrimuose. Tačiau blogėjant kraujo apytakai ir labiau įsitraukiant kaului, gali atsirasti simptomai, pavyzdžiui, pažeisto sąnario skausmas, o tai sukelia sunkumų vaikščiojant ar atliekant kasdienę veiklą..

Sergant šia liga gali būti pažeistas vienas ar keli kaulai, o klubo osteonekrozėje gali būti pažeista tik viena arba abi pusės. Taip pat išmokite nustatyti kitas klubo skausmo priežastis.

Įtarus klubo osteonekrozę, ortopedas gali atlikti fizinį vertinimą ir paprašyti atlikti tyrimus, pavyzdžiui, paveikto regiono rentgenografiją ar MRT, kuriuose gali būti kaulų nekrozės požymių, taip pat atsirasti kaulų adaptacija, pavyzdžiui, artrozė..

Kokios yra priežastys

Pagrindinės osteonekrozės priežastys yra kaulų sužalojimai, kurie atsiranda dėl traumos, kaip ir lūžių ar išnirimų atvejais. Tačiau netrauminės priežastys yra šios:

• Kortikosteroidų vartojimas, esant didelėms dozėms ir ilgą laiką. Patikrinkite pagrindinį kortikosteroidų šalutinį poveikį;
• Alkoholizmas;
• Ligos, sukeliančios kraujo krešėjimo pokyčius, tokios kaip pjautuvo pavidalo ląstelių anemija, kepenų nepakankamumas, vėžys ar reumatologinės ligos;
• Bisfosfonatų klasės vaistų vartojimas, pvz., zoledrono rūgštis, naudojama osteoporozei ir kai kuriems vėžio atvejams gydyti, yra susijusi su padidėjusia žandikaulio osteonekrozės rizika.

Rūkantiems žmonėms taip pat gali išsivystyti osteonekrozė, nes rūkymas sukelia sunkumų organizmo kraujyje.

Be to, yra atvejų, kai neįmanoma nustatyti ligos priežasties, ir šie atvejai vadinami idiopatine osteonekroze.

Kaip atliekamas gydymas

Osteonekrozės gydymu vadovaujasi ortopedas (arba žandikaulio žandikaulio chirurgija - žandikaulio osteonekrozės atveju), be to, pašalinant priežastį, galinčią pašalinti skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus simptomams palengvinti, fizinei terapijai. todėl kraujas yra nepakankamas.

Tačiau pagrindinis gydymas, duodantis geresnių rezultatų osteonekrozės išgydymui, yra chirurgija, kurios metu atliekamas kaulų dekompresijos atlikimas, kaulo transplantato įdėjimas arba, sunkiausiais atvejais, sąnario pakeitimas..

Osteonekrozės kineziterapija

Kineziterapija yra labai svarbi siekiant padėti pacientui pasveikti. Ji gali skirtis priklausomai nuo rūšies ir sunkumo. Kai kaulą labai paveikia kraujo drėkinimo sunkumai, dažnai sumažėja tarpvietė sąnaryje ir atsiranda uždegimas, todėl dažnai vystosi artrozė ir artritas..

Fizinės terapijos metu gali būti atliekami raumenų stiprinimo pratimai, sąnarių mobilizacija ir tempimas, siekiant sumažinti komplikacijų, pavyzdžiui, lūžių, paveiktoje srityje riziką ir netgi išvengti protezo uždėjimo. Prietaisai taip pat gali padėti kontroliuoti skausmą ir stiprinti raumenis.

Pažiūrėkite, kaip gydymas gali būti atliktas padėjus klubo protezą.